Les comparto la presentación de Pie Diabético. Dr Gerardo Peón Peralta Especialista en Angiología y Cirugía Vascular

1. Universidad Anahuac Mayab
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PIE DIABÉTICO

2. PIE DIABETICO
ES EL PROCESO DEGENERATIVO TARDIO DE
LOS DIABETICOS QUE ORIGINA UNA SERIE
DE CAMBIOS VASCULARES, NEUROLOGICOS
MUSCULARES INFECCIOSOS Y NECROSIS
EN LOS MIEMBROS INFERIORES

3. INCIDENCIA
6% DE LA POBLACION MUNDIAL ES DIABETICA
10% DE LA POBLACION DE MEXICO ES DIABETICA
18% DE LA POBLACION MAYOR DE 65 AÑOS ES
DIABETICA
20 A 25% DE LAS CAMAS DE HOSPITAL SON
OCUPADAS POR DIABETICOS

4. INCIDENCIA
15% DE LOS DIABETICOS TIENEN COMPLICACIONES
EN MIEMBROS INFERIORES
80% DE LAS AMPUTACIONES SE HACE EN DIABÉTICOS
MEXICO OCUPA EL 9° LUGAR EN EL MUNDO EN LA
PREVALENCIA DE DIABETES
EL COSTO EN E.E. U.U. ES DE 9 BILLONES AL AÑO

5. ¿Por qué se produce el pie diabético?
l Neuropatía
l El factor más importante
l Las personas con diabetes y neuropatía
tienen 7 veces más riesgo de desarrollar
una úlcera que quienes no tienen
neuropatía
l Enfermedad arterial periférica
l Presente en un tercio de las úlceras
l Infección

6. ¿CÓMO AFECTA LA DIABETES A LOS PIES?
Clasificación de Mac Cook
NEUROPATICO Daño a los nervios
VASCULAR Mala circulación
INFECCIOSO Ataque de microbios

7. ¿PORQUÉ SE ME ENTUMEN LOS PIES?
SENSITIVA
NEUROPATIA MOTORA
AUTONOMICA
SE PRESENTA EN EL 50 % DE LOS PACIENTES DE MAS
DE 25 AÑOS DE DIABETICOS

8. MALA CIRCULACION
MICROANGIOPATIA
ISQUEMIA
MACROANGIOPATIA
SE PRESENTA EN EL 50 A 60 %
DE LOS DIABETICOS DE MAS DE
10 AÑOS DE EVOLUCION

9. CONTROL DE LA INFECCIÓN
ESTAFILOCOCO AUREUS
ESTREPTOCOCO B
BACTEROIDES
PEPTOCOCOS
CLOSTRIDIA
PSEUDOMONA
E. COLI
KLEBSIELLA

10. HISTORIA CLINICA

11. EVALUACION VASCULAR

12. 12
INDICE TOBILLO - BRAZO
White C. N Engl J Med 2007;356:1241-1250
12

13. 13
ANGIOGRAFIAS

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25. 25
25

26. 26
26

27. CLASIFICACION
O
I
WAGNER II
III
IV
V

28. CLASIFICACION
UNIVERSIDAD DE TEXAS
I-A No infectado. Ulceración superficial no isquémica
I-B Infectado. Ulceración superficial no isquémica
I-C Isquémica. Ulceración superficial no infectada
I-D Isquémica. Ulceración superficial infectada

29. CLASIFICACION
UNIVERSIDAD DE TEXAS
II-A No infectado. Ulcera no isquémica que penetra hasta
la cápsula o el hueso
II-B Infectado. Ulceración no isquémica que penetra hasta
la cápsula o el hueso
II-C Isquémica. Ulceración no infectada que penetra hasta
la cápsula o el hueso
II-D Isquémica. Ulceración infectada que penetra hasta
la cápsula o el hueso

30. CLASIFICACION
UNIVERSIDAD DE TEXAS
III-A No infectado. Ulcera no isquémica que penetra hasta
hueso o absceso profundo
III-B Infectado. Ulceración no isquémica que penetra hasta
hueso o absceso profundo
III-C Isquémica. Ulceración no infectada que penetra hasta
hueso o absceso profundo
III-D Isquémica. Ulceración infectada que penetra hasta
hueso o absceso profundo

31. SI PRESENTA HERIDAS
LIMPIAR SUAVEMENTE CON AGUA Y JABÓN
APLICAR ANTISÉPTICO SIN COLOR
CUBRIR CON GASA ESTÉRIL
NO TELA ADHESIVA NI CURITAS
SI PERSISTEN LAS MOLESTIAS…
CONSULTE A SU MÉDICO

32. TRATAMIENTO COMPLEMENTARIO
DERIVADOS DE FACTORES DE
CRECIMIENTO
PRESION NEGATIVA
APOSITOS
ELECTROTERAPIA
OZONOTERAPIA
CÁMARA HIPERBÁRICA

40. TRATAMIENTO
EVALUACION VASCULAR
CONTROL DE LA CORREGIR GRADO
INFECCION DE ISQUEMIA
CONTROL METABOLICO
DESBRIDACION AMPLIA
AMPUTACION
ECONOMICA RADICAL
RECONSTRUCCIOIN

41. 41
41

42. ASPECTOS ANATOMICOS DEL P I E
ESTO FACILITA LATRANSMISION DEL
EQUILIBRIO ASI COMO LA ESTABILIDAD
DEL INDIVIDUO
LA ALTERACION TRAE COMO
CONSECUENCIA POSICIONES
VICIOSAS

43. TRATAMIENTO QUIRURGICO
AMPUTACIONES

44. TRATAMIENTO QUIRURGICO
AMPUTACIONES

45. TRATAMIENTO QUIRURGICO
AMPUTACIONES

46. TRATAMIENTO QUIRURGICO
AMPUTACIONES

47. CASOS CLINICOS

48. GRACIAS
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