TRATAMIENTO DE LAS OCLUSIONES TOTALES EN VASOS TIBIALES

1. TRATAMIENTO DE LAS OCLUSIONES TOTALES EN
VASOS TIBIALES
Dr. Gerardo Peón
Angiología y Cirugía Vascular

2. INSUFICIENCIA ARTERIAL CRONICA DE
MIEMBROS INFERIORES
Enfermedad
Aorto-Iliaca
Fémoro-Poplítea
Enfermedad
de vasos
Tibiales
RE-ESTENOSIS
10-20%
20-50%
60-75%

3. INSUFICIENCIA ARTERIAL CRONICA DE
MIEMBROS INFERIORES
TRATAMIENTO
I.- ASINTOMATICO
II.- CLAUDICACION
INTERMITENTE
ISQUEMIA CRITICA
III.- DOLOR ISQUEMICO
EN REPOSO
IV.- LESION ISQUEMICA

4. ENFERMEDAD DE VASOS TIBIALES
Indicación de tratamiento quirúrgico/intervencionista
LESION ISQUEMICA
Factor pronóstico más importante para el pie diabético
OPCIONES
BY-PASS distal ANGIOPLASTIA CON BALON
(BSX) (BAP)

5. BSX VS BAP

6. ESTUDIO BASIL
A dos años:
Ambas estrategias demostraron
Misma sobrevida libre de amputación
Misma mortalidad en general
BSX más caro y mórbido
A más de dos años:
BSX como primera estrategia:
Mejor sobrevida libre de amputación
Menor mortalidad general

7. ESTUDIO BASIL
BSX con vena mejor que BAP
BAP mejor que BSX con sintético
BSX para quien vivirá más de 2 años
Y tiene “buena vena” para conducto
BAP para quien se espere una sobrevida
menor a 2 años o no tenga “buena vena”
para conducto

8. ANGIOPLASTIA CON BALON
Punción anterógrada Punción retrógrada

9. ANGIOPLASTIA CON BALON
Angiograma Pre

10. ANGIOPLASTIA CON BALON
Cruce de la lesión

11. DISPOSITIVOS ESPECIALES PARA VASOS TIBIALES

12. DISPOSITIVOS ESPECIALES PARA VASOS TIBIALES

13. ANGIOPLASTIA CON BALON
Dilatación con balón

14. ANGIOPLASTIA CON BALON
Angiograma Post

15. ANTES Y DESPUES

16. GRACIAS