PREVENCION DEL TROMBOEMBOLISMO VENOSO RECURRENTE Los pacientes con TEV tienen alto riesgo de recurrencia al suspender la anticoagulación

1. PREVENCIÓN DEL TROMBOEMBOLISMO
VENOSO RECURRENTE
Dr. Gerardo Peón Peralta
Angiología y Cirugía Vascular
CLÍNICA DE MÉRIDA
Junio 04, 2020

2. TEV RECURRENTE
• Los pacientes con
TEV tienen alto
riesgo de recurrencia
al suspender la
anticoagulación
• Especialmente
después de
Trombosis “No
Provocadas”

3. RIESGO DE
RECURRENCIA
• Los pacientes con
TEV tienen alto
riesgo de recurrencia
al suspender la
anticoagulación
• Especialmente
después de
Trombosis “No
Provocadas”

4. RIESGO DE
RECURRENCIA

5. VALORACIÓN DE RIESGO

6. FACTORES CLÍNICOS

7. FACTORES BIOQUÍMICOS

8. TROMBOFILIA Y RECURRENCIA

9. TROMBOFILIA Y RECURRENCIA

10. TROMBO RESIDUAL
• Se considera Trombo
Residual cuando el
Ultrasonido de
Compresión
demuestra que sigue
ocupado más del 40%
del diámetro venoso

12. ❖ Después de la terapia
anticoagulante:
❖ Trombosis Recurrente:
❖ 1.4% En No RVT
❖ 10.4% En Si RVT

13. La presencia de RVO fue
asociada con un riesgo
significativamente más alto
de Retrombosis
95% CI

14. DÍMERO D

15. DÍMERO D

16. DÍMERO D

17. ANTICOAGULACIÓN Y HEMORRAGIA

18. ANTICOAGULACIÓN Y HEMORRAGIA

19. VTE - BLEED

20. VTE - BLEED

21. HEMORRAGIA - TROMBOSIS
Factor pro-trombótico
Factor pro-hemorrágico
Hemorragia Trombosis
TEV Provocados

22. HEMORRAGIA - TROMBOSIS
Hemorragia Trombosis
VTE - BLEED >2
SUSPENDER ANTICOAGULACIÓN PRONTO

23. HEMORRAGIA - TROMBOSIS
Trombosis
Hemorragia
TEV Recurrente
Cancer
Dímero D elevado
OVR
ANTICOAGULACIÓN INDEFINIDA

24. HEMORRAGIA - TROMBOSIS
Trombosis
Hemorragia
Factor pro-hemorrágico Factor pro-trombótico
SULODEXIDA / ASPIRINA

25. ANTICOAGULACIÓN EXTENDIDA
EINSTEIN - EXT

26. ANTICOAGULACIÓN EXTENDIDA
AMPLIFY - EXT

27. ANTICOAGULACIÓN EXTENDIDA
RE-MEDY - RESONATE

28. ANTICOAGULACIÓN EXTENDIDA
EINSTEIN CHOICE

29. ANTICOAGULACIÓN EXTENDIDA
EINSTEIN CHOICE

30. ANTICOAGULACIÓN EXTENDIDA
EINSTEIN CHOICE

31. ANTICOAGULACIÓN EXTENDIDA
EINSTEIN CHOICE

32. PARA RIESGO INTERMEDIO
ESTUDIO WARFASA

33. PARA RIESGO INTERMEDIO
ESTUDIO ASPIRE

34. PARA RIESGO INTERMEDIO
ESTUDIO SURVET

35. PARA RIESGO INTERMEDIO
ESTUDIO SURVET
NNT 15

36. SULODEXIDA EN LA PREVENCIÓN DEL
TROMBOEMBOLISMO VENOSO RECURRENTE

37. SULODEXIDA EN LA PREVENCIÓN DEL
TROMBOEMBOLISMO VENOSO RECURRENTE

38. SULODEXIDA EN LA PREVENCIÓN DEL
TROMBOEMBOLISMO VENOSO RECURRENTE

39. SULODEXIDA EN LA PREVENCIÓN DEL
TROMBOEMBOLISMO VENOSO RECURRENTE

40. SULODEXIDA EN LA PREVENCIÓN DEL
TROMBOEMBOLISMO VENOSO RECURRENTE

41. SULODEXIDA EN LA PREVENCIÓN DEL
TROMBOEMBOLISMO VENOSO RECURRENTE

42. SULODEXIDA EN LA PREVENCIÓN DEL
TROMBOEMBOLISMO VENOSO RECURRENTE

43. SULODEXIDA EN LA PREVENCIÓN DEL
TROMBOEMBOLISMO VENOSO RECURRENTE

44. GRACIAS