Gestión sistémica de_la_salud_mental

Elaborado por: Lic. Giulio Anselmo
Barbonari Prado

INTRODUCCIÓN
 “El rápido desarrollo del campo de la salud
mental parece demandar en nuestro
contexto un sistema administrativo cada vez
más complejo y refinado. En muchos casos,
los conocimientos y métodos
administrativos no han avanzado al mismo
ritmo” (Feldman, 1997, p. 23 ).

INTRODUCCIÓN
 “La pequeña clínica tradicional de consulta
externa y el amplio y majestuoso hospital
psiquiátrico ya no son la norma. Aún
cuando no han desaparecido” (Feldman,
1997, p. 23 ).

INTRODUCCIÓN
 En este trabajo se plantea que es necesario
comprender mejor qué es, en esencia, tanto
la salud mental como su administración, así
como su interacción.

 Los programas clínicos no pueden separarse
de la administración de los mismos.
Coexisten en una relación simbiótica.

ANTECEDENTES
 El Centro Integral de Asistencia Psicológica
(CIAP) de la Universidad Privada de Santa
Cruz de la Sierra UPSA.

 UNIFRANZ Y UNICEPES trabajando con
Instituciones Públicas en formación
continua del área de gestión social.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Informe de la OMS, de Rocha C., M.L. (2008):

 El país pertenece al grupo de ingreso medio-bajo.

 El 38% de la población tiene menos de 15 años y el
7% de la población tiene más de 60 años.

 Dentro del 1er nivel de atención, el 45% de los
establecimientos no cuenta con médico.


 “No existe una política específica de salud
mental ni leyes particulares referentes a salud
mental; se estima que solo alrededor del 0,2 %
del presupuesto de Salud se destina en el país a
la salud mental” (Rocha, 2008).


 “No se cuenta a la fecha con un Sistema de
Vigilancia en salud mental y tampoco con
indicadores de salud mental dentro del Sistema
Nacional de Información en Salud” (Rocha,
2008).

Servicio Andaluz de Salud, 2011 :

 “Los Trastornos Mentales (TM), son un
problema de primera magnitud en nuestra
sociedad, no sólo por su elevada incidencia,
sino por el impacto en sufrimiento y
desestructuración que sufren los pacientes,
sus familias y el entorno cercano” .

Servicio Andaluz de Salud, 2011 :

 “La enfermedad mental comprende un
amplio número de patologías, que
generalmente se caracterizan por su larga
duración -procesos crónicos-, lo que supone
una enorme carga a la familia, al sistema
sanitario y a la propia sociedad”.


 La Administración de Recursos Humanos en
centros de salud mental es un tema
verdaderamente difícil considerando todos
los tipos de profesionales que forman el
grupo o equipo de trabajo.

JUSTIFICACIÓN
 Aportar en la producción intelectual
relacionada a la gestión de instituciones
especializadas en psicología clínica desde un
enfoque sistémico.

 La idea es acompañar las tendencias
contemporáneas.

JUSTIFICACIÓN
 La sistematización del trabajo institucional
aporta a la calidad del servicio y a la
investigación científica.

 En ese sentido, diseñar, gestionar,
implementar y monitorear proyectos es el
gran desafío de las organizaciones.

JUSTIFICACIÓN
 Es patente en nuestro medio profesional
local, la necesidad de aportar en estructurar
un modelo de institución que comprenda
competencias clínicas y organizacionales de
calidad humana y científica.

OBJETIVOS
 Aportar con el diseño de un modelo de
gestión y la puesta en práctica de este,
expresándolo en un documento guía de
gestión de un centro de asistencia
Psicológica que trabaja desde un enfoque
sistémico.

METODOLOGÍA
Yapu (2006) explica que:

 La metodología no sólo es discurso del
método sino que invita y compromete al
investigador a tomar posición ante sus
“objetos” y “procedimientos” de
investigación.

METODOLOGÍA
Al respecto hay al menos dos tendencias por destacar:
 Una que plantea el objeto de estudio como
determinante respecto a las formas de investigar (un
problema bien planteado significa la mitad de la
investigación resuelta)

 Otra que valora las metodologías que, como medios y
mecanismos, condicionan la definición del objeto de
estudio, es decir, son parte del proceso mismo de
objetivación y definición del problema.

METODOLOGÍA
 En el primer caso, hay una clara distinción
entre el sujeto y el objeto, entre éste y la
hipótesis por demostrar; en el segundo caso,
el objeto y el método son parte de la
construcción del problema, de datos y de la
teoría.

METODOLOGÍA
 En términos de metodología de
investigación podemos definir este trabajo
como de naturaleza exploratoria, cuyo
objetivo principal es captar una perspectiva
general del problema.

METODOLOGÍA

 Este tipo de estudios ayudan a dividir un
problema muy grande y llegar a
subproblemas más precisos. También es útil
para incrementar el grado de conocimiento
del investigador respecto al objeto de
estudio.

MARCO TEÓRICO
Los contenidos temáticos que conforman el
capítulo son:

 Pensamiento sistémico
 Gestión en salud mental
 Psicología clínica
 Psicología organizacional
 Tecnologías de información y Comunicación.

PENSAMIENTO SISTÉMICO
 “Por lo general, la mayoría de las grandes
teorizaciones, modelos psiquiátricos o
psicológicos y las investigaciones en
distintos campos, se cimentaron en una
visión analítica, con una epistemología
lineal y un método explicativo” (Ceberio,
2009).

 Teorías como la comunicación humana de
Watzlawick, doble vínculo y tipos lógicos de
Bateson, la Cibernética y la Teoría General
de Sistemas, entre varias otras, generan un
giro epistemológico de mayor complejidad e
incertidumbre científica.

Lo escrito por Bateson, G. en “Una unidad
sagrada”:

 El hecho de poner el acento en el sistema en
su conjunto significó pasar de los conceptos
convencionales de la psicología individual a
alguna forma de la teoría de los sistemas o la
cibernética (2006, p.231).

Bateson, G. en “Una unidad sagrada”:

Pero, ¿qué es un sistema?
 Después de todo, un sistema es cualquier unidad que
incluya una estructura de retroalimentación
(feedback) y, por lo tanto, capaz de procesar
información. Hay sistemas ecológicos, sistemas
sociales y el organismo individual sumado al ambiente
con el cual está en interacción es un sistema en sí
mismo. (2006, p.231).

 Los principios de la complejidad y la
incertidumbre
 La intersubjetividad en las interacciones humanas
(una mirada no individualista del problema)
 La autorreferencia de la percepción (“No vemos lo
que vemos, vemos lo que recordamos”)
 La relevancia de los universos comunicacionales
(“somos seres atravesados por relatos”)
 El poder del equipo terapéutico (equipos
reflexivos)

GESTIÓN EN SALUD MENTAL
Según Poblete, A. en Salud Mental y Gestión.
Chile, Departamento de Salud Mental del
Ministerio de Salud:

 La gestión es un proceso dirigido a planificar,
dirigir, evaluar y controlar algo; las dueñas de
casa hacen gestión doméstica, porque
planifican, organizan, dirigen y controlan que
todo se haga en ese ámbito (2008, P. 1.).

Poblete, A. en Salud Mental y Gestión. Chile, Departamento
de Salud Mental del Ministerio de Salud:

 La gestión es un proceso dirigido a planificar, dirigir,
evaluar y controlar algo; las dueñas de casa hacen gestión
doméstica, porque planifican, organizan, dirigen y
controlan que todo se haga en ese ámbito

 La gestión no incluye ejecución u operación, no es
ejecutiva: unos gestionan y otros ejecutan. (2008, P. 1.).

 Planificación
 Dirección
 Coordinación
 Negociación
 Control y monitoreo
 Evaluación

El PROCESO TRADICIONAL es el que
todavía existe en la mayor parte de los El NUEVO PROCESO de atención se
centros de atención, tiene las siguientes caracteriza como sigue:
características:

Está centrado en la persona del psiquiatra; los La atención se concentra en el proceso de
demás profesionales, psicólogo, asistente recuperación y rehabilitación del usuario.
social, etc., son de apoyo.
Interesa que tenga adhesión al tratamiento,
que no tenga recaídas ni complicaciones,
etc.

El equipo profesional ejecuta acciones según El equipo profesional actúa en multiroles, de
roles definidos por su profesión, no por su acuerdo a las competencias y capacidades
formación o sus competencias.
que cada profesional tiene; por ejemplo, un
psicólogo puede hacer una visita
domiciliaria o un psiquiatra puede ir al
colegio del paciente

La atención se entrega mayoritariamente en La atención se da mayoritariamente en
sesiones recurrentes de consulta individual actividades grupales, comunitarias o de
seguimiento en terreno: casa, trabajo o lugar
con los distintos profesionales, lo que hace donde el paciente se desempeña
que muchos pacientes dejen de asistir, por habitualmente.
falta de recursos

características:

Más de 80% de los usuarios recibe como La familia y la comunidad siempre se
tratamiento principal la farmacoterapia y a involucran en el proceso de tratamiento y
veces, psicoterapia; todos los otros soportes
psicosociales no se dan. rehabilitación; esto es especialmente
importante en pacientes con discapacidad o
enfermedad de curso prologado.

Generalmente no existe definición de metas o Existe una clara definición de metas o plazos
plazos de cumplimento. de cumplimiento.

Las evaluaciones se hacen de acuerdo a la Las evaluaciones se basan en instrumentos
opinión del profesional, quien de alguna estandarizados.
manera tiene el control total del proceso de
atención.

características:

La relación terapéutica en general es reactiva aLa relación terapéutica siempre es proactiva,
la necesidad que expresa el usuario; rara vez sese adelanta a las necesidades del usuario y
adelanta o previene las crisis o recaídas. previene las crisis. Para lograr esto se debe
incorporar en el proceso de atención un
sistema de monitoreo y seguimiento: el
control de la gestión clínica.
El usuario participa poco en la decisiónEl usuario participa activamente en las
terapéutica, asume un rol más bien pasivo ydecisiones terapéuticas, asume un rol activo y
obediente de las indicaciones de lospromotor del propio proceso de recuperación
profesionales. y/o rehabilitación.

La familia del usuario participa poco y en La familia del usuario siempre está
general no se involucra como soporte involucrada en el soporte terapéutico.
terapéutico.

El entorno sociocomunitario rara vez esEl entorno socio-comunitario siempre es
considerado como soporte terapéutico. incorporado como soporte terapéutico. Si el
usuario va a la iglesia, la iglesia es su soporte
para facilitar ese apoyo.


Áreas estratégicas de la gestión de
servicios

Atención Trabajo Rediseño de
Trabajo en Participación Mejoramient Gestión socio-
centrada en el comunitario procesos de
equipo del usuario o continuo comunitaria
usuario en terreno atención

PSICOLOGÍA CLÍNICA
Se plantean dos grandes referentes teóricos:

 El primero tomado de la Organización Mundial de la
Salud (Guía de Intervención para desordenes
mentales, neurológicos y de substancias. Versión 1.0 de
la Organización Mundial de la Salud)

 El segundo basado en la psicoterapia sistémica, el
modelo de Terapia Breve del Mental Research Institute
de Palo Alto.

PSICOLOGÍA CLÍNICA

 El documento de la OMS. Aborda el QUE
hacer en circunstancias específicas mientras
que el modelo de trabajo del MRI describe
un COMO.

Guía de Intervención OMS
 La guía de intervención está redactada
originalmente en ingles, es así que parte del
trabajo es sintetizar y traducir elementos
considerados importantes del documento.

 Así mismo se podrán apreciar principios
universales de intervención que encuentran
equivalencias con el modelo sistémico de
psicoterapia

Antecedentes
 El mhGAP incluye directrices basadas en evidencia
para identificar y manejar un número de condiciones
prioritarias.

 Las condiciones prioritarias son depresión, psicosis,
desorden bipolar, epilepsia, desorden de desarrollo y
comportamiento en niños y adolescentes, demencia,
abuso de sustancias, autoagresión/suicidio y otros
desordenes emocionales y médicos significativos no
clasificados.

Antecedentes

 Estas condiciones de prioridad fueron elegidas por
que representan una gran incidencia en términos
de mortalidad morbilidad y deshabilitación,
tienen une incidencia económica elevada y están
asociadas con violación de los derechos humanos.

Desarrollo de la Guía
 El mhGAP fue desarrollado a través de un intensivo proceso
de revisión de evidencia científica.

 El proceso involucró a un grupo de expertos
internacionales en colaboración estrecha con la secretaria
de la OMS.

 La recomendación fue de convertir el documento en una
clara presentación de pasos de intervención. El mhGAP-IG
circuló en un amplio rango de evidencia científica
alrededor del mundo incluyendo todas las diversas
contribuciones.

Principios generales

 Se debe respetar la privacidad de los solicitantes,
buscando un buen relacionamiento con ellos y su
cuidado. Respondiendo a las necesidades sin
juzgar ni estigmatizar.

Comunicación con consultantes
 Asegurarse que la comunicación sea clara empática y
sensible a la edad, genero, cultura y lenguaje.
 Amigable, respetuosos y no juzgar
 Usar un lenguaje claro y simple
 Responder con información desestresante
 Proveer información sobre el estado de salud en términos
entendibles
 Preguntar sobre el propio entendimiento de la condición
del consultante

Fase de exploración
 Remitirse al historial médico, historia de la presente
condición, historia pasada y la de la familia.
 Llevar a cabo una evaluación general de la condición física.
 Evaluar, manejar y derivar de ser necesario por cualquier
condición médica.
 Explorar el ámbito psicosocial. El relacionamiento,
vivienda, finanzas u otros eventos estresores.

Tratamiento y monitoreo
 Determina la importancia del tratamiento para la persona y
su compromiso participativo en el mismo.
 Establecer metas de tratamiento para las personas
afectadas y crear un plan de trabajo relacionado a sus
principales necesidad de salud.
 Informar a las personas consultantes la duración
aproximada del tratamiento propuesto, potenciales efectos
secundario de la intervención y algunas otras alternativas
de tratamientos y la importancia de seguir el plan del
tratamiento.

Tratamiento y monitoreo
 Invitar al autoseguimiento de síntomas y explicar
como abordarlos.
 Documentar aspectos claves de interacción entre la
persona y la familia
 Utilizar recursos familiares y comunitarios
 Requerir más visitas de seguimiento a personas
que esperan un hij@ o planean tenerlo.

Movilizando y promoviendo el apoyo social
 Cuando se considere apropiado, involucrar en el cuidado a
miembros de la familia.

 Invitar a involucrarse en grupos de autoayuda o de apoyo
familiar cuando se considera adecuado.

 Identificar y dinamizar posibles fuentes locales de apoyo
social y comunitario, incluyendo educacionales,
ocupacionales o vocacionales.

Protección de los Derechos Humanos
 Promover una vida autonómica e independiente viviendo en comunidad antes que la
institucionalización.

 Proveer cuidado al respeto de la dignidad de la persona, sensibilidades culturales, libres de
discriminación racial, sexual, de lenguaje, religión, política, étnica, generacional, etc.

 Asegurarse que los consultantes tenga un entendimiento adecuado del propósito del tratamiento y de
obtener el consentimiento del tratamiento.

 Involucrar niños y adolescentes en las decisiones de tratamiento de una manera consistente a sus
capacidades y darles la oportunidad de discutir sus inquietudes en privado.

 Poner especial atención a la confidencialidad tanto como al derecho de privacidad de las personas.

 Prevenir estigmatizaciones, marginación y discriminación y promoverla inclusión social (contactos
laborales, educacionales, etc.).

Terapia Breve del M.R.I. “una terapia
para resolver problemas”
 “El grupo de investigadores del Mental Research
Institut desarrolló una técnica de terapia breve
orientada específicamente hacia el problema
agudo, terapia que contempla las manifestaciones
clínicas como aspectos de procesos dentro de un
sistema de relaciones interpersonales enfermo” (
Watzlawick, 1996, p. 65 ).

 El siguiente esquema de trabajo es extraído del
curso dictado por el Dr. Marcelo R. Ceberio en
el marco del curso de Maestría en Psicología
Clínica desde un enfoque Sistémico de la
Escuela Sistémica Argentina.

 Diseño de la primera entrevista, pasos a seguir:

 “Este margen de maniobra lo permite el
modelo, pero depende de la sagacidad,
perspicacia, inteligencia, habilidad, entre otros
recursos, del profesional. Todas estas
condiciones muestran el ESTILO del
TERAPEUTA” (Ceberio, 2009.).

PSICOLOGÍA ORGANIZACIONAL

 La organización abierta al aprendizaje

 Gestión por competencias

 Gestión de calidad

La organización abierta al aprendizaje

 “Las organizaciones tienen como misión la
generación de servicios con calidad y
excelencia, por lo tanto deben concebir un
modelo humanista en su accionar.

 Las Instituciones deben tener la capacidad de
conocerse a sí mismas, generar un cambio
evolutivo, un sentido de autocrítica que les
permita replantear su accionar” (Senge, 1998, p.
26).


 Conectarse con la inteligencia colectiva
tiene que ver con cierto desprendimiento
personal, es decir una reflexión individual al
servicio de un bién común, implica
sacrifició.


 “La gente con alto nivel de dominio personal
es muy conciente de su ignorancia, su
incompetencia, sus zonas de crecimiento. Y
siente una profunda confianza en sí mismas.
Una paradoja solo para los que no ven que la
recompensa está en el viaje” (Senge, P. 1998,
p.34).


Tesión creativa
 Se la piensa como una fuerza natural que
une dos habilidades: la de clarificar
constantemente lo que es importante para
nosotros y la de aprender continuamente a
“ver” con mayor claridad la “realidad” actual.

Gestión por competencias
Saber

Saber Poder
hacer hacer

Querer Saber
hacer estar

Gestión por competencias
 La confección del catálogo de competencias
está dada a partir de la descomposición de
las tareas que es necesario hacer para un
proceso, se identifica lo que se necesita
saber hacer para ejecutar eficientemente
dichas tareas.

Gestión de calidad
 Se entiende por gestión de la calidad el
conjunto de actividades coordinadas para
dirigir y controlar una organización en lo
relativo a la calidad.

 Generalmente incluye el establecimiento de la
política de la calidad y los objetivos de la
calidad, así como la planificación, el control, el
aseguramiento y la mejora de la calidad.

TECNOLOGÍAS DE LA INFORMACIÓN Y
COMUNICACIÓN
 Este tema de las comunidades virtuales nos hace
reflexionar sobre la capacidad humana para estrategar
y sobre sus implicaciones en el desarrollo del
Management en un contexto mucho más
interdependiente, colaborativo y complejo.

 Para ello, las disciplinas relacionadas con la
comunicación deberán ofrecer instrumentos idóneos
para maniobrar estos espacios de intercambio de
conceptos y buenas prácticas, realmente significativos
para el aprendizaje.

COMUNICACIÓN
 Las Comunidades de práctica pueden
proporcionar una combinación correcta de
personas, procesos y tecnología adecuados a
la gestión del conocimiento, centrado en el
aprendizaje, la calidad y la innovación.

COMUNICACIÓN

PROCEDIMIENTO
 Desarrollo de un documento guía para la
gestión en salud mental

 Diseño y recopilación de información
teórica-metodológica en psicología clínica

 Implementación de acciones

Diseño del manual de gestión
Estructura del manual de gestión
 Misión y Visión
 Principios y valores
 Metas y estrategias
 Estructura de la organización y organigrama matricial
 Funciones por competencia
 Agenda institucional
 Seguimiento institucional
 Seguimiento General
 Seguimiento de proyectos
 Comunicación estratégica y TIC`s
 Coordinación interinstitucional
 Departamento de Investigación y Formación

Misión y Visión

 Compartimos la vocación por el bienestar de nuestra
comunidad, desde nuestro campo laboral buscamos el
cuidado e incremento de la calidad de vida de las
personas desde una práctica psicoterapéutica sensible y
responsable.

 Avalados por un modelo contemporáneo de trabajo en
equipo, tomamos en cuenta como parte activa a la
familia y a otras redes sociales consideradas importantes
para el desarrollo de un proceso terapéutico integral y
eficiente.

Principios y valores

Metas y Estrategias
-Aportar a la integración profesional local, nacional e
internacional.

-Desarrollar un modelo de gestión y asistencia moderno y
efectivo.

-Profundizar en sistemas de trabajo que involucran diversos
equipos, modos de interacción y reflexión.

-Implementar acciones de integración del uso de Tecnologías
de Información y Comunicación a la gestión y práctica
psicoterapéutica.

Organigrama matricial

Funciones por competencia

Agenda institucional

También se integra un calendario que contiene tres
perspectivas temporales, semanal, mensual y semestral. El
manejo de la agenda es de crucial importancia en el
desempeño de calidad de la institución y debe ser manejada
por una persona calificada en la gestión ejecutiva.

Seguimiento institucional

 Se define un sistema para corregir las no
conformidades respecto a los requisitos de la
Norma Institucional y legal, los requisitos de
características de calidad asociados a los servicios y
proyectos, y a los objetivos de la organización,
teniendo en cuenta los errores y no conformidades
como fuente de aprendizaje para la mejora
continua.

Comunicación estratégica y TIC´s

Coordinación interinstitucional

Departamento de Investigación y Formación

Compendio de referencias teórico-
metodológicas en Psicología Clínica
 La formación del sistema terapéutico “El equipo de trabajo
y el trabajo en equipo“
 El estilo terapéutico
 Técnicas e instrumentos de intervención sistémica

 Flujograma de trabajo clínico
Sistema de supervisión clínica
Supervisión de casos
Supervisión de supervisiones
Sistema de reportes
 Manual y protocolos de uso de la Cámara Gesell

La formación del sistema terapéutico “El equipo de
trabajo y el trabajo en equipo“

TERAPEUTA CONSULTANTE/S

SUPERVISOR CAMARA GESELL

GRUPO DE
OBSERVADORES

La formación del sistema terapéutico “El equipo de trabajo y el trabajo en
equipo“
Sensibilidades que Guían a la Acción:
 Socios conversacionales
 Mutuamente transformativa
 Espontaneidad e incertidumbre

El diálogo invitador:
 Escuchando, oyendo y hablando: creando un espacio relacional y conversacional.
 Respetar al otro
 Escuchar al otro generosamente
 Aprender del otro
 Responder con el otro
 Tratar de entender al otro
 Reflexionar/compartir los pensamientos íntimos

El estilo y el modelo terapéutico

El aspecto autorreferente de la
formación del terapeuta sistémico
es de fundamental importancia.

Son las preguntas autorreferente en
relación a diversos estilos
comunicacionales/interpersonales
que remiten al terapeuta a sus
propios recursos comunicacionales
como una constante de crecimiento
profesional y personal.

Técnicas e instrumentos de intervención sistémica

Flujograma de trabajo clínico

Sistema de supervisión clínica
El sistema de supervisión se organiza para ofrecer ante todo la
mejor intervención disponible. La supervisión es una forma
de enseñar un enfoque específico de terapia. Es una
práctica reflexiva sobre la propia práctica terapéutica.

 •Supervisión presencial - en Consulta
 •Supervisión no Presencial - Inter consulta
 •Supervision virtual (Skype).

Sistema de reportes

Manual y Protocolos de uso de la Cámara Gesell

El uso de la cámara Gesell constituye la piedra angular de nuestro
enfoque de trabajo, es un dispositivo que permite desplegar en su
máxima expresión acciones desde un modelo sistémico.

Este modelo tiene premisas básicas que rigen el espíritu de toda
acción terapéutica, las premisas a las que hacemos referencias
son: El cuidado del terapeuta y de los consultantes, para esto se
debe concebir al equipo de observadores y al supervisor como
una red de contención, lo que implica una muy alta sensibilidad
emocional y de empatía con las personas que están sumergidas
en el espacio terapéutico nuclear.

Manual y Protocolos de uso de la Cámara Gesell

 El diseño de los siguientes instrumentos de trabajo fueron realizados en
colaboración con el Lic, James Yhon Robles, director nacional de la
fundación UNICEPES.

 Manual de Uso de la Cámara de Gesell
 Formulario: “Solicitud uso de la Cámara Gesell”
 Compromiso de confidencialidad del uso y divulgación de
información
 Contrato terapéutico
 Formulario compromiso de confidencialidad
 Consentimiento de confidencialidad para registro de sesión


Implementación de acciones
- Supervisión grupal de casos clínicos
- Consultoría Organizacional PETROBRAS
- Actividades con entornos virtuales
Blog Ciap
Grupo Facebook
Creadess y grupos de trabajo en Web 2.0
- Diseño y entrenamiento en “Cámara Gesell

Supervisión grupal de casos clínicos

Consultoría Organizacional PETROBRAS

El sábado a las 12:00 del medio día fuimos contactados por la
Lic. Gabriela Jiménez que nos informó de un accidente en
la planta de San Antonio, solicitando apoyo para el
personal, se salió hacia el campamento a las 13:30.

Buscamos armar un equipo mixto para poder responder a las
necesidades que se nos presentaran con un varón (que
pudiera ser percibido como un igual) y una mujer que
pudiera asumir un papel más maternal, de ser necesario.

Actividades en entornos virtuales

 Las actividades realizadas en entornos virtuales contituyen para
este trabajo uno de los campos de exploración más importantes
ya que se parte del supuesto de que hay mucho por hacer en este
sentido desde la práctica psicoterapeutica.

 Se priorizaron las plataformas virtuales on-line más acesibles y
utilizadas en nuestro medio. Los Blogs, el Facebook y una red de
cooperación en ciencias sociales son los espacios en los que se
desarrollan estas actividades.

Blog Ciap

El alcance global de lo publicado en un
blog que forma parte del buscador
mas usado del planeta es importante.
El poder acceder a información de los
visitantes, como fechas de acceso,
países y sistemas operativos de los
ordenadores con los que se realizó la
visita entre otros.

Es una herramienta que puede ser muy
útil y es fácilmente cuantificable. El
aprovechamiento de herramientas
como esta es sin duda uno de los retos
del siglo XXI.

Grupo Facebook

La popularidad de la plataforma Facebook tiene una serie de
ventajas que consideramos es importante explorar.

La difusión de convocatorias a actividades relacionadas a la
práctica psicoterapéutica (reuniones, ateneos, etc.)
encontraron en este medio un interés importante, aun
cuando la proporción de personas que hacen un clic en
“asistiré” no se refleja en la asistencia misma, en el mejor de
los casos es un diez por ciento.


CREADESS Es el acrónimo de Cooperación en red
EuroAmericana para el Desarrollo Sostenible. Eso se
explica mejor si lo entendemos como una red de
personas e instituciones que actúan de manera
colaborativa y cooperativa para construir un mundo
mejor para todos. En nuestro caso, esa cooperación
implica a quienes viven en los continentes americano y
europeo.

Diseño y entrenamiento en “Cámara Gesell

 El proceso consultivo en su conjunto permite a
cualquier organización solicitante implementar un
sistema de trabajo integral que comprende
particularidades de naturaleza espacial, tecnológica,
epistemológica y metodológica.

 Un servicio complejo y que alcanza a responder a las
necesidades de una variedad de instituciones con
diversos focos de trabajo.

Diseño y entrenamiento en “Cámara Gesell
 Evaluación y diagnóstico del espacio disponible
 Aislamiento y acondicionamiento acústico
 Requerimiento de equipos técnicos
 Instalación y entrenamiento en uso técnico de
equipos
 Desarrollo de documento audiovisual
institucional/educativo
 Curso de formación: Uso de “Cámara Gesell” desde un
enfoque sistémico.

Curso de formación: Uso de “Cámara Gesell” desde un
enfoque sistémico

COMPETENCIAS GENERALES QUE DESARROLLA EL ESTUDIANTE

 Brindar conocimientos básicos del uso y reglamentación de
la Cámara Gesell en psicología clínica, especialmente en lo
que concierne al ámbito sistémico.

 Desarrollar conocimientos acerca del modelo de trabajo
sistémico en salud mental, el trabajo de equipos reflexivos,
la supervición, los estilos y técnicas de intervención
sistémica.

ANÁLISIS
 Hay dos tipos de datos convencionales: los que
conciernen la información en sí y los que conciernen a
una elaboración de conceptos.

 Nuestro análisis de datos es más de tipo de elaboración
de conceptos sobre interacciones, situaciones,
actividades, contextos, fenómenos y objetos.

ANÁLISIS
 La idea del presente análisis es alinear los datos más
significativos del planteamiento del problema, los
objetivos y la metodología propuesta con los
resultados de la fase procedimental de la investigación.

 Intentamos cerrar un circulo investigativo

ANÁLISIS
 Planteamiento del problema
No existe una política específica de salud mental ni leyes
particulares referentes a salud mental; no se cuenta a la
fecha con un Sistema de Vigilancia en salud mental y
tampoco con indicadores de salud mental dentro del
Sistema Nacional de Información en Salud.
 Objetivos
Aportar a la comunidad en general con el diseño de un
modelo de gestión y la puesta en práctica de este,
expresándolo en un manual piloto que aporte al buen
desempeño de la organización en el rubro de la salud
mental.

ANÁLISIS
 El trabajo relacionado al desarrollo y la difusión de un
modelo de trabajo sistémico con diversas instituciones
públicas, es un acercamiento tanto al desarrollo de,
códigos, leyes y políticas públicas.

 Así mismo el trabajo mencionado facilita técnica y
metodológicamente al registro científico de la práctica
clínica y por tanto a su crecimiento.

ANÁLISIS
 Metodología
 Este tipo de estudios ayudan a dividir un
problema muy grande y llegar a subproblemas
más precisos que ayuden a definir las hipótesis.
También es útil para incrementar el grado de
conocimiento del investigador respecto al objeto
de estudio” (Ágreda, 2007, p.246 )

ANÁLISIS
 El constante desarrollo de gestión en salud mental
(Una institución que transforma y se transforma a si
misma constantemente)
 Hacia la integración de principios de la OMS y el
modelo MRI
 Desarrollo de aplicaciones y plataformas virtuales para
la gestión de la salud mental
 La salud organizacional (bienestar, prevención y
crisis). La veta del bienestar organizacional
(programas de salud mental en empresas)

ANÁLISIS
 Modelos sistémicos de trabajo en cámara Gesell
(clínico, psicojurídico, pedagógico, investigación
cualitativa, entre otras posibles)
 Diseño y recopilación de instrumentos metodológicos
en clínica y gestión
 Exploración de nuevas plataformas virtuales
emergentes y reflexionar sobre la Étcia y el alcance de
las mismas en la práctica psicoterpéutica y su gestión
(Second Life y Skype)
 El enfoque de la competitividad colaborativa y la web
2.0 (Copyright vs Copyleft).

CONCLUSIONES
 Políticas de estado en salud mental de países
de habla hispana, premisas de la OMS en
salud mental, principios de la epistemología
sistémica en psicoterapia y elementos de
psicología organizacional conviven de
manera complementaria en el presente
trabajo.

CONCLUSIONES
 Pensamos que se pudo alcanzar un orden de
categorías lógicas abierto, contenidos y sus
relaciones para una sistema informático no
lineal (algorítmico) que sirve como punto de
partida para al desarrollo de plataformas
virtuales de trabajo en ese sentido.

CONCLUSIONES
Hacia una deontología ultramoderna de la
psicoterapia

 Podríamos apuntar a un código deontológico no solo
de comportamiento profesionales si no del de
organizaciones y redes interinstitucionales.

 Los códigos son el paso inicial a la elaboración de
leyes y políticas gubernamentales, algo que se alinea
a la terapia familiar ultramoderna descrita por
Linares, J.

CONCLUSIONES
La metáfora del agua
La relación entre los programas clínicos y su administración
debe inspirarse en las propiedades del agua, el agua…:

 Es consistente pero fluida.

 Hace circular las cosas y siempre encuentra su cause natural.

 Los grados de libertad permiten movimiento y fluidez de
distintas sustancias.

 Fomenta reacciones que promueven la transformación de las
cosas.

CONCLUSIONES
 La no-resistencia. Oponerse a una fuerza superior es
antinatural y por tanto el fracaso es seguro.

 Actuar "a favor y con..." esa fuerza es lo que nos enseña
el agua que debe hacerse.

 El agua se adapta inmediatamente a todo hueco, forma
o resquicio, lo cubre, lo rodea, y poco a poco se
apodera de él hasta cubrirlo y trascenderlo.

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