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Parásito
• Todo ser vivo que pasa su vida o parte de
ella en el interior o exterior de otro ser vivo
más potente que él (huésped), nutriéndose
del mismo y produciéndole (o no)
enfermedad.
• Parasitismo: Cuando el parásito no produce
manifestaciones clínicas en el huésped
• Parasitosis: cuando se producen
manifestaciones clínicas
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Parasitosis intestinales
• Infecciones intestinales producidas por la
ingesta de quistes de protozoos, huevos o
larvas de gusanos o por la penetración de
larvas por vía transcutánea desde el suelo.
• La incidencia y la etiología han cambiado
debido a la inmigración y los viajes a países
tropicales
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Enfermedades parasitarias
• Parasitosis causadas por protozoos y
helmintos.
• Más de 2.000 millones de personas en el
mundo, principalmente niños y mujeres
embarazadas, están infestados por
parásitos intestinales debilitantes (OMS)
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• Cada parásito tiene un mecanismo fisiopatológico
• No hay un único método diagnóstico
• La mayoría de las infecciones parasitarias son
asintomáticas
• Pueden producir desnutrición, anemia, fallo de
crecimiento, quistes, infecciones multiorgánicas
(encefalitis, neumonía, hepatitis, etc.)
• La principal vía de transmisión es la fecal-oral o
mecanisno : ANO-MANO-BOCA
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En el área pediátrica de nuestro entorno:
• El 89% se producen por protozoos:
Giardiasis
• El 9% por gusanos:
Enterobius vermicularis (Oxiuriasis)
• Otras: cryptosporidium, tenia, trichuris
trichiura, entamoebas, etc..
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Giardiasis
• En el mundo existen unos 200 millones de personas
contaminadas
• Afecta preferentemente a niños < de 5 años
• Frecuente en guarderías
• Reservorios:
- hombre
- perros, gatos, castores
- aguas estancadas
- piscinas
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Signos y síntomas
• Puede ser asintomática
• Lactantes y niños pequeños:
- Diarrea acuosa con o sin febrícula
- Vómitos
- Escaso crecimiento físico
• Niños mayores de 5 años:
- Calambres abdominales
- Diarrea líquida / estreñimiento
- Esteatorrea
- Heces malolientes y pálidas
Puede provocar intolerancia a la lactosa y malnutrición
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Diagnóstico
• Examen microscópico en fresco de heces
• Las heces deben analizarse en la hora siguiente a
la expulsión
• O conservarse con alcohol polivinílico o formol al
10%.
• Pueden darse falsos negativos en el inicio de la
enfermedad.
• Enterotest (trofozoítos en jugo intestinal)
• Test ELISA
• Excepcionalmente: aspirado y biopsia duodenal
por endoscopia
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Tratamiento
• No se trata a los portadores asintomáticos,
salvo en situaciones específicas (control de
brotes, prevención de contagio a
inmunodeprimidos)
• Metronidazol
• Tinidazol
• Educación sanitaria para evitar la diseminación
y la reinfección
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Enterobius vermicularis (oxiuros)
• Es el nematodo más común en nuestro país
• Es rara la infección en lactantes y niños pequeños
• Afecta al 30% de los niños en edad escolar
• Se transmite por vía fecal-oral
• Reservorios:
- Hombre
- Alimentos crudos contaminados
- Tierra contaminada
- Polvo de la casa
- Ropa interior y de cama
- Objetos
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Ciclo de la oxiuriasis
Ver también: http://www.youtube.com/watch?v=d-6MyRnoUUQ&feature=related
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Signos y síntomas
• La infección puede ser asintomática
• Prurito anal o perianal intenso (vespertino)
• Lesiones perianales de rascado
• Dolores en fosa ilíaca derecha
• Diarrea – heces mucosas
• Vómitos- anorexia
• Cambios en el carácter (irritabilidad- agresividad)
• Alt. Sueño (terrores nocturnos relacionados con el
prurito
• Bruxismo
• Vaginitis- leucorrea
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Diagnóstico
• Test de Graham (prueba de la cinta adhesiva)
• Test de Markey (con torundas vaselinizadas)
• Tres muestras en tres días consecutivos
• Mebendazol
• Albendazol
• Repetir a los 15 días
Tratamiento
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Atención de enfermería en las
parasitosis intestinales
• Asegurarse de la correcta recolección,
conservación y transporte de las heces para
su estudio (según las indicaciones del
laboratorio)
• Correcta administración de la medicación
• Educación sanitaria del paciente y familia
para prevenir el contagio y evitar la
diseminación y reinfección
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Prevención de la parasitosis intestinal I
• Lavarse las manos con agua y jabón antes de comer y
manipular alimentos y después de usar el WC.
• Evitar morderse las uñas y ponerse los dedos en la boca
• Evitar que los niños se rasquen el área del pañal
desnuda
• Cambiar los pañales cuando se ensucien
• Desinfectar los asientos de los inodoros y las
superficies de cambio de pañales
• Beber agua tratada (sobretodo en las acampadas)
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Prevención de la parasitosis intestinal II
• Lavar todas los alimentos que se consumen crudos y
la comida que cae al suelo
• Lavar con frecuencia los chupetes, hervirlos.
• No fertilizar las plantaciones con aguas fecales
• Mantener perros y gatos desparasitados y recoger sus
heces
• Evitar que los niños jueguen en lugares con heces
• No andar descalzos fuera de casa
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En caso de infestación
• Lavar toda la ropa interior y de cama con agua
caliente
• Tender al sol
• Aspirar la casa (no se sabe qué grado de
efectividad tiene esta medida)
• Mantenr las uñas del niño cortas
• Vestir con pañales superabsorbentes o ropa de
algodón ajustada
• Ducharles en vez de bañarles
• Quizás sea necesario que todos los miembros de la
familia tomen el tratamiento
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Leer el siguiente artículo, poniendo especial
atención en el epígrafe: “ Estudio de heces”:
Aparicio Rodrigo, M y Tajada Alegre, P.
Parasitosis intestinales:
http://www.sepeap.org/secciones/documentos/pdf/Pa
rasitosis_intestinales.pdf
