Este documento describe varias patologías del oído externo, incluyendo otitis externa, forúnculos, dermatitis, cuerpos extraños y hongos. Explica las definiciones, etiologías, manifestaciones clínicas, diagnósticos y tratamientos de cada una. El documento provee información detallada sobre la anatomía, fisiopatología y manejo de diferentes afecciones del conducto auditivo externo.

1. DRA. JUDITH OVANDO VELASQUEZ
OTORRINOLARINGÓLOGA
OTORRINOLARINGOLOGIA
PATOLOGIAS DE OIDO
EXTERNO

2. ANATOMIA Y FISIOLOGIA
Patologia Auditiva

3. SEMIOLOGIA

4.  DEFINICION:
 ETIOLOGIA:
TAPON DE CERA

5. MANIFESTACIONES CLINICAS:
HIPOACUSIA
CONDUCTIVA
AUTOFONIA
SENSACION
DE OIDO
TAPADO
ACUFENOS
GRAVES

6. DIAGNOSTICO:
 Tapón Epidérmico
 Otitis externa
 Cuerpos extraños
DIAGNOSTICO DIFERENCAL
ANAMNESIS
EXAMEN FISICO

7. TRATAMIENTO
 Aspiración y/o extracción con instrumental especifico.
 Lavado de oído: TECNICA

8.  TECNICA DEL LAVADO DE OIDO:

10. PATOLOGIAS DE OIDO EXTERNO
 Infección Bacteriana
 Forúnculo del CAE (OEL)
 Otitis Externa Difusa
 Otitis Externa Maligna
 Pericondritis del Pabellón
 Infección Viral
 Infección Micótica

11. Otitis externa localizada (Forúnculo del CAE)
Definición
 Foliculitis profunda aguda
Etiología
 Estafilococo Aureus
Factores
 Micro traumatismos, humedad
Diagnóstico
 Otalgia
 Tumefacción con punto blanco
 Adenopatía satélite
 Alivio al drenaje

12. Otitis Externa Difusa
 Definición
 Dermoepidermitis aguda
 Piel lesionada
 Propiedades físico-químicas
alteradas
 Etiología
 Estafilococos Aureus
 Pseudomonas aeruginosa,
 Otros: E. Coli, etc.
 Factores Predisponentes
Humedad crónica del oído
Estrechez del conducto
Retención de restos epidérmicos
Disminución de cerumen
Dermatitis y micro traumas

13. Otitis Externa Difusa
Fisiopatología
Edema de capas superficiales →
obstrucción de glándulas →
desaparición de cerumen →
alcalinización de CAE → proliferación
bacteriana → agravamiento de lesiones
por rascado o malos tx
Clínica
 Dolor intenso en crisis
 Irradiación hacia mandíbula
 Hipoacusia
 Acúfenos
 CAE eritematoso, infiltración
inflamatoria hasta colección
flemonosa
 Complicaciones
Absceso periauricular
Otitis Externa Maligna (DBT
y ancianos )
Tratamiento: ATB, AINES,
corticoides vía sistémica

14. Otitis Externa Difusa

15. Otitis Externa Maligna
 Definición
Infección grave
Pseudomona
Aeruginosa
Inmunosupresión
DBT en 90%
Mortalidad
20%: No afección de PC
50%: Afección de VIII
60-80%: Lesión otros PC

16. Otitis Externa Maligna
Evolución de semanas:
Trauma  celulitis
condritis  Osteitis
Otalgia intensa + cefalea
Diagnóstico
Clínico y radiológico

17. Pericondritis del Pabellón
 Definición
 Inflamación subaguda el pabellón del
oído que afecta al cartílago y al
pericondrio, con derrame
subpericóndrico
 Etiología
 Polimicrobismo
 95% Cianobacterias
 55% Estafilococo dorado
 Factores
 Post Qx, quemaduras, traumas e
infecciones
 Clínica
 Latencia (3-4 semanas)

18. Pericondritis del Pabellón

19. Otitis Externa Viral
 Definición
Otitis flictenular o gripal
 Etiología
Virus de la gripe
Micoplasma
 Factores
No episodio rinofaríngeo
previo
 Clínica
Otalgia
Flictenas o Bulas
hemáticas en CAE o
Membrana Timpánica

20. Otitis Externa Viral
 ZOSTER AURICULAR
Síndrome de Ramsay Hunt
Clínica:
Manifestaciones motoras y
sensoriales
Erupción papulo vesiculosa
en pabellón
 Parte POST.SUP
. del CAE y tímpano
Dolor, sensación de
quemadura
Síndrome gripal previo
Parálisis facial transitoria en
95%
Asociada a hipoacusia

21. Micosis oído externo
 antecedente: entidad oportunista
 etiología: Candida albicans, Aspergillus niger
 síntomas: prurito y secreción
 signos: formas filamentosas o negras en CAE
 Tx: no agua en oído; antifúngicos locales,
control en 21 días

22. Otitis Externa Micótica
 Definición
 10-20% de Otitis
externas
 Etiología
 Candida albicans
 Aspergillus niger
 Factores
 Clima,
inmunosupresión,
trauma, cirugía,
medicamentoso y
otorrea crónica

23. Otitis Externa Micótica
 Clínica
 Prurito, hipoacusia y
falla a tratamientos
clásicos
 Presentaciones
clínicas varían
 Complicaciones
 Invasión a oído medio
 Invasión a ganglios
preauriculares o
cervicales

24. Otomicosis

25. Dermatitis del conducto
 ECCEMA
 4 fases
 Eritema, vesículas, exudación y costras
con descamación
 Constitucional
 Atopia- cutáneas o respiratorias
 Contacto
 Brotes agudos
 Etiología:
 Iatrogénicas, desconocidas, prótesis
 Clínica
 Prurito (CAUSA PRINCIPAL)
 otalgia, otorrea, exudación
 CAE seco sin cerumen, leve eritema,
descamación,
 bilateral

26. Eczema del Conducto
Auditivo Externo
 Causa más frecuente de prurito en el oído
 Piel seca o escamosa
 Antihistamínicos y gotas óticas

27. Otras Dermatitis
 Eritema multiforme
 Psoriasis
 LES

28. Otomicosis
Timpanoesclerosis
Osteomas

29. Cuerpos Extraños
Clasificación
 Intrínsecas
Cerumen
Epidermis
Mixtas
 Extrínsecas
Orgánicos
Móviles (Emergencia)
 Insectos
Inmóviles
 Semillas
Inorgánicos
Plásticos, metales, etc

30. Cuerpos Extraños
 Presentación
 Frecuente en niños y adultos
 Otalgia, hipoacusia otorrea
 Tratamiento
 Pre-retiro
 Inmovilizar insectos con aceite
 No hidratar semillas
 Retiro
 Con local
 Con anestesia general (niños)
 Post retiro
 Prevención de infección,
estenosis o perf. timpánica
 Analgésicos PRN