Este documento discute la importancia de la comunicación efectiva en el ámbito de la salud. Explica que la comunicación debe ser clara, concisa y humanista, tomando en cuenta la empatía y personalidad del comunicador. También destaca la importancia de la comunicación escrita entre profesionales médicos, así como el uso de tecnologías de información para optimizar la gestión clínica y el cuidado del paciente.
1. INTRODUCCIÓN
Para lograr comunicarnos de manera efectiva es necesario tener en cuenta que
para que el mensaje cause impacto es importante la empatía, la calidez, y la
inteligencia, la personalidad de la persona que brinda el mensaje influye en los
efectos del mensaje, ya sea de manera positiva o negativa, en el ámbito de salud la
comunicación debe ser efectiva en todo momento, siendo clara, concisa y con
sentido humanista.
El clima organizacional de las instituciones sanitaristas es afectado por múltiples
factores, como el estilo de liderazgo, el nivel de motivación existente, la forma como
se lleva a cabo la toma de decisiones y especialmente por el tipo de comunicación
predominante. La comunicación interna es una respuesta real a la creciente
complejidad organizacional, sin embargo; la tendencia es reconocer a la
comunicación dialógica como dimensión y como herramienta para lograr la
efectividad en el plan organizativo de la institución de salud.
Para los profesionales de enfermería, la comunicación escrita es un proceso
importante del enlace de turno en el que se define el intercambio de información,
dado que se expresan aspectos fundamentales como la condición actual,
diagnóstico y tratamiento del paciente. Según la Organización Mundial de la Salud
(OMS, 2007), para que se dé una efectividad en el traspaso de la comunicación
escrita entre el profesional de la salud, se requiere aplicar estrategias efectivas
enfocadas en la estandarización de la comunicación encada enlace de turno de
manera efectiva, continua y de calidad.
La tecnología se ha desarrollado rápidamente, ocupando todos los campos de la
enfermería, desde la provisión de cuidados, educación en salud, la investigación y
la administración de los servicios. La Gestión del Cuidado se presenta como un
modelo tendiente a otorgar una atención de calidad al usuario, asegurando
prestaciones de servicios humanizados, mediante la eficiente utilización de los
2. recursos, respondiendo a los estándares profesionales y a los objetivos de cada
institución de salud, descentralización en la toma de decisiones y exigencia de
responsabilidad. El cuidado es un acto comunicativo que requiere de conocimientos
científicos tecnológicos y del contexto cultural donde viven, trabajan, se recrean y
enferman los sujetos del cuidado, el uso de las Tecnologías de la Información y las
Comunicaciones optimiza estos procesos, en el marco de la gestión del
conocimiento de enfermería, su importancia en salud es indudables, siendo hoy una
herramienta esencial en la entrega de cuidados de salud
DESARROLLO
COMUNICACIÓN EFECTIVA
La personalidad del comunicador influye en los efectos del mensaje por eso es
importante tener tacto al brindarle información al paciente ya sea referente a su
estado de salud, diagnóstico o tratamiento, demostrando siempre empatía, respeto,
compasión, con sentido de solidaridad, pues de nada sirve contar con las mejores
tecnologías si no se trata al paciente con sentido humanista, hay que valorarlos y
tratarlos de manera holística, muchas veces solo desean ser escuchados. La
empatía y la resonancia afectiva son requisitos para una buena comunicación e
información al paciente, quienes desarrollan esas dos capacidades saben
comunicarse y logran impactar y hacer cambios positivos en los pacientes.
La empatía es la capacidad de sintonizar con las emociones y sentimientos de la
otra persona, es decir ponerse en su lugar y entender lo que siente, sin emitir juicios
o críticas al respecto ni monopolizar el dialogo, permitir a la persona que se exprese
sin interrupciones, guiarlo con cuestionamientos para que no se pierda el sentido de
la conversación, es decir guiarlo a manera de que exprese información respecto a
su estado de salud o que brinde datos relevantes para la anamnesis, evitando así
que se sobrepase el límite de tiempo estimado para la consulta, hay que evitar la
dispersión de la comunicación para optimizar el tiempo.
3. La labor de brindar información, orientación y consejería se debe de llevar a cabo
en un ambiente cálido de confianza, de respeto y privacidad. Existen técnicas cara
cara llamadas a si porque no ocurren a través de medios de comunicación, ejemplo
de estas técnicas son las charlas educativas, audiencias sanitarias, las entrevistas,
técnicas participativas, y las entrevistas grupales. Cuando se les brinda información
a pacientes y/o familiares hay que tener en mente evitar el uso de tecnicismos ya
que esto podría traer confusiones, la claridad y sencillez del mensaje son
importantes, de igual manera esto sucede en las recetas y órdenes médicas o
prescripciones ya que estas deben ser legibles y precisas, esto con el fin de evitar
confusiones y errores.
EL DIALOGO
El diálogo es una manera de comunicación verbal o escrita en la que se comunican
dos o más personas en un intercambio de información, alternándose el papel
de emisor y receptor. Siguiendo esta definición, en un diálogo hay que tener en
cuenta lo siguiente:
Para que se produzca el diálogo, es indispensable un intercambio de papeles
entre los denominados interlocutores. Este cambio de papeles entre emisor
y receptor se denomina turnos de palabra o intervenciones.
Estrictamente el diálogo es oral, pero también puede encontrarse escrito,
como ocurre en las novelas. Al mismo tiempo se utiliza signos no verbales,
como son los signos paralingüísticos y los signos cinésicos. Entre los signos
paralingüísticos destaca la intensidad de la voz, y entre los signos cinésicos
destacan los gestos y las posturas.
¿Cuál es la importancia del diálogo? El diálogo es un proceso incluyente. Tal como
lo demuestran las conversaciones sobre el cambio climático, el diálogo reúne a un
conjunto diverso de voces para crear un microcosmos de la sociedad en general.
Para lograr un cambio sostenible, las personas deben desarrollar un sentido de
apropiación común del proceso y convertirse en partes interesadas en la
4. identificación de nuevos enfoques para abordar retos comunes. El diálogo implica
aprender y no sólo conversar. El proceso no implica solamente sentarse alrededor
de una mesa sino modificar la forma en que las personas hablan, piensan y se
comunican entre ellas. A diferencia de otros tipos de discusión, el diálogo requiere
que la auto-reflexión, el espíritu de indagación y el cambio personal estén presentes.
Los participantes deben estar dispuestos a tratar las causas fundamentales de una
crisis y no sólo los síntomas que asoman a la superficie.
COMUNICACIÓN INTERNA EN LA ORGANIZACIÓN SANITARIA
El concepto de comunicación interna se ha rediseñado, pasando de un enfoque
informativo, con misión y visión que buscaba la comprensión de la organización;
hacia uno contributivo que resalta y reconoce la participación del trabajador en las
decisiones, así como en la configuración de la organización y en la generación de
valor. Así, actualmente la comunicación hacia el público interno, pretende hacer
partícipes a los miembros de la organización, instándoles a colaborar, a sugerir, a
comentar; involucrándolos en la comunicación. Este enfoque contribuye a reciprocar
las expectativas surgidas entre la organización y el trabajador, que responde a la
coherencia y a la complementariedad entre individuos e institución.
La comunicación interna pretende, entre otras líneas objetivas, vincular el trabajo
individual y los objetivos organizacionales, transmitir la misión y los valores de una
organización, mantener vivo el estímulo y la motivación en la tarea diaria, mejorar
la satisfacción personal y mejorar la productividad. Así, el éxito de una organización
depende fundamentalmente de la profesionalidad, la dedicación, la capacidad de
comunicarse de los empleados y los líderes, por lo que la política de comunicación
interna, se convierte en el indicador del estilo de liderazgo que se desarrolla en una
determinada organización.
COMUNICACION PROFESIONAL ESCRITA
La comunicación es un proceso de interacción social humana para transmitir y
expresar pensamientos, ideas, sentimientos, necesidades, aspiraciones, criterios y
emociones. Para los profesionales de enfermería, la comunicación escrita es un
5. proceso importante del enlace de turno en el que se define el intercambio de
información, dado que se expresan aspectos fundamentales como la condición
actual, diagnóstico y tratamiento del paciente. De esta manera programar,
administrar y evaluar el cuidado del mismo, para asegurar y mantener la continuidad
y la calidad de la atención. En este sentido, el proceso de comunicación escrita da
como resultado un beneficio y seguridad al paciente, puesto que las dificultades que
se presentan en dicho proceso en el personal de enfermería muchas veces
determina la carencia de forma y estructura, por la cual la información que se
trasmite es irrelevante, repetitiva y especulativa, dando como resultado un proceso
con falta de directrices; por ejemplo durante la jornada laboral, la enfermera debe
dar evidencia por escrito de los cuidados que realizó a un paciente durante su turno,
para que se pueda comunicar por escrito a quien la va a sustituir en el siguiente
enlace, a este proceso se le denomina, traspaso de la comunicación escrita, la cual
es definida como la información relativa a un paciente que la enfermera del turno
saliente considera relevante ser transmitida a la enfermera del turno entrante, a fin
de garantizar por escrito, la continuidad asistencial con la máxima calidad de
cuidados de enfermería, beneficio y seguridad del paciente.
Sin embargo, las dificultades para realizar el traspaso de la comunicación escrita
son multifactoriales, entre las principales se encuentran reportadas la disponibilidad
del tiempo, la falta de compromiso del personal con el trabajo, la ausencia de
organización del departamento de enfermería, así́ como problemas en la
distribución del personal que se encuentra sometido a constante rotación por los
diferentes pisos y servicios de la institución. El traspaso de la comunicación escrita
puede tener implicaciones o repercusiones de manera directa en la calidad y
percepción de atención proporcionada al paciente.
La efectividad del traspaso de comunicación escrita tiene ciertas deficiencias, tales
como, no trabajar con protocolos del proceso de entrega y recepción de turno,
realizando las actividades en forma rutinaria y basándose en un mejor criterio o por
la experiencia de su trabajo, lo que minimiza la calidad de la atención y la seguridad,
situaciones que conlleva a que no existan criterios unificados para el traspaso de la
6. información que le dé continuidad de cuidados al paciente entre los turnos. Por todo
lo anterior, se hace evidente que la falta de aplicación de normativas y de
cumplimiento en la comunicación escrita del profesional de enfermería, son factores
que intervienen en la efectividad del traspaso de la comunicación en el enlace de
turno, situación que impide una correcta continuidad del cuidado en atención de
enfermería, así como favorecer errores debido a la omisión, el incumplimiento o el
llenado inadecuado de las notas de enfermería.
LAS TECNOLOGÍAS DE LA INFORMACIÓN Y COMUNICACIÓN COMO
HERRAMIENTA DE COMUNICACIÓN EN LA GESTIÓN CLÍNICA
Las tecnologías de la información y las comunicaciones, conocidas por sus siglas
TICs, agrupan elementos y técnicas usadas en el tratamiento y transmisión de
informaciones, principalmente de informática, internet y telecomunicaciones. Son
herramientas informáticas que procesan, sintetizan, recuperan y presentan
información en las más variadas formas; es decir, un conjunto de herramientas,
soportes y canales para el tratamiento y acceso a la información con los que se da
forma, registran, almacenan y difunden contenidos digitalizados; son medios y
materiales de construcción que facilitan el aprendizaje y el desarrollo de habilidades.
A la profesión de enfermería se le reconocen actividades de recolección, manejo,
procesamiento, transformación y comunicación de la información con el paciente,
familia o comunidad, de ahí la importancia del conocimiento y uso de las TICs para
la profesión, ya que pueden ayudar a mejorar estos procesos.
Cuando se combinan los elementos anteriormente expresados se llega a la
definición de Enfermería Informática que se plantea “es la integración de ciencia y
práctica de enfermería, su información y conocimiento y su gestión con las
tecnologías de la información y comunicación para promover la salud de las
personas, familias y comunidades a nivel mundial”.
Contextualizado en la profesión de enfermería se puede afirmar que como método
para la gestión, se debe utilizar el proceso de atención de enfermería, considerado
como un sistema de información en salud, que es definido como una herramienta
7. que permite recoger, procesar, analizar, interpretar y trasmitir la información,1 en
esencia, son las actividades que realiza la enfermera/o en la atención del paciente;
donde planifica, gestiona, evalúa e investiga, que es lo mismo que recibir datos,
transformarlos en información y comunicarlos para tomar decisiones con el objetivo
de darle seguimiento y monitoreo de los cuidados a individuos y colectivos.
El objetivo de un sistema de información es convertir los datos en información, las
TICs han facilitado la integración de datos, información y conocimiento, que apoyan
en la toma de decisiones de estos profesionales sobre el cuidado de los pacientes,
por lo que existe la necesidad imperiosa de sistemas electrónicos que faciliten este
proceso para manejar la gran cantidad de datos clínicos que se necesitan.
1. Apoyar la documentación de la atención dada por todos los profesionales de la
salud a un paciente individual.
2. Comunicarse con otros departamentos del hospital.
3. Proteger contra el uso no autorizado.
4. Hacer que la recuperación de datos de una persona sea posible para los usuarios
autorizados en todo el hospital o centro de salud.
5. Almacenar los datos de la vida del paciente de acuerdo a leyes y normas de
protección de datos.
6. Distinguir entre los datos valiosos sobre una base a largo plazo y los datos que
pierden su valor después de la alta clínica.
La informática en enfermería, por ende, es aplicable a todas las funciones de la
profesión, docencia, administración, asistencia e investigación. El presente trabajo
tiene el objetivo de sistematizar algunas potencialidades de las Tecnologías de la
Información y las Comunicaciones como instrumento de enfermería informática para
la gestión del cuidado en diferentes áreas de atención.
8. CONCLUSIÓN
La comunicación es importante para crear las relaciones humanas en el ámbito de
la salud cobra mayor importancia aun ya que de ello depende brindar una adecuada
atención hacia el usuario, la comunicación debe cumplir con ciertas características,
debe ser efectiva y humanista, el personal de salud deberá escuchar con atención,
ser empático y comprender la situación en la que se encuentra el paciente.
Los procesos de la comunicación empresarial han evolucionado en el tiempo, por lo
que también sus criterios y objetivos de análisis. Sin embargo, la manera de apreciar
a las instituciones de salud pública, así como la gestión de las mismas y
especialmente los seres humanos, también han sido objeto de importantes cambios.
Se defiende que la eficacia del proceso de comunicación, determinará la eficacia de
la gestión; por esta razón también se señala que, gestión sin comunicación, no es
gestión. Cada institución sanitarista es única y tiene características propias que la
diferencian de otras instituciones u organizaciones, por lo que resulta necesario
cuando se estudia y diagnostica su gestión es pertinente el abordaje del clima
organizacional y la comunicación como otra de las dimensiones que se deben
establecer como valor fundamental de una gestión que genere confianza,
pertinencia e identidad organizacional acorde con los nuevos esquemas gerenciales
que determinen el comportamiento del personal y gerentes.