3. QUE CONSISTEN…
FUNCION ACCION
pérdida transitoria de las
funciones sensoriales,
motoras y autonómica en una
porción del cuerpo.
bloquean reversiblemente la
conducción del impulso
nervioso proporcionando
Anestesia y Analgesia
post quirúrgica
4. LOS ANESTESICOS LOCALES SE
CLASIFICAN EN:
AMINOESTERES
Tienen una cadena intermedia
que forma una unión éster
entre el grupo aromático y
un amino.
Tienen una menor duración en
cuanto a su acción y con
más efectos secundarios
• Tienen una unión amida
entre los grupos aromático y
amino
• las ventajas de estas van a
tener menor incidencia de
efectos secundarios y con
un mayor efecto, con mayor
duración y acción
AMINOAMIDAS
• Procaína
• Clorprocaína
• Cocaína
• Tetracaína
• Lidocaína
• Bupivacaìna
• Mepivacaina
• Ropivacaina
• Levobupivacaina
5. COMO ACTUAN LOS
ANESTESICOS LOCALES?
• Actúan a nivel de la fibra nerviosa actuando sobre la
membrana celular modificando su estructura e
inactivando el potencial de acción de despolarización
• También actúa en los lugares específicos de los canales de
calcio lo cual va a hacer que disminuya su permeabilidad.
6. PROPIEDADES
FISICO - QUIMICAS
Pka
determinar el
periodo de latencia Va a dar la duración
del anestésico
Va a determinar
la potencia
capacidad de unión
a las proteínas
liposolubilidad
7. COMO ES EL METABOLISMO DE
LOS ANESTESICOS LOCALES
ESTERES
● Es exclusivamente inter plasmática; son
metabolizadas por las enzimas por la
pseudo colinesterasa
AMIDAS
● van a sufrir su vía de transformación va a
ser a nivel hepático.
Hidrolisis esteres
Biotransformacion
de amidas
Anestésicos locales
8. DOSIS DE ANESTESICOS LOCALES
Lidocaina Bupivacaina Levobupivacaina Ropocavaina
5 a 7 mg por kilo
peso
2 a 3 mg por kilo
peso
2 a 3 mg por kilo
peso
2 a 3 mg por kilo
peso
8
Es importante es recalcar que la cantidad correspondiente para cada
paciente se debe tomar en cuenta sobre el peso ideal del paciente, No
sobre el peso real
9. Vienen en cantidades mayores, va a estar determinada en
base a la densidad del líquido cefalorraquídeo y se van a
clasificar en soluciones isobáricas, hipobáricas
BUPIVACAINA
Cuando administramos en una
determinada región ésta no va a tender a
subir ni a bajar para quedarse estática y a
partir de eso va ser bloqueada la región
para la cirugía
cuando administramos en una determinada región
ésta van a tender a subir, con este anestésico la
velocidad va a influir bastante en cuanto a la altura o
nivel de bloqueo que se va a precisar para la cirugía
10. ¿POR QUÉ SE ADICIONA ADRENALINA A LOS
ANESTESICOS LOCALES?
"Provocan vasoconstricción con el
propósito principal
de retrasar su absorción sistémica,
prolongar su acción
y mejorar su capacidad analgésica"
Se los adiciona sobre todo en los bloqueos regionales donde se utilizan
grandes volúmenes como:
• En la peridural
• En el plexo braquial.
11. 01
• Angina de pecho inestable
• Hipertensión
• Arritmia cardiaca
• Bloqueo nervioso periféricos
de dedos de pies ,
• Mamos y pene
02
• Hipertensión
• Taquicardia
• Disminucion de contractilidad, GC
hipotensión
• Bradicardia sinusal, arritmias
ventriculares y parade circulatoria
03
• Mareo, acufenos, entumecimiento
peri oral, confusión
• Fasciculaciones musculares,
convulsiones
• Alucinaciones auditivas y visuales
• Perdida de la conciencia, parada
respiratoria
CONTRAINDICAIONES DE LOS
VASOCONSTRICTORES
INTOXICACION POR
ANESTESICOS LOCALES
CARDIOVASCULAR
INTOXICACION POR
ANESTESICOS LOCALES
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
12. MI ANESTESICO LOCAL IDEAL
● Que no sea irritante de
forma local
● Que no produzca lesiones
irrevesibles en el SNC
● Que su toxicidad sistémica
sea escasa
● Que produzca efecto con
rapidez
● Que la duración del efecto
sea suficiente, pero no
excesiva
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GRACIAS!
