Los vasoconstrictores son sustancias que reducen el flujo sanguíneo y proporcionan varias ventajas cuando se usan con anestésicos locales, incluida una anestesia más profunda y duradera. Los vasoconstrictores más comunes en odontología son la epinefrina y la norepinefrina, pero también se usa la vasopresina y sus derivados como la felipresina, que tienen menos efectos secundarios que los simpaticomiméticos.

1. VASOCONSTRICTOR

2. ¿Que es un
vasoconstrictor?
Son sustancias que reducen el flujo
sanguíneo.
Algunas características que le dan a los
anestésicos locales son:
1. Disminuir la absorción del anestésico a
través del torrente sanguíneo.
2. Reducir el sangrado.
3. Prolonga la duración del efecto
anestésico.
4. Minimiza la toxicidad sistémica del
anestésico.

3. • Los vasos constrictores que se
han empleado pertenecen al
grupo de las Catecolaminas
• Los más usados en odontología
son:
1. Epinefrina
2. Norepinefrina
• Sustancias que tienen un efecto
muy similar a los mediadores de
los nervios simpáticos o drogas
adrenérgicas.

4. Ventajas
• Disminuye la toxicidad de los
anestésicos locales por reducción
de su absorción.
• Permite una anestesia mas
profunda y duradera, porque hay
mayor contacto de la solución
anestésica en el nervio.
• Genera vasoconstricción,
produciendo efecto sobre los
receptores alfa 1 lo cual
disminuye la hemorragia.

5. Precauciones durante
su uso.
No se deben administrar en:
1. Porciones terminales:
Papila
interproximal.

6. • En zonas con poca irrigación contra
lateral y solo vascularización de vasos
capilares.
• En pacientes hipertensos no
controlados.
• Pacientes con hipertiroidismo o
tiroxicosis, con infartos en menos de un
año, etc.
• Pacientes bajo tratamiento con
inhibidores de la mono amino oxidasa.
• Pacientes diabéticos no controlados.
• Mujeres embarazadas con hipertensión
no controlada.

7. Tipos de
vasoconstrictores.
En odontología se utilizan dos tipos:
1. Los Simpaticomiméticos:
 Vasoconstricción de vasos del periodonto,
mucosa y submucosa oral.
 Efectos adversos.
 Contraindicados en:
• Personas con enfermedades
cardiovasculares.
• Enfermedades metabólicas.
• Hipersensibilidad a los sulfitos y
feocromocitoma.
2. Vasopresina :
 Su acción se ejerce en los
vasos periféricos a los nervios
 No afectan a l corazón y al
aparato circulatorio.
 Seguros en pacientes que
toman antidepresivos
tricíclicos e hipertiroidismo.

8. Vasopresina.
• También conocida como hormona
antidiurética o HAD.
• Es una proteína segregada por una
glándula llamada hipotálamo y liberada
por la hipófisis.
• Regulación del volumen de sangre que
circula en el organismo y la concentración
de agua.
• En caso de deshidratación aumenta la
secreción de vasopresina mientras que en
caso de señal de hidratación aumentada,
su secreción se detiene.

9. Vasoconstrictores
derivados de la
vasopresina
• Mecanismo de acción
En vasos periféricos de los nervios, no
penetran en los vasos nerviosos.
Tardan más tiempo en hacer efecto
• Capacidad hemostática
Menor actividad que la adrenalina.
Actúan a nivel de vénulas y menos sobre
arteriolas.

10. Felipresina
• Es una hormona sintética parecida a la
vasopresina, tiene efecto menor a la
epinefrina y no ocasiona hipoxia trisular.
• Sus efectos secundarios son mínimos.
• Actúa estimulando directamente el músculo
liso vascular y más en las venas que en la
microcirculación arterial.
• No debe usarse en dosis altas en
embarazadas ya que tiene un efecto
oxitócico e impedir la circulación placentaria
al bloquear el tono del útero.
• Y junto con la prilocaína puede producir
metahemoglobolinemia fetal.