Este documento presenta información sobre lesiones de la articulación acromioclavicular y fracturas de la clavícula distal. Discute la epidemiología, clasificación, diagnóstico y opciones de tratamiento quirúrgico y conservador para diferentes grados de lesión de la articulación AC y tipos de fracturas de clavícula. También incluye resultados de seguimiento para diferentes enfoques quirúrgicos.

1. Consideraciones generales
Dr. Tanoira, Ignacio

2. Articulación AC

3. • Mecanismo indirecto con brazo extendido
• Directo con impacto en Acromion y el brazo en
aducción , clavícula no desciende junto con la
escápula por la 1ra costilla y produce la lesión
INTRODUCCIÓN

4. • 9% de todas las lesiones del Hombro
• Relación H:M = 5:1
• Lesión más común del hombro en el rugby,
comprendiendo el 32% en profesionales
INTRODUCCIÓN

5. Luxación Acromioclavicular
Clasificación de Rockwood

6. Diagnóstico
• Anamnesis.

7. Diagnóstico
Examen Físico

8. Diagnóstico
Imágenes

9. Tratamiento
Grado 1
Grado 2

10. Tratamiento
Grado 3
Grado 5
Grado 4
Tratamiento quirúrgico

11. Articulación AC

12. Tratamiento

13. PLACA HOOK (complicaciones)
33 PACIENTES
8-12 MESES DE SEGUIMIENTO
OSTEOLYSIS (30%)
OSTEOARTRITIS (18,1%)
ROTURA DE MATERIAL ( 3%)

14. COMPLICACIONES DE K-WIRES PUEDEN SER
MUY SEVERAS

15. Tratamiento
Dentro de la primer semana

18. Tratamiento
Luxación crónica
Weaver-Dunn

19. Indicaciones postoperatorias
• 4 semanas de cabestrillo.
• Rehabilitación al mes pop.
• Deportes de impacto en 4 a 6 meses.

20. Fracturas de clavícula distal

21. Epidemiología
16 – 30 % 69 - 82 % 2 – 3 %

22. Clasificación de Edimburgo

23. Tratamiento Conservador
• Buena tolerancia en pacientes añosos.
• 33% de pseudoartrosis.
• Un 50 % de los pacientes tardan mas de 3
meses en consolidar.

24. Tratamiento Qx
• Fracturas expuestas
• Hombro flotante.
• Lesión neurovascular
• Pseudoartrosis.
• Pacientes jóvenes ( mejor consolidación
y menor tiempo)

25. Tratamiento Qx
Opciones
• Clavijas
• Placas de osteosíntesis
• Tornillos
• Absorve tracción.
• Placa Hook

26. Tratamiento Qx
• 20 pacientes jóvenes
• 19 consolidaron
• 90 % volvió al deporte entre la 6ta y 12 semana
• No hubo que retirar ningún implante.

31. MUCHAS GRACIAS