La anestesia quirúrgica implica tres métodos principales: la anestesia local, la anestesia regional y la anestesia general. La anestesia local involucra la aplicación de sustancias que bloquean el dolor en una zona específica del cuerpo, la anestesia regional proporciona pérdida de sensaciones en un área extensa sin afectar la conciencia, y la anestesia general produce pérdida reversible de la conciencia y ausencia de dolor a través del uso de fármacos inhalados o intravenosos.
1. CENTRO UNIVERSITARIO DEL SUR
JASSEL FRANCO OROZCO
LICENCIATURA EN ENFERMERIA
ENFERMERIA QUIRURGICA
2. ¿Que es ?
El término anestesia
fue acunado en 1721
por el Dr. Oliver
Wendell Holmes, que
significa insensibilidad,
por otra parte se
comprende como
perdida reversible de
las sensaciones
inducida por drogas.
4. Anestesia local
• En la zona por
intervenir se aplica
una sustancia que
bloquea el dolor,
específicamente en
dicha zona.
Anestesia
regional
• Brinda una perdida
reversible de las
sensaciones en un
área extensa del
cuerpo sin afectar la
conciencia.
Puede aplicarse en un
solo nervio o en un
plexo • Procedimientos
obstétricos
• Pacientes en los que
la anestesia general
presenta riesgo.
Procedimientos
superficiales
Métodos de anestesia: local, regional y general
5. Tipos
Anestesia
tópica:
Sobre mucosas
y tejidos
Infiltración local
: inyección en
tejidos
superficiales
Bloqueo de
nervios
periféricos:
produce
anestesia en la
zona especifica
inervada por un
plexo nervios
Bloqueo
intravenoso (de
Bier): la sangre
se retira
temporalmente
del miembro y
es reemplazada
por con el
analgésico
Anestesia
raquídea:
inyección de
anestésico en el
espacio
subaracnoideo.
Bloqueo
epidural y
caudal: el
anestésico se
inyecta en el
espacio epidural
que rodea al
saco dural
Métodos de anestesia: regional y local
6. • Perdida
reversible de la
conciencia y
ausencia de
dolor, percepción
sensorial,
cognición,
algunos reflejos
autonómicos.
Fase 1:
inducción
• se realiza con un
anestésico inhalante o
sedante intravenoso, el
paciente esta consiente,
aparece excitación
(inconciencia y reflejos
exagerados, audición y
pupilas midriáticas, el
paciente se relaja y
pierde reflejos de
protección.
Fase 2:
mantenimiento
• Vía aérea
asegurada:
inicio de
administració
n de fármacos
inhalatorios
Fase 3:
emergencia o
despertar
• Final de la
anestesia y
regreso de
la conciencia
4.
Recuperación
• El paciente se
transfiere a una
unidad de
cuidados
postanestesicos
.
Anestesia generalEs:
7. Requiere de
un equipo de
anestesia
Manejo de la
vía aérea
•Intubación
Consideraciones en anestesia general
8. Benzodiazepinas agentes bloqueantes neuromusculares
Diazepam, midazolam,
lorazepam, alprazolam
Agentes polarizantes: succinilcolina, decametonio.
Agentes no polarizantes: mivacurio, atracurio, cisatracurio, vecuronio, rocuronio
Tubocurarina, galamina, metocurina, pancuronio, pipecuronio
Sedantes e hipnóticos
Propofol, etomidato, tiopental, ketamina
Efectos adversos: depresión respiratoria, sinergia con
otros depresores, arritmias, hipotensión, taquicardia
Anestésicos inhalatorios
Oxido nitroso, isoflurano, sevoflurano, desflurano, halotano, enflurano
Fármacos utilizados en anestesia
De reversión en bloqueo neuromuscular: neostigmina, edrofonio, piridogstimina
9. Opiaceos: sulfato de morfina, meperidina,
alfentanilo, fentanilo, sufentanilo.
Agentes adyuvantes: anticolinérgicos. Sulfato de
atropina, escopolamina, glucopirrolato
Anticolinérgicos: antagonistas del receptor de la
histamina H2: cimetidina, famotidina, ranitidina
Fármacos utilizados en anestesia
Antagonistas: naloxona,
nalmefeno
10. Bibliografía
Fuller, J. K. (2012). Instrumentación quirúrgica principios y practica . editorial medica
panamericana
artin, R. M. (2011). Cirugía General para el medico general . Mc Graw Hill .