Corta exposición de Pseudogota en reumatología para estudiantes de medicina.

1. PSEUDOGOTA
IVANVIDAL

2. INTRODUCCIÓN
 Cristales de pirofosfato cálcico dihidratado (PCD) /
Condrocalcinosis.
 Ataques intermitentes de artritis aguda.
 Artropatía degenerativa.
 Rx calcificación del cartílago articular en localizaciones
características.

3. ETIOLOGÍA E INCIDENCIA
Trastornos asociados
• Cx
• Amiloidosis
• Mixedema
• Hiperparatiroidismo
• Gota
• Hemocromatosis
Incidencia
• >60 años
• 70 = 3%
• 90 = 50%
HOMBRES 1 : 1.2 MUJERES
• Hereditaria
• Esporádica
• Asociada a enfermedad
metabólica
• Relacionada con trauma

4. CUADRO CLÍNICO
ARTRITIS
Distal
Grandes
articulaciones
A veces siguen los
patrones de gota
↓intensidad
Cuello
Rigidez
Fiebre
5% imitan AR
Multifocal
Poco factor
reumatoide
circulando

5. HALLAZGOS DE LABORATORIO

7. IMAGEN
2 AP de rodillas y pelvis.
2 PA de ambas manos
incluidas muñecas.

10. CRITERIOS DX
CRITERIOS CATEGORÍA
1 Demostración de cristales de PCD en líquido sinovial
Definitivos
2 A
Cristales monoclínicos (varillas alargadas) o triclínicos (romboides o
cuboides) con respuesta leve o nula
2 B Presencia de calcificaciones típicas en Rx Probable
3 A Artritis aguda, especialmente en rodilla u otras articulaciones grandes
Posible
3 B
Artritis crónica. Sobre todo si tiene exacerbaciones agudas en rodilla,
caderas, muñeca, carpo, codo, hombro, MCF.

11. DX DIFERENCIALES
 Gota: afección aguda y monoarticular.
 Artritis séptica.
 Artritis reumatoide: inflamación poli/monoarticular.
 Osteoartritis.
 Espondiloartritis.
 Meningitis.

12. TX
Exactamente el mismo que la artritis gotosa con la
excepción del Alopurinol.
AINEs.
Colchicina.
Glucocorticoides.

13. CURRENT RHEUMATOLOGY > CHAPTER 46. PSEUDOGOUT:
CALCIUM PYROPHOSPHATE DIHYDRATE CRYSTAL
DEPOSITION DISEASE
HARRISON 18 > PARTE XIII.TRASTORNOS DEL SISTEMA
INMUNITARIO, EL TEJIDO CONECTIVOY LAS
ARTICULACIONES > SECCIÓN 3.TRASTORNOS DE
ARTICULACIONESY TEJIDOS ADYACENTES > CAPÍTULO 313.
GOTAY OTRAS ARTROPATÍAS MICROCRISTALINAS >
BIBLIOGRAFÍA