2. ALTEPLASA
Forma de activador del
plasminógeno tisular que se
produce en el laboratorio. Ayuda a
disolver los coágulos de sangre y
se usa para tratar ataques
cardíacos, accidentes
cerebrovasculares y coágulos en
los pulmones. Asimismo, está en
estudio para el tratamiento de
cáncer. Es un tipo de trombolítico
sistémico.
3. La presentación de 2 mg de Alteplasa no está indicada para
utilizarse en infarto agudo de miocardio, embolia aguda
pulmonar o ictus isquémico agudo (debido al riesgo de infra
dosificación masiva). La presentación de 50 mg está indicada
para su utilización en estas indicaciones. resucitación estándar y
farmacoterapia.
4. PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS
La alteplasa, forma recombinante del
activador tisular del plasminógeno, es
una glucoproteína con propiedades
trombolíticas. Su efecto se debe a que
activa la conversión del plasminógeno
en plasmina, la cual cataliza la
degradación de fibrina a fibrinógeno
(fibrinólisis) y la disolución del coágulo.
5. VÍA DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS:
Adultos:
Infusión intravenosa. Infarto agudo al miocardio, la
dosis recomendada para pacientes con peso
corporal mayor de 67 kg es de 100 mg.
Régimen de 90 min, comenzando dentro de las
primeras 6 h de inicio del infarto con un bolo de 15
mg, seguido de una infusión de 50 mg durante 30
min y 35 mg durante 60 min. En los pacientes con
peso inferior a 67 kg, la dosis recomendada es de
un bolo de 15 mg, seguido de una infusión 0.75
mg/kg (sin exceder de 50mg.
6. Se administra por infusión
intravenosa y el principal
órgano de eliminación es
el hígado. Los niveles
plasmáticos se
correlacionan con la
velocidad de infusión. Su
vida media de eliminación
es bifásica: una de 5 a 6
min y otra de 64 min.
7. INDICACIONES:
Tratamiento del infarto
agudo al miocardio para la
lisis de los trombos de la
arteria coronaria. Manejo
de la embolia pulmonar
aguda. Trombosis arterial y
venosa.
8. CONTRAINDICACIONES Y
PRECAUCIONES
Contraindicada en casos de hipersensibilidad
a la alteplasa o a cualquiera de los
componentes de la formulación, sangrado
interno activo, enfermedad vascular cerebral
hemorrágica, cirugía o traumatismo
intracraneales o intraespinales recientes,
neoplasma intracraneal, malformación
arteriovenosa o aneurisma, cirrosis y hepatitis
activa, hipertensión grave no controlada.
durante el embarazo y la lactancia. Debe
usarse con precaución en casos de
predisposición a sangrado, parto o
traumatismo recientes.
9. REACCIONES ADVERSAS
Frecuentes: hemorragias
gastrointestinal o genitourinaria,
sangrado local, arritmias por
reperfusión, hipotensión arterial,
fiebre, náusea y vómito.
Poco frecuentes: hemorragias
internas graves y hematomas.
Raras: reacciones de
hipersensibilidad graves, como
anafilaxis, edema laríngeo,
urticaria.