Este documento trata sobre el trauma abdominal. Define el trauma abdominal cerrado como una lesión de órganos intraabdominales sin ruptura de la pared abdominal, mientras que el trauma abdominal abierto atraviesa la pared abdominal. Explica los signos clínicos de irritación peritoneal y los métodos de diagnóstico como ecografía, radiografía, tomografía computarizada y laparoscopia. Recomienda la laparotomía en casos de trauma por arma de fuego o cuchillo que perfora la cavidad peritoneal, o trauma cerrado con signos de irritación

1. TRAUMA ABDOMINAL
Dr. Erick Daniel Huanca Meza
Especialista en Cirugía General
Docente Cátedra Soporte Vital - UDABOL

2. ANATOMIA

3. REGION ABDOMINAL

4. ANATOMIA INTERNA DEL ABDOMEN
CAVIDAD PERITONEAL

5. ESPACIO RETROPERITONEAL

6. CAVIDAD PELVICA
Aquí encontramos: FONDO DE SACO
DE DOUGLAS.

7. CUADRANTES ABDOMINALES

8. TRAUMA ABDOMINAL
DEFINICION: Lesion o agresion sobre la pared
abdominal asociada a lesion de organos
intrabdominales.
ABIERTO O PENETRANTE
Atraviesa la aponeurosis (supraumbilical) o
Atraviesa el peritoneo parietal (infraumbilical).
CERRADO
Lesion de organos intrabdominales sin solucion
de continuidad en la pared abdominal (sin herida y
sin comunicación entre la cavidad abdominal y el
exterior)

9. TRAUMA ABDOMINAL CERRADO

10. TRAUMA ABDOMINAL ABIERTO

11. DIAGNOSTICO
CLINICO – signos de irritacion peritoneal
• Inspeccion.- «abdomen en tabla».
• Auscultacion.- «silencio abdominal» (ausencia o
disminucion de ruidos hidroaereos).
• Palpacion «Gueneau de mussi» (incremento del dolor
• abd. a la descompresion brusca de la pared abdominal).
• Percusion.- Dolor.
• Dolor a la movilizacion corporal.
• Shock inexplicable en paciente inconciente

12. DIAGNOSTICO
IMAGENOLOGICO
• Ecografia abdominal.- «liquido libre en la cavidad
abdominal» desde 1 mL.

13. DIAGNOSTICO
IMAGENOLOGICO
• Radiografia de abdomen de pie.- «aire en la
cavidad peritoneal» (lesion de viscera hueca)

14. DIAGNOSTICO
IMAGENOLOGICO
• Tomografia abdominal

15. DIAGNOSTICO
• Exploracion digital (sospecha de trauma
abdominal penetrante por arma blanca)

16. DIAGNOSTICO
• Paracentesis diagnostica

17. DIAGNOSTICO
• Lavado peritoneal diagnostico (LPD)

18. LAVADO PERITONEAL
DIAGNOSTICO POSITIVO

19. DIAGNOSTICO
• Laparoscopia exploratoria

20. CIRUGIA DE ABDOMEN (Laparotomia)
en todos los casos de:
Trauma abdominal por arma de fuego.
Trauma abdominal por arma blanca con
certeza de perforación hacia cavidad
peritoneal.
Trauma abdominal cerrado:
Con signos de irritacion peritoneal.
Con evidencia imagenologica de liquido o aire
libre en cavidad abdominal
Asociado a shock sin ninguna otra explicacion
Con LPD positivo