Quemaduras definicion, clasificacion y proceso de curacion

1. PONENTE: Barrios Velásquez, Lida Fernanda
DOCENTE: Dr. Perales Hidalgo
ICA-PERÚ
2020

2. Clásicamente, se decía que
“las quemaduras son aquellas
lesiones producidas por la
acción del calor”.
—Antiguamente
“
”
¿Qué es?¿Qué es?

3. —Actualmente
“
”
Las lesiones producidas por alteraciones
de origen térmico, calor o frío, sea cual
sea el agente etiopatogénico y la
presentación de dichas lesiones
¿Qué es?¿Qué es?

4. SEGÚN SU ETIOLOGÍA:

5. SEGÚN SU ETIOLOGÍA:

6. SEGÚN SU ETIOLOGÍA:

7. SEGÚN SU ETIOLOGÍA:

8. SEGÚN SU ETIOLOGÍA:

9. SEGÚN SU ETIOLOGÍA:

10. GRADOS DE QUEMADURAS:

11. GRADOS DE QUEMADURAS:GRADOS DE QUEMADURAS:
er
Características
microscópicas
Características
macroscópicas
Sensibilidad
de la zona
Curación
(Epidérmica)

12. GRADOS DE QUEMADURAS:GRADOS DE QUEMADURAS:
do
Características
microscópicas
Características
macroscópicas
Sensibilidad
de la zona
Curación
(Dermicosuperficial)

13. GRADOS DE QUEMADURAS:GRADOS DE QUEMADURAS:
do
Características
microscópicas
Características
macroscópicas
Sensibilidad
de la zona
Curación
-destrucción de
terminaciones sensitivas-
(Dermicoprofunda)

14. GRADOS DE QUEMADURAS:GRADOS DE QUEMADURAS:
er
Características
microscópicas
Características
macroscópicas
Sensibilidad
de la zona
Curación
(Subdérmica)

15. Clasificación según gravedad:

16. CRITERIOS
DE
DERIVACIÓN
en relación a
GRAVEDAD:

17. Gravedad según ABA (American Burn Association):
Niños y adultos

18. Proceso de
curación
Reepitelización
Cicatrización
Se da una superposición
entre procesos catabólicos
y anabólicos.
La reparación tisular
puede tener lugar por dos
mecanismos:
Regeneración, que es capaz
de formar un tejido como
el preexistente
Que repara con
tejido conjuntivo y
queda marca.

19. Reepitelización
La regeneración epitelial o
reeptelización sucede desde
las primeras horas tras la
quemadura.
Ante pérdida de grosor de piel,
se produce reepitelizacion:
A partir de células
queratinizantes del borde de la
lesión, que migran desde el
centro, son: células derivadas de
folículos pilosos y glándulas
sudoríparas y sebáceas.
Si hay lesión de la dermis, las
células epiteliales penetran en la
cicatriz
Tras la inhibición por
contacto de la migración,
(proliferación), las células
epidérmicas que migran no
están completamente
diferenciados.
Las quemaduras que
sólo implican el epitelio
y la porción
superficial de la
dermis curan por
regeneración.

20. Cicatrización:
Es un proceso de reparación tisular mediante la
formación de una variedad de tejido conjuntivo (tejido
de granulación) compuesto por dos componentes
celulares principales: célula endotelial y fibroblasto.
Ambas células migran,
proliferan y sintetizan
la matriz extracelular.
Están implicadas
las tres fases de
proceso reparativo
Células endoteliales:
angiogénesis
Fibroblastos: fibroplastia
Fase inflamatoria
Fase proliferativa y de
reparación tisular
Fase de remodelación
de la cicatriz

22. FACTORES CLINICOS QUE INFLUYEN EN
LA CICATRIZACIÓN:
• Profundidad:
- 1er y 2do grado superficial: cicatrización
más rápida
- 2do grado profundo y 3er grado: proceso
de cicatrización alterada, siendo más lenta
o un exceso de esta (cicatriz retráctil en
los GRANDES QUEMADOS)
• Esto producto de: daños tisulares
profundos, ondas
• de choque, alteraciones de la
vascularización tisular con destrucción
celular y rotura tisular con hemorragia.
Gravedad de la quemadura:

23. FACTORES CLINICOS QUE INFLUYEN EN
LA CICATRIZACIÓN:
• Rotura de barrera mucocutánea: vía de
entrada para gérmenes
• Influencia de las circunstancias en que se
produjo la quemadura:
- Campo, tierra: riesgo de contaminación con
esporas de microorganismos como
Clostridium (tétanos, gangrena gaseosa)
- Hospital: Microorganismos de la piel y
ambientales como Staphilococcus aureus
MetiR, estreptococos y bacteroides
Contaminación

24. FACTORES CLINICOS QUE INFLUYEN EN
LA CICATRIZACIÓN:
• La cicatrización comienza desde el momento
de producirse la lesión por quemadura.
También hay multiplicación y diseminación
de gérmenes desde el principio.
- Primeras 4-6h: el número de
microorganismos no es suficiente para influir
en la cicatrización
- Entre 6-8h: el equilibrio se inclina hacia los
gérmenes proliferantes y por tanto, hay que
considerar la herida infectada.
Tiempo de evolución:

25. En resumen:
3ra FASE
2da FASE
1ra FASE
4ra FASE

26. ¡GRACIAS!