4. MANEJO DEL PACIENTE HEMIPLEJICO
ADULTO
Compensar
Remediar, facilitar
Orientar a una
tarea, funcional
ENFOQUES
5. ENFOQUE COMPENSATORIO
• Adaptación
• Sustitución
Reasumir tempranamente
independencia funcional utilizando los
segmentos menos o no comprometidos
Severas deficiencias y
pérdida funcional con
poca expectativa de
recuperación.
•No aprendizaje
del lado
comprometido
• Habilidades
splinter
7. ENFOQUE COMPENSATORIO
Tomado de Kottke F., Krusen’s Handbook of Physical Medicine and Rehabilitation,
tercera edición, Ed. W. B. Saunders company, USA, 1982.
10. ENFOQUE COMPENSATORIO
Tomado de O’Sullivan S., Physical Rehabilitation Assessment and Treatment,
cuarta edición, Ed. F. A. Davis Company, Filadelfia USA, 2000.
Tomado de Kottke F., Krusen’s Handbook of Physical Medicine and Rehabilitation,
tercera edición, Ed. W. B. Saunders company, USA, 1982.
14. Análisis de lo normal
Análisis de la desviación
de lo normal
Aplicación adaptada de
técnicas y análisis
del efecto.
Concepto Bobath
15. CONCEPTO BOBATH
“Se basa en la inhibición de
actividades reactivas anormales
y en el reaprendizaje de
movimientos normales mediante
la manipulación y la facilitación
de puntos clave”
(Paeth B., 2000)
16. CONCEPTO BOBATH - MOVIMIENTO NORMAL
Mecanismo
normal de
Control
postural
Dirigido a un objetivoDirigido a un objetivo
Económico, adaptadoEconómico, adaptado
Tono posturalTono postural
Influencia de la gravedadInfluencia de la gravedad
Voluntario, automático,
Automatizado
17. •Iniciar el tratamiento lo más pronto
posible
•Organización y reorganización
•Movimiento como estímulo dirigido
a un objetivo
•Elección de la base de sustentación,
área de apoyo y de la posición
CONCEPTO DE BOBATH
PRINCIPIOS DE TRATAMIENTO
18. CONCEPTO BOBATH
MOVIMIENTO NORMAL
• Tono postural normal
estabilidad vs. fijación
• Inervación recíproca
ambos hemicuerpos
craneal y caudal
proximal y distal
inter e intramuscular
22. • Juegos posturales: posición supino, lateral,
sedestación erguida y relajada, bípeda y de
paso (prona desaconsejada)
Concepto Bobath- principios de tratamiento
Tomado de Paeth B., Experiencias con el concepto Bobath, primera edición, Ed. Medica Panamericana, España, 2000.
23. Concepto Bobath- principios de tratamiento
Juegos posturales
Tomado de Paeth B., Experiencias con el concepto Bobath, primera edición, Ed. Medica Panamericana, España, 2000.
24. Concepto Bobath- principios de tratamiento
Juegos posturales
Tomado de Paeth B., Experiencias con el concepto Bobath, primera edición, Ed. Medica Panamericana, España, 2000.
25. Concepto Bobath- principios de tratamiento
Juegos posturales
Tomado de Paeth B., Experiencias con el concepto Bobath, primera edición, Ed. Medica Panamericana, España, 2000.
26. Comunicación no verbal:
Hands on
Hands off
Manos para producir un reacción
transmitiendo información concreta
No debe desencadenar dolor
Incrementar o reducir sensibilidad
Aumentar o disminuir tono postural
Allí donde se encuentran las manos
del Fisioterapeuta, el paciente no
hace nada
Las manos desencadenan reflejos ,
ejemplo Prensión palmar al tocar
palma de la mano
BOBATH -PRINCIPIOS DEL TRATAMIENTO
29. Concepto Bobath- principios de tratamiento
PATRONES DINAMICOS
Tomado de Paeth B., Experiencias con el concepto Bobath, primera edición, Ed. Medica Panamericana, España, 2000.
30. Concepto Bobath- principios de tratamiento
PATRONES DINAMICOS
Tomado de Paeth B., Experiencias con el concepto Bobath, primera edición, Ed. Medica Panamericana, España, 2000.
32. Concepto Bobath- principios de tratamiento
PATRONES DINAMICOS
Tomado de Paeth B., Experiencias con el concepto Bobath, primera edición, Ed. Medica Panamericana, España, 2000.
33. Concepto Bobath- principios de tratamiento
PATRONES DINAMICOS
Tomado de Paeth B., Experiencias con el concepto Bobath, primera edición, Ed. Medica Panamericana, España, 2000.
34. Concepto Bobath- principios de tratamiento
PATRONES DINAMICOS
Tomado de Paeth B., Experiencias con el concepto Bobath, primera edición, Ed. Medica Panamericana, España, 2000.
35. Concepto Bobath- principios de
tratamiento
PATRONES DINAMICOS
Tomado de Paeth B., Experiencias con el concepto Bobath, primera edición, Ed. Medica Panamericana, España, 2000.
36. Concepto Bobath- principios de tratamiento
PATRONES DINAMICOS
Tomado de Paeth B., Experiencias con el concepto Bobath, primera edición, Ed. Medica Panamericana, España,
2000.
37. Concepto Bobath- principios de tratamiento
Tomado de Paeth B., Experiencias con el concepto Bobath, primera edición, Ed. Medica Panamericana, España, 2000.
38. PATRONES DINAMICOS
Concepto Bobath- principios de tratamiento
Tomado de Paeth B., Experiencias con el concepto Bobath, primera edición, Ed. Medica Panamericana, España, 2000.
39. PATRONES DINAMICOS
Concepto Bobath- principios de tratamiento
Tomado de Paeth B., Experiencias con el concepto Bobath, primera edición, Ed. Medica Panamericana, España, 2000.
40. PATRONES DINAMICOS
Concepto Bobath- principios de tratamiento
Tomado de Paeth B., Experiencias con el concepto Bobath, primera edición, Ed. Medica Panamericana, España, 2000.
41. PATRONES DINAMICOS
Concepto Bobath- principios de tratamiento
Tomado de Paeth B., Experiencias con el concepto Bobath, primera edición, Ed. Medica Panamericana, España, 2000.
44. TECNICA DE ROOD
“levante su cabeza”“levante su cabeza”
“abra su mano”“abra su mano”
“Solo relájese”“Solo relájese” Movimientos rítmicos
Aferencia auditiva
Movimientos rítmicos
Aferencia auditiva
Aferencia laberíntica
Soporte de peso
Aferencia laberíntica
Soporte de peso
Estímulo visual
en movimiento
Estímulo visual
en movimiento
Cortical inapropiado Subcortical apropiada
“Cierre sus labios
Y pase”
Presión mantenida
Succión hielo
49. Técnica de Rood
Músculos movilizadores y estabilizadores
Fásico, multiartrodial,
flexor
adductor
Tónico,
monoarticular,
Extensor, abductor
Tomado de Graboswski T., Principios de Anatomía y Fisiología,
novena edición, Ed. Universidad de Oxford, México, 2002.
50. TECNICA
DE
ROOD
Trabajo pesado
Tomado de An Exploratory and Analytical Survey of Therapeutic Exercise, en American Journal of Physical Medicine, Vol. 46 Feb. 1967 No. 1, Ed. Williams and Wilkins.
51. TECNICA
DE
ROOD
Trabajo pesado
Tomado de An Exploratory and Analytical Survey of Therapeutic Exercise, en American Journal of Physical Medicine, Vol. 46 Feb. 1967 No. 1, Ed. Williams and Wilkins.
56. FNP
Tomado de An Exploratory and Analytical Survey of Therapeutic Exercise, en American Journal of Physical Medicine, Vol. 46 Feb. 1967 No. 1, Ed. Williams and Wilkins.
58. ENFOQUE FUNCIONAL/ ORIENTADO A UNA
TAREA
Tareas funcionales específicas que favorecen un
aprendizaje motor en un medio ambiente
determinado. Teoría sistémica.
• MRP Carr y
shepard
• Pefetti
Nivel de función
Alta.
Pacientes con
nivel medio y
alto de función.
59. MRP
1. Ajustes posturales
Los músculos son
potencialmente
estabilizadores
Temporalidad cambia
con el contexto
ENTRENAMIENTO ESPECIFICO
EN UNA TAREA
61. 3. Identificación del objetivo
Instrucción oral o escrita
Demostración
Guía manual
Clave visual
Relación entre segmentos
Retroalimentación EMG
Práctica de la tarea mental
63. ENFOQUE FUNCIONAL/ MRP
Tomado de Carr J. y Shepard R., Movement Science Foundations for Physical Therapy in Rehabilitation, Ed. Aspen, USA, 1987
64. R
E
P
E
T
I
C
I
O
N
4. MANEJO DE LA PRACTICA
Control del movimiento
Habilidades y destrezas
Sobrecarga, fuerza muscular
Resistencia cardiovascular
Auto- iniciar movimientos
MRP
65. 5. Factores medio ambientales
•Factor de organización del movimiento
•Medio ambiente de rehabilitación
(ecología humana)
•La practica medio ambiental
•Factor de organización del movimiento
•Medio ambiente de rehabilitación
(ecología humana)
•La practica medio ambiental
66. ENFOQUE
FUNCIONAL/
MRP
Tomado de Carr J. and Shepherd R., Fisioterapia en los trastornos cerebrales guía clínica, Ed. Médica Panamericana, Buenos Aires Argentina.
97. Concepto Bobath- principios de tratamiento
Tomado de Paeth B., Experiencias con el concepto Bobath, primera edición, Ed. Medica Panamericana, España, 2000.