Creado por E.L.E YACI

1. Hipertensión
arterial

2. Hipertensión
• Se define como aquellas cifras de presión arterial que
llevan a complicaciones cardiovasculares en un individuo
de acuerdo con su perfil de riesgo.

3. Clasificación

4. Enfermedades
cardiovasculares
Hipertensión
Coronariopatías
Accidente
hemorrágico de
vasos cerebrales
Insuficiencia
cardiaca
congestiva
Arteriopatías
periféricas
Accidente
isquémico

5. Epidemiologia
Los niveles de presión arterial, la rapidez con la que
aumenta la presión por acción del envejecimiento y la
prevalencia de hipertensión varían con el país y con la
subpoblación dentro de una región o país.
La hipertensión afecta a todas las poblaciones,
excepto un corto numero de individuos que viven en
sociedades primitivas culturalmente aisladas.
Se ha calculado que la hipertensión explica el 6% de
los fallecimientos a nivel mundial.

6. Epidemiologia
La hipertensión arterial es una enfermedad de alta prevalencia en
algunas comunidades (prevalencias entre 10% y 73%).
La primera causa de enfermedad coronaria, falla cardiaca y
evento cerebrovascular, y la segunda causa de falla renal. Es
así como en el 35% de los eventos cardiovasculares y en el
49% de las fallas cardiacas, se encuentra hipertensión arterial
La hipertensión arterial aumenta con la edad, tanto en mujeres
como en hombres.

7. EpidemiologiaSe asocia con industrialización, migración,
primer grado de consanguinidad y
características psicosociales como ingreso
económico, habital y rasgos de personalidad.
El riesgo de enfermedades cardiovasculares
se duplica con cada incremento en 20 mmhg
en la presión sistólica, y 10 mmhg en la
diastólica.
La incidencia de enfermedad cardiovascular
por presión arterial sistólica, es de 3% en
mujeres mayores de 45 años y 78% en
hombres de 65 años o mas.

8. Consumo de alcohol
Estrés psicosocial
Niveles bajos de actividad
física
Ingesta de sodio con
los alimentos
Obesidad
Factores
ambientales
y genéticos
Epidemiologia

9. Fisiología de la presión sanguínea
normal
Presión
arterial
Resistenci
a periférica
Estructura
vascular
Función
vascular
Gasto
cardiaco
FC
Volumen
sistólico

10. Fisiopatología
• La causa principal o esencial de la hipertensión sigue
siendo desconocida, se cree que tanto como el ambiente
como la parte genética juegan un papel importante.
• En la mayoría de las hipótesis 3 áreas fundamentalmente
tienen que ser tenidas en cuenta:
• Sistema nervioso simpático (SNS)
• Sistema Renina Angiotensina y Aldosterona (SRAA)
• El riñón (retención de sodio)

11. SRAA

12. Volumen intravascular
Elemento determinante y
primario de la PA, a largo
plazo.
Distribución de los líquidos
corporales:
40% LIC
20% LEC
5% Intravascular
15% Extravascular (Intersticial)

13. Volumen intravascular
El sodio es predominante
extracelular y es el elemento
primario que rige el vol.
extracelular
Si la ingestión de cloruro de
sodio (sal de mesa) rebasa la
capacidad del riñón para
excretar sodio, en el
comienzo el vol.
Intravascular se expande y
aumenta el gasto cardiaco.
El efecto del sodio sobre la
presión arterial solo se da
cuando es ingerido junto con
el cloruro, otras sales sódicas
ejercen nulo o poco efecto
sobre la presión arterial

14. SNA
Conserva la homeostasia cardiovascular por envió de señales
de presión, volumen y quimiorreceptoras.
Los reflejos adrenérgicos modulan la presión arterial, a
corto plazo, y la función adrenérgica, de manera
concentrada con factores hormonales y de volumen,
contribuyan a la regulación a largo plazo de la PA.
Catecolaminas endógenas:
Adrenalina, Noradrenalina y Dopamina

15. Catecolaminas endógenas
• Noradrenalina tiene una acción sobre el lecho vascular
sistémica.
• Moderada acción β estimulante.
• Aumentando la resistencia periférica
• Vasoconstricción (espacialmente en los vasos de resistencia pre
capilares: piel, mucosas, riñón).
• La Dopamina estimula receptores Dopaminérgicos, cuando se
administra de manera exógena.
• Estimula receptores β y luego los α adrenérgicos.
• Por activación de los receptores Dopaminérgicos, produce
vasodilatación en los lechos renal, coronario, mesentérico y
cerebral.

16. SNA

17. SRAA
• Regula la TA por medio de las propiedades
vasoconstrictoras de las AII y la capacidad de retención
de sodio.

18. 3 estímulos primarios para la liberación de renina:
• Menor transporte de cloruro de sodio en la rama
ascendente del asa de Henle
• Disminución de la TA o el estiramiento dentro de la
arteriola aferente renal.
• Estimulación por parte del SN simpático, a las células
reninogenas por medio de los receptores B1

20. Signos y síntomas
HTA leve
• Sin afectación a órganos
diana
• Asintomática
• Cefalea suboccipital
pulsante matutina
HTA complicada (crónica)
• Hipertrofia ventricular
izquierda
• Insuficiencia cardiaca
congestiva
• Cardiopatía isquémica

21. Factores de riesgo
cardiovasculares
• Tabaquismo
• Obesidad
• Inactividad
• Diabetes mellitus
• Edad (mayores de 55 en hombres y 65 en mujeres)
• Antecedentes familiares de cardiopatías

22. Órganos diana de la HTA
Corazón
• Hipertrofia del ventrículo izquierdo
• Infarto en el miocardio
• Cardiopatías isquémicas
Cerebro
• Ataque isquémico
Aparato glomerular
• Fallo en la filtración