1. CUESTIONARIO CEREBROVASCULAR
1. Espacios anatómicos intra y extra axiales:
HALLAZGOS INTRAAXIALES EXTRAAXIALES
Localización Central Periférico
Cambios óseos Infrecuentes
Frecuentes (esclerosis,
adelgazamientos,erosiónylisis)
Zona de unión de la sustancia
gris/blanca
Desplazada
periféricamente
Desplazada centralmente
Córtex
Frecuentemente
expandidooedematoso
Aplanado o respetado
Vasos piales y venas del
drenaje cortical
Desplazada
periféricamente
Desplazada centralmente
Espacio subaracnoideo Disminuido Aumentado
Hendidura del LCR entre la
lesión y el cerebro
Ausente Presente
Ángulos con las meninges
adyacentes
Agudos Obtusos
Invasión de la dura (trasfixia) Muy infrecuente Posible
Desplazamiento de la
duramadre
Periférico
Periférico en lesiones
intradurales.Central enlesiones
extradurales (de calota)
Realce de las meninges
adyacentes (signo de la cola
dural)
Infrecuente Frecuente
2. Cortes axiales de anatomía normal del cerebro en TC:
Siguiendolossiguientescortes: A,lóbulosfrontales(F);lóbulostemporales(T);cuernostemporales
(flechas blancas); cuarto ventrículo (4); cerebelo (C); puente troncoencefálico (P). B, cisterna
supraselar (S); pedúnculos cerebrales (flechasblancas); cisterna interpeduncular (flecha negra). C,
cisuras de Silvio (S); tercer ventrículo (3); cisterna interpeduncular (flecha negra); cisterna
cuadrigeminal(flecha blanca). D,astasfrontalesdelosventrículoslaterales(flecha blanca);núcleos
caudados (C); tercer ventrículo (3); lóbulos occipitales (O). E, núcleos caudados (C); núcleos
lentiformes (L); glándula pineal calcificada (flecha blanca). F, rodilla del cuerpo calloso (flecha
blanca punteada);ventrículoslaterales(L); septumpellucidum(flecha blanca discontinua);lóbulos
parietales (P); cuerno occipital (flecha negra); plexo coroideo calcificado (flechas blancas sólidas);
lóbulos occipitales (O):
2.
3. 3. Calcificaciones fisiológicas:
Siguiendo las siguientes imágenes: A, hay pequeñas calcificaciones puntiformes en los ganglios
basales(círculosblancos) y calcificaciones dela glándula pineal(flecha blanca). B,hay calcificación
de la hozdelcerebro (flecha blanca punteada).También hay calcificacionesdelosplexoscoroideos:
4. Esquematice el polígono de Willis:
5. Hemorragia subaracnoidea:
Se define como la presencia de sangre en el espacio subaracnoideo o en el sistema ventricular,
donde habitualmente sólohay líquidocefalorraquídeo.Escon frecuenciael resultadode larotura
de un aneurisma. Con las siguientes imágenes: A, la sangre se puede visualizar más fácilmente
dentro de las cisternas basales (flechas blancas); B, en las cisuras (flechas blancas punteadas); C,
también en losespaciossubaracnoideosdelossurcos(flechablanca discontinua).La hozdelcerebro
puede volverse hiperdensa, ensanchada y con márgenes irregulares (flecha negra sólida):
4. 6. Hematoma epidural:
Representan una hemorragia en el espacio entre la duramadre y la cara interna del cráneo. La
mayoría de los casos son causados por una lesión en la arteria o vena meníngea media por un
traumatismo. A, utilizando la ventana “cerebro”, se observa una lesión hiperdensa en forma
lenticular en la región frontalizquierda,quemuestra la apariencia típica de un hematoma epidural
(flechas negras); B, se observa una lesión de masa de alta densidad, extraaxial, biconvexa, con
forma delente, quese encuentra en la región temporal-parietaldelcerebro (flecha negra) y hay un
hematoma del cuero cabelludo (flecha blanca):
7. Barrera hematoencefálica:
Es una barrera de permeabilidad altamente selectiva que separa la sangre que circula del fluido
extracelular cerebral en el sistema nervioso central.
8. Diferencia entre edema citotóxico y vascular:
El edemavasogénicorepresentalaacumulaciónextracelularde líquidoyeseltipoquese asocia
con malignidad e infección (glioma). Es causada por la permeabilidad anormal de la barrera
hematoencefálica. Afecta predominantemente a la sustancia blanca. En la figura A, el edema
vasogénico (flecha blanca sólida) representa la acumulación extracelular de líquido:
B