1. Universidad Católica Tegnológica del Cibao
UCATECI
PATOLOGIA INFECCIOSA
Dr. JOSE LUIS PICHARDO
BLEE: β-LACTAMASA DE
ESPECTRO EXTENDIDO

2. Gleidys Maldonado

3. • Enzimas
• Hidroliza
• Localización: Plasmidios
• Transferibles: Especie Bacterianas
Peninciilina Cefalosporina Monobactamicos
B-Lactamasas de Espectro Extendido
BLEE
TEM
SHV

4. B-Lactamasas de Espectro Extendido
BLEE

5. B-Lactamasas de Espectro Extendido
BLEE
• Prevalencias
Escherichia Coli
Klebsiella pneumoniae

6. ¿Qué son las B-Lactasas?
• Enzimas que hidrolizan irreversiblemente el enlace amida del
núcleo betalactamico de los antibióticos betalactamicos
transformándolos en compuestos inactivos.
• Presentes en Gram positivos y negativos
• Codificados por genes cromosomales o plasmidos

7. B-Lactamasas de Espectro Extendido
BLEE
• Importancia Clínica
• > Riego de mortalidad si son tratados antimicrobianos (Resitencia)
Hidrolizan
• Penincilinas
• Aztreonam
Hidrolizan
• Cefalosporina
• Cefepine
No
Hidrolizan
• Cefamicinas
Fracaso

8. Paola Burgos

9. Epidemiología y Control de
Infecciones
Adultos:
•UCI
•Transplante de órganos
•Precursores Hematopoyéticos
•Pacientes Crónicos
Pediátricos:
•UCIN
•Transplante de órganos

10. Factores de Riesgo
Enfermedades Severas
Hospitalizaciones
Prolongadas
UCI
Procedimientos Invasores

11. Reservorios y Vectores
Manos del personal de salud.
Termómetros
jabón

12. Cuáles son los antibióticos que seleccionan
bacterias productoras del BLEE?
Cefalosporinas
Aztreonam
Fluoroquinolonas
Cotrimoxazol
Aminoglucósidos
Metronizadol

13. María Isabel Basora

14. Terapia Antimicrobiana contra las
BLEE, Alternativa:
 Inhibidores de β-Lactamasa
Quinolonas
Aminoglucosidos
Cefamicinas
Oximino β-Lactamicos
Carbapenems

15. Inhibidores de la β-Lactamasa
Existe
Susceptibilidad
hacia:
Piperaclina/
Tazobactan
Ampicilina/
Sulbactam
Amoxicilina/
Acido
Clavulanico
Su Actividad esta influenciada por el efecto
inoculo, regímenes de administración del
fármaco y el aumento de cepas con
mutaciones en porinas.

16. Quinolonas
Hay Resistencia al
Plasmidal con β-
Lactamasa, Tipo Amp C.
 Alteracion de Porinas.

17. Aminoglucósidos
Tiene consideraciones
Similares a las
Quinolonas. Las BLEE no
tienen efecto intrínseco
en su actividad, pero la
resistencia a
aminoglucósidos puede
co-transferirse con BLEE
a través de plasmidios.

18. Cefamicinas
Cefoxitina y Cefotetan
Son más Sensibles a la
Hidrólisis por BLEE.

19. María Virgen Ayala

20. Oxomino β-Lactamicos
Cefepime
Piperacilina/tazobactam

21. Carbapenems
Imipenem-meropenem

22. Nuevas Alternativas Terapéuticas….
Ertapenem
Faropenem