ginecologia

1. SINDROME CLIMATERICO
AMENORREA
MEZA GARCIA DAMARA NICOLE
MINAYA ROLDAN EVELYN CYNTHIA
TUTOR: DR. JOHAN ALVAREZ

2. SINDROME CLIMATERICO
El síndrome climatérico es un conjunto de síntomas y
signos que anteceden y siguen a la menopausia, como
consecuencia de la declinación o cese de la función
ovárica
Menopausia
Cese permanente de la menstruación,
determinado de manera retrospectiva después
de 12 meses consecutivos de amenorrea, sin
causas patológicas mujeres entre los 45 y 55
años
FACTORES DE RIESGO
 Estilo de vida sedentaria
Alimentación excesiva en
calorías
 Tabaquismo
 Factores psicológicos
Historia de síndrome de
ansiedad-depresión
Factores ginecológicos
Antecedente de
oligomenorrea
Menarca tardía
Atrofia vaginal
Antecedente de cirugía
ovárica

3. El diagnóstico de síndrome climatérico/menopausia se debe fundamentar en
los síntomas que reera lapaciente, por lo que se deberá elaborar una historia
clínica adecuada
CUADRO CLÍNICO
PSICOLOGICO
OSTEOPOROSIS
GENITOURINARIO
 Aumenta el riesgo de enfermedad
cardiovascular
 Hígado la disminución estrogénica favorece
una disminución del colesterol ligado a
lipoproteínas de alta densidad
 Los niveles de serotonina
disminuyen
 Cambios en el estado de ánimo,
labilidad emocional, alteración del
ciclo sueño vigilia y disminución de
la libido
 Los estrógenos inhiben la resorción
ósea y aumentan la liberación del factor
de crecimiento
 No hay formación de todas las capas celulares
de epitelio vaginal
 Disminución de colágena, vascularización y
secreción
 Provocar sequedad y prurito vaginal, dispareunia,
disuria, urgencia miccional e incontinencia
urinaria
ENFERMEDAD
CARDIOVASCULAR

4. PRUEBAS DIAGNÓSTICAS
La evaluación integral de la mujer en etapa climatérica debe incluir los siguientes estudios:
 Citología cervicovaginal
 Perfil de lípidos
 Glucosa sérica
 Mastografía basal por lo menos un año antes
 Ultrasonido pélvico
 Examen general de orina
 TSH sérica
 Densitometría en pacientes mayores de 60 años

5. Tratamientono farmacológico
Consiste en un cambio en el estilo de vida, por lo que se deberá hacer énfasis en:
Dietoterapia
 Disminuir el consumo de grasas saturadas
 Evitar el consumo de azúcares refinada
 Aumentar la ingesta de fibra y agua
 Consumir una adecuada cantidad de calcio y vitamina D
 Control del peso e índice de masa corporal (IMC)
 Hacer ejercicio aérobico, por lo menos 30 minutos, 3 veces a la
semana
 Evitar el alcohol y las bebidas que contengan cafeína
 No fumar.

9. Es la falta temporal o permanente de menstruaciones espontáneas durante la edad fértil
AMENORREA
Primaria secundaria
Falta de la menstruación después de
cumplidos los 16 años de edad si la mujer
tiene caracteres sexuales secundarios, o a los
14 años si no hay presencia de éstos
Es la falta de la menstruación por más de tres ciclos
consecutivos en una mujer que anteriormente presentaba
ciclos menstruales normales, o por más de 6 meses en una
mujer que presentaba episodios
 Genéticas
 Anatómica
 Endocrina
 FALLA HIPOTÁLAMO HIPOFISARIA SIN TUMOR
 DISFUNCIÓN HIPOTÁLAMO HIPOFISARIA CON PROLACTINA NORMAL
*OVARIO ANDROGÉNICO
*FACTORES EXTRÍNSECOS
*FACTORES INTRÍNSECOS
 FALLA OVÁRICA
*CONGÉNITA
*ADQUIRIDA
 ALTERACIÓN ADQUIRIDA DE ÚTERO Y VAGINA

10. EVALUACIÓNDE LA AMENORREA
ANAMNESIS
 Si los períodos han sido siempre regulares
 Cuando se produjo el último período menstrual
normal
 Duración e intensidad de la menstruación
 Si la menstruación se acompaña de malestar
significativo (que puede indicar anomalías
estructurales)
 Si los pacientes tienen cambios cíclicos de humor
e hipersensibilidad cíclica en las mamas
 Cuando alcanzan ciertos hitos del crecimiento y el
desarrollo
Examen físico
EXAMEN PELVIANO
detectar anomalías anatómicas genitales
EXAMEN GENERAl
Se enfoca en la búsqueda de signos de
virilización, incluidos hirsutismo, calvicie
temporal, acné, profundización de la voz,
aumento de la masa muscular,

11.  Inducción de la ovulación si se desea un embarazo
 Tratamiento de los síntomas y los efectos de la deficiencia a
largo plazo de estrógenos
 Tratamiento de los síntomas y manejo de los efectos a largo
plazo del exceso de estrógenos
 Reducción del hirsutismo y efectos a largo plazo del exceso de
andrógenos
TRATAMIENTO DE LA
AMENORREA
Algunos problemas asociados con
la amenorrea que también pueden
requerir tratamiento incluyen:

12. FUNCIÓN DE LOS ESTRÓGENOS
 Preparan para la fecundación a ovulación y la fecundación
 Regulan en nivel de colesterol Influyen en el metabolismo de las grasas y el colesterol de la sangre
 Protegen los huesos
 Estimulan la libido
 Ayudan a la formación de colágeno mejora el aspecto de la piel
Tipos de estrógenos
Estradiol
Su síntesis se produce a partir de la testosterona y
es el tipo de estrógeno que se encuentra en mayor
cantidad en el organismo femenino durante los
años de fertilidad
Estriol
Se sintetiza a partir de la androsterona y se
produce en grandes cantidades durante el
embarazo, llegando a aumentar hasta mil
veces sus niveles en la orina durante la
gestación
Estrona
Es el menos abundante de los estrógenos.
Se sintetiza a partir de la progesterona y su
producción tiene lugar en el ovario y en
tejido adiposo
E
S
T
R
Ó
G
E
N
O