Sucesión de hongos en estiércol de vaca experimento
ESTADO DE CONCIENCIA.pptx
1. ESTADO DE CONCIENCIA
Conciencia
Correcto
conocimiento de la
realidad perceptiva y
emocional.
Totalidad del S.N
Tronco encefálico
Hemisferios
cerebrales
Semiología
1. Cuantitativo o nivel de conciencia:
“Estar consciente con”
2. Cualitativo = contenidos de conciencia
“Estar consciente de”
3. ESTADO DE CONCIENCIA
CONTENIDO DE LA
CONCIENCIA
Conexión de dialogo con el
paciente
Orientación autopsíquica Quién es e historia personal
Orientación alopsíquica Reconocimiento de los demás, orientación espacial y temporal.
Paciente vigil, orientado autopsiquicamente y
alopsíquicamente.
Lucidez
4. ESTADO DE CONCIENCIA
Alteración de los contenidos de la
conciencia
Confusión
Nivel de conciencia: Vigilia
Contenido de la conciencia: déficit de orientación autopsíquica y
alopsíquica, desorientación temporoespacial.
Déficit de atención, hipoprosexia y aprosexia graves, delirio, etc.
Reducción del contenido de
la conciencia, disminución de
la atención, deterioro de la
memoria.
Obnubilación
Somnolencia
Orientación temporal comprometida; espacial (tardía)
Sensopercepción poco nítida y difusa
Pensamientos
5. ESTADO DE CONCIENCIA
Coma
A. Pérdida de conocimiento, sensibilidad, motilidad activa voluntaria
B. Conservación de la respiración y circulación
Aparenta el del sueño
fisiológico
Oxigeno por debajo de
las cifras basales
Diferencias
electroencefalográficas
Lesiones estructurales anatómicas
Alteraciones bioquímicas o metabólicas
Tasa metabólica general de oxigeno:
3,3 ml x 100 gr de masa encefálica.
Coma: menos de 2 ml x 100 gramos
de masa encefálica
6. Coma
Parámetros
semiológicos
A. Ritmo respiratorio
B. Estado pupilar
C. Motilidad ocular
D. Motilidad general
PATRÓN RESPIRATORIO
Respiración de
Cheyne‐Stokes
Taquipnea, ↑ amplitud
Desciende hasta breve apnea
Afectación hemisférica
bilateral
Hiperventilación Hiperapnea rápida y mantenida Lesiones de mesencéfalo,
acidosis metabólica,
salicilatos.
Respiración apneúsica Fase inspiratoria larga =>
porapnea prolongada
Lesiones de la
protuberancia
Respiración atáxica Irregular, sin ritmo Lesión en bulbo raquídeo
7. EXAMÉN PUPILAR
Pequeñas y
reactivas
Lesiones metabólicas
(hemisferios cerebrales o
bulbo raquídeo)
Puntiformes no
reactivas
Alteración metabólica o
lesión en la parte baja
protuberancia
Posición media y
fijas
Lesión en mesencéfalo o
parte superior de la
protuberancia
Fijas bilaterales Herniación del techo del
mesencéfalo y en
hipotermia grave
Dilatada unilateral
(Coma)
Compresión del
III par por herniación del
uncus
8. MOTILIDAD OCULAR
A. Desviación conjugada de la
mirada
Hacia el lado lesionado Daño frontal
Hacia lado opuesto de la
lesión
Daño protuberancial
Hacia abajo Lesiones talámicas,
mesencefálicas, coma diabético
B. Mirada desconjugada Parálisis de músculos individuales u oftalmoplejía internuclear
C. Reflejos oculocéfalicos Desviación conjugada de los ojos hacia el lado opuesto al
movimiento pasivo de la cabeza.
D. Reflejos oculovestibulares Se irriga el conducto auditivo externo con agua fría y cabeza
inclinada.
Respuesta: desviación de la mirada hacia el lado estimulado y
nistagmo
9. Exploración motora Función cortical, sistema piramidal y algunos
núcleos talámicos
Detectar focalidad al valorar
las cuatro extremidades
Postura de
decorticación:
afectación diencefálica
Postura de
descerebración: lesión
mesencefálica