Disfagia

1. DISFAGIA
Deglución
Lengua
Faringe
Inervación: V, IX,
X, XII
Disfagia
Causa dolor Odinofagia
Dificultad para
deglutir
Causas:
Neuromusculares
Estructurales
 Estrechamiento del esófago
 Falta de secreción de saliva
 Debilidad muscular
 Disrupción de redes neuronales para
deglución
Tipos:
 Orofaríngea
 Esofágica

2. Etiología:
Neuromuscular Ictus
Involucra nervios craneales
que controlan la deglución
Estructural Cáncer y Estenosis Reducen luz esofágica
Esclerodermia Reemplazo de tejido
fibroso
Acalasia Esfínter esofágico inf.
no se relaja. Anomalías
Plexo nervioso
entérico y nervio
vago
 Por encima del esfínter se
dilata
 Alimentos quedan atrapados y
pasan lentamente
 Riesgo de aspiración

3. Sitio y gravedad Endoscopia, esofagoscopia con bario y videorradiografía
Manometría esofágica Catéter de baja presión para medir la presión en las partes del
esófago
TRATAMIENTO Causa y tipo de alteración de
la función
Amplio abanico de
profesionales de la salud
Dilatación mecánica o
cirugía para dilatar el
esfínter esofágico

5. DIVERTÍCULOS
ESOFÁGICOS
Hernia de la pared esofágica Retención de alimentos
 Alimentos se detiene antes del
estómago
 Borborigmos
 Aerofagia
 Tos
 Halitosis
Esofagitis y ulceración
Corrección:
Intervención quirúrgica

6. DESGARRES
Desgarre Longitudinal
Esofágico
Etiología Patogenia Tratamiento
 Desgarres en la unión
esofagogástrica.
(Síndrome de Mallory-
Weiss)
 Afecta mucosa y pared
del esófago
 Alcoholismo
 Episodios graves de
arcadas y vómitos
 Patologías con vómitos
intensos
 Relajación inadecuada
del esfínter esofágico
durante el vómito con
distensión y desgarre de
la unión esofágica.
 Infección: ulcera
inflamatoria y
mediastinitis
 Sangrado no es grave.
 Hemorragia:
vasoconstrictores,
transfusiones y
compresión con balón.
 Cicatrización rápida

7. HERNIA HIATAL Protrusión de estómago a través del hiato
esofágico del diafragma
Axial o Por
desplazamiento
Protrusión de estómago por encima del
diafragma
 Frecuentes, sin importancia medica en asintomáticos.
 Esofagitis erosiva grave: reflujo gastroesofágico y hernia hiatal
=> retardan salida de ácido del esófago
Esófago de
Barret
No axial o
Paraesofágica
Porción independiente del estómago entra
en el tórax por una abertura y aumenta de
tamaño progresivamente
Pueden requerir
tratamiento quirúrgico