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- 2. TRAUMA OCULAR C U R S O : C L Í N I C A Y T E R A P É U T I C A E N C I R U G Í A I I . D O C E N T E : R O J A S V E N T U R A Y E I M I N G M A R T I N E L LY.
- 3. DEFINICIÓN • Cualquier agresión mecánica, física o química , sobre el globo ocular y/o sus anexos • Accidentes de trabajo • Accidentes de tráficos • Accidentes domésticos OCULAR • Corresponde al 49% de las emergencias oftalmológicas • El 1,7% aproximadamente tiene un daño visual permanente ETÍOLOGIA EPIDEMIOLOGÍA
- 4. CLASIFICACION DE TRAUMA OCULAR
- 7. • Trauma contuso cerrado con laceración parcial . • Abrasiones de la córnea son comunes • Muy dolorosas • Sensación cuerpo extraño (+ movimiento) • Fotofobia Herida Lamelar o Lamelada Dx: • El epitelio corneal - conjuntival, si ha sido lesionado, se tiñe con fluoresceína. • Tto: • Calmar el dolor (AINEs, anestesicos topicos) • Prevenir infección secundaria (cloramfenicol al 1%) y facilitar la re-epitelización. • El uso de parches enlentece la curación post- injuria y no hay diferencias con respecto a niveles de dolor. • Remitir al oftalmólogo Diagnóstico yTratamiento TRAUMA OCULAR CERRADO
- 8. • Presencia de sangre en la cámara anterior • Parcial: buen pronostico, reabsorbe 24- 48 horas, reposo. • Total: mal pronostico, trauma moderado-severo, hospitalización, reposo absoluto, semisentado, oclusión, cicloplejicos, esteroides, antihipertensivos oculares. HIFEMA Tto Qx: al 5 dia para evitar impregnacion corneal. TRATAMIENTO TRAUMA OCULAR CERRADO Traumatismo (la más frecuente, sobre todo si es unilateral). • Uveítis aguda/crónica. • Glaucoma crónico. • Neoplasia (linfoma). • Desprendimiento de retina. • Anomalías oculares congénitas. • Sistémicas (hipertensión arterial, trombocitopenia, coagulopatías) DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
- 10. OCULAR
- 11. • Trauma contuso cerrado con laceración parcial . • Abrasiones de la córnea son comunes • Muy dolorosas • Sensación cuerpo extraño (+ movimiento) • Fotofobia Herida Lamelar o Lamelada Dx: • El epitelio corneal - conjuntival, si ha sido lesionado, se tiñe con fluoresceína. • Tto: • Calmar el dolor (AINEs, anestesicos topicos) • Prevenir infección secundaria (cloramfenicol al 1%) y facilitar la re-epitelización. • El uso de parches enlentece la curación post- injuria y no hay diferencias con respecto a niveles de dolor. • Remitir al oftalmólogo Diagnóstico yTratamiento TRAUMA OCULAR CERRADO
- 12. MACULOPATIA TRAUMATICA • Traumatismo o compresión ocular directa en el segmento anterior del globo ocular. • Acumulo de líquidos en retina, dañando el área macular . • Adquiere un color blanquecino. • Puede afectar la retina periférica. • Pueden quedar lesiones residuales en el área macular como una cicatriz o un agujero macular TRAUMA OCULAR CERRADO • Otras lesiones como retinopatía de Purtscher que se produce por graves traumatismos por aplastamiento. • Se caracteriza por placas blanquecinas y hemorragia retiniana.
- 13. TRAUMA OCULAR CERRADO RUPTURA O ESTALLIDO OCULAR