Definición, Factores de riesgo, Diagnostico, Manejo, clasificación y Tratamiento farmacológico y no farmacológico.

1. TEMA:
ANSIEDAD DEL ADULTO MAYOR
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE TLAXCALA
GERIATRÍA
Grado y grupo: 8º “A”
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD,
LICENCIATURA EN MÉDICO CIRUJANO.
PRIMAVERA 2020
DR. ARQUÍMEDES DIAZ PARRA
Presentan
• Flores Zamora Juan Fernando
• Muñoz Ahuatzin Noe
• Rodríguez Hernández Lucy Zahira
• Sánchez Andrade Flavio Jesús

2. ANSIEDAD
20/03/2020 2

3. DEFINICIÓN
GPC: Diagnóstico y Tratamiento del Trastorno de Ansiedad Generalizada en el Adulto Mayor20/03/2020 3
 El Trastorno de Ansiedad Generalizada se define como una sensación no
placentera, difusa, acompañada de molestias físicas como opresión retroesternal,
taquicardia y sudoración.
 Se diferencia del temor, por que este
precede de estímulos conocidos.
 Toma formas como una sensación
inexplicable de destrucción inminente,
preocupación excesiva o miedo irracional a
una actividad u objeto.

4. CRITERIOS DIAGNOSTICOS DE ANSIEDAD
GENERALIZADA DSM IV
GPC: Diagnóstico y Tratamiento del Trastorno de Ansiedad Generalizada en el Adulto Mayor20/03/2020 4

5. CAUSAS
GPC: Diagnóstico y Tratamiento del Trastorno de Ansiedad Generalizada en el Adulto Mayor20/03/2020 5
Duelos Familiares Pérdida de la independencia
Institucionalización Jubilación
FACTORES DE RIESGO
Sexo Femenino Baja escolaridad
Enf. Crónicas Eventos estresantes
Vivir solo o divorciado Limitaciones físicas
Neuroticismo Soledad

6. FÁRMACOS ASOCIADOS AL TAG
GPC: Diagnóstico y Tratamiento del Trastorno de Ansiedad Generalizada en el Adulto Mayor20/03/2020 6
SIMPATICOMIMÉTICOS
Alfa 1 agonistas
Broncodilatadores
Betaagonistas
Metilxantinas
CORTICOESTEROIDES
Desarrollo de miedo
Cambios en las vías neuronales
Cuadros aparecen 2sem post
Tx: reducir dosis o suspender

7. 20/03/2020 7
Los Betabloqueadores
Como el propanolol y el
metoprolol. Atraviesan BHE
y tienen liposolubilidad.
Ocasionan síntomas
psicóticos, delirium y
ansiedad.
Otros:
GPC: Diagnóstico y Tratamiento del Trastorno de Ansiedad Generalizada en el Adulto Mayor
Digoxina, H. Tiroideas, Insulina,
Agonistas dopaminergicos,
Isoniazida, AINEs, ciclosforina,
interferón, vasodilatadores y
psicoestimulantes.
IECA´s causan entre 4-8%
hiperalerta, ansiedad, manía,
insomnio, fatiga, sedación,
parestesias, alucinaciones y
delirium.

8. CUADRO CLÍNICO
GPC: Diagnóstico y Tratamiento del Trastorno de Ansiedad Generalizada en el Adulto Mayor20/03/2020 8

9. RELACIÓN CON SX GERÍATRICOS
GPC: Diagnóstico y Tratamiento del Trastorno de Ansiedad Generalizada en el Adulto Mayor20/03/2020 9
Px con insomnio tienen 6 veces mas Pb de desarrollar TAG
Los síntomas de ansiedad están presentes en 27.5% px con depresión
Asociación ansiedad y deterioro cognitivo, es bidireccional
La ansiedad puede ser secundaria a delirio

10. • HC, AHF Ansiedad, lista de medicamentos prescritos y sintomatología, uso y
abuso de sustancias, escalas de tamizaje y estudios paraclínicos.
Clínico
• Inventario de Ansiedad de Beck es una herramienta útil para identificar
síntomas de ansiedad.
Instrumentos de Tamizaje
• BH completa, niveles séricos de Vit B12, folatos, EKG, pruebas de función
tiroidea, Glucosa, etc.
Pruebas de Lab & Gabinete
DX
GPC: Diagnóstico y Tratamiento del Trastorno de Ansiedad Generalizada en el Adulto Mayor20/03/2020 10

11. 20/03/2020 11GPC: Diagnóstico y Tratamiento del Trastorno de Ansiedad Generalizada en el Adulto Mayor

12. 20/03/2020 12GPC: Diagnóstico y Tratamiento del Trastorno de Ansiedad Generalizada en el Adulto Mayor

13. DX DIFERENCIAL
GPC: Diagnóstico y Tratamiento del Trastorno de Ansiedad Generalizada en el Adulto Mayor20/03/2020 13

14. TX
GPC: Diagnóstico y Tratamiento del Trastorno de Ansiedad Generalizada en el Adulto Mayor20/03/2020 14
NO FARMACOLÓGICO FARMACOLÓGICO
Apoyo familiar ISRS o ISRN
Recursos sociales disponibles Escitalopram, DI 5mg/día
Psicoterapia #1 Citalopram, DI 10mg/día
Entrenamiento de relajación Paroxetina, DI 10mg/día
Terapia cognitivo conductual Sertralina, 25/día
Venlafaxina, DI 37.5 mg/día
Duloxetina, DI 30mg/día y D. Máx 10mg/día
Utilizar BZD en síntomas severos

15. 20/03/2020 15

16. BIBLIOGRAFÍA
* GPC: Diagnóstico y Tratamiento del Trastorno de Ansiedad
Generalizada en el Adulto Mayor
20/03/2020 16