Soporte vital básico AHA 2015

PARO CARDIORRESPIRATORIO
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19/09/16 Rafael Solano 1

• 356 expertos en reanimación.
• 29 países.
• Teleconferencias.
• Seminarios vía internet.
• 36 meses.
• 477 publicaciones
1966 Oct 2015
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La Conferencia de Consenso
Internacional de la Ciencia sobre
Resucitación Cardiopulmonar y
Atención de Emergencia, se celebró en
Dallas desde el 31 enero hasta el 5 de
febrero de 2015.

En casos de paro cardiaco o respiratorio no asistir al paciente, si no
tienen los conocimientos básicos en Primeros Auxilios.
No contar con los conocimientos básicos o avanzado en .
A.P.H o ATLS.
No contar con los conocimientos básicos en BLS. o
ACLS Soporte vital básico y avanzado.
Conocimientos de la Normatividad colombiana.
Tener conocimiento de la Triada en APH y Triada
Paciente Trauma Critico. ATLS
Querer hacerlo OJO con eso, no hay nada
mas peligroso que un ignorante con
Iniciativa.
Recomendaciones y/o Sugerencias
Personales
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Sugiere que en paro respiratorio el uso del A B C, y el VOS.
En el Paro Cardiaco se debe utilizar el CAB, método más ágil
y eficaz para tal fin.
La reanimación se debe realizar así: 2 res. /30 comp. en 5
ciclos en Paro Respiratorio. y 30 comp. y 2 resp. en 5 ciclos en
Paro Cardiaco. Con una F. C. T. 100 a 120 X’ Minuto
reduciendo al máximo las interrupciones
En el método. C A B o A B C, las guías AHA 2015 explica
que se desarrolle una técnica adecuada.
La frecuencia de compresión debe ser de al menos 100 a
120/min (en vez de “aproximadamente” 100/min).
La profundidad de las compresiones para adultos, pasando de
1½ a 2 pulgadas (de 4 a 5 cm) a 2 pulgadas (5 cm) como
mínimo.
Guías AHA 2015
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Se elimino el algoritmo de indicación de VOS o MES
“Ver, Oír y sentir” P. Cardiaco
“Mirar, Sentir y Escuchar” P. Cardiaco
Sugiere la aplicación de programas de paro cardio -
respiratorio Extra – hospitalarios, en lugares públicos
tales como: aeropuertos, terminales de transporte,
casinos y escenarios deportivos.
Los reanimadores legos, solo deben realizar
compresiones torácicas fuertes para el RCP. Solo con
las manos a las victimas adultas o con la ayuda del
operador telefónico de emergencia. Y no abandonar al
paciente hasta que llegue el personal asistencial con el
DEA.
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Guías AHA 2015

Los profesionales de la salud, pueden administrar una
ventilación cada 6 segundos (10 ventilaciones x minuto) con
dispositivos avanzados para la vía aérea. durante la realización
de las compresiones torácicas,
En RCP embarazada, se recomienda 30 compresiones sobre la
región Torácica /2 insuflaciones con un auxiliador y 15/2 con
dos auxiliadores.
En RCP pediátrico se recomienda 30/2 con un auxiliador y
15/2 con dos auxiliadores. Al determinar la calidad del pulso, si
presenta <50 se continua con RCP.
En RCP Neonato se recomienda despejar vía aérea 1
insuflación /3 contracciones T. x 5 ciclos
En todos los casos estar tranquilo, marcar el liderazgo
siguiendo, siempre los protocolos asistenciales y la cadena de
supervivencia
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Guías AHA 2015

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Paro Cardio - respiratorio
Epidemiologia
80% del total de muertes súbitas son de origen
cardíaco.
Cuando el RCP básico se aplica en los primeros 4
min y el avanzado en 8 min, la supervivencia
alcanza el 43%

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Paro Respiratorio
Principales Causas
•Ahogamiento.
•Enfermedad cardiovascular.
•Obstrucción de la vía aérea con cuerpos
extraños.
•Intoxicación.
•Sobredosis con drogas o fármacos
•Electrocución.
•Trauma de tórax y/o shock.
•Ataque cardiaco.

Señales
1.Ausencia de
Respiración.
2.Cianosis en labios y
uñas
3.Pulso rápido y débil
4.Pérdida del
conocimiento
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Manejo
1.Pedir Ayuda
2.Inicie el ABC
• Ubique la victima en
posición supina.
• Posición del reanimador.
• Abrir vía respiratoria.
• Determine ausencia de
respiración (VOS)
• Aplique respiración
artificial.
Paro Respiratorio

Solicitar ayudaSolicitar ayuda
ManiobrasManiobras BásicasBásicas
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IDENTIFICAR CONSCIENCIA e INCONSCIENCIAIDENTIFICAR CONSCIENCIA e INCONSCIENCIA
¿esta usted
bien?
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Posicionar a la víctimaPosicionar a la víctima
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Apertura vía aéreaApertura vía aérea
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Maniobra subluxación mandibularManiobra subluxación mandibular
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Qué significa en
concreto? Es lo que
comúnmente se conoce como
atragantamiento por un
objeto, un trozo de comida,
etc.
OBSTRUCCION
VÍA
AÉREA
CUERPO
EXTRAÑO
1.) Obstrucción Incompleta: la
persona puede respirar porque pasa
el aire, aunque hay un obstáculo en
la vía aérea. Nos damos cuenta de
que puede respirar porque puede
hablar y toser. En este caso,
dejaremos que tosa libremente y no
debemos darle golpes en la espalda.
2) Obstrucción Completa: la
persona no puede respirar, se lleva
las manos al cuello, hace
movimientos violentos o se le
congestiona la cara. En este caso,
actuaremos de la siguiente manera.
Se le darán cinco golpes y
MANIOBRA HEIMLICH
¿OVACE?
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¿OVACE?
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1. Si esta consciente: Póngase detrás de la victima (y una ves a sus
espaldas, posiciónese de lado respecto a esta), desde a tras, rodee a la victima
con sus brazos, pasándolos por debajo de los brazos del afectado. Empuñe
una de sus manos y ubíquela entre el ombligo y el esternón del individuo
(más arriba del ombligo, pero sin tocar los huesos del pecho), su otra mano,
póngala abierta sobre la mano empuñada.
2. Si esta inconsciente, tumbe a la víctima en el suelo, colóquese encima
y con los brazos extendidos y las manos unidas y apoyadas en la misma
región ejerza presiones repetidas de abajo arriba hasta conseguir desobstruir y
expulsar el cuerpo extraño.
3. En mujeres gestantes y personas Obesas, Envuelve con tus brazos a la víctima
ubicándolos debajo de sus axilas. Has un puño y Colócalo con el pulgar
contra el centro del esternón de la víctima, las compresiones debe ser firmes
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Maniobra de Heimlich

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OVACE
Paciente de Pie o Sentado

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OVACE
Paciente de Pie o Sentado (en imágenes)

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OVACE
Paciente en el Suelo (en imágenes)

• (VOS) Ver, Oír y Sentir
• (MES) Mirar, Escuchar y
Sentir
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Manejo
Aplicar el VOS y/o MES A, B, C
Durante 5 segundos
Aplicar el A, B, C. En el menor tiempo posible

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Manejo
A. Vía aérea y columna cervical
Métodos Manuales

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Manejo
Tracción de la Mandibula

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Manejo
Levantar el Mentón

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Manejo
Métodos Mecánicos:
Los diferentes dispositivos utilizados para mantener
permeable una vía aérea son: La cánula oro faríngea, la
cánula nasofaríngea y el tubo endotraqueal (tubo ET).
Algunos son más efectivos que otros debido a que
separan la tráquea del esófago.

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Manejo
Métodos Mecánicos
1. Cánula Orofaríngea

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Manejo
Métodos Mecánicos
2. Cánula Nasofaringea

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Manejo
B. Respiración y Ventilación
Mascarillas de Bolsillo

• Suministre 2 insuflaciones
fuertes y sostenidas,
procurando entre cada una de
ellas despejar la nariz.
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Manejo

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Manejo
Bolsa Autoinflable con Máscara y Reservorio

C. CirculaciónC. Circulación
Compresiones Torácicas externasCompresiones Torácicas externas
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CompresionesCompresiones TorácicasTorácicas externasexternas
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Posición de maniobrasPosición de maniobras
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Esquema de compresión precordialEsquema de compresión precordial
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Rol con dos rescatadoresRol con dos rescatadores
2 ventilación2 ventilación
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30 compresiones. torácicas30 compresiones. torácicas

Rol con un rescatadorRol con un rescatador
2 ventilaciones2 ventilaciones
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ParoParo CardiacoCardiaco
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RCP-B: el CAB o principio de la reanimación es:RCP-B: el CAB o principio de la reanimación es:
C.C. CirculaciónCirculación
A.A. Mantenimiento de la vía aéreaMantenimiento de la vía aérea
B.B. Respiración (breathing)Respiración (breathing)
ParoParo CardiacoCardiaco
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FunciónFunción AdecuadaAdecuada deldel CorazónCorazón

Volúmenes de Presión SanguíneaVolúmenes de Presión Sanguínea

Cadena SupervivenciaCadena Supervivencia S.V.B.S.V.B.
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Manejo ParoParo CardiacoCardiaco
Aplicar el C,A, B. En el menor tiempo posible
2 Ventilación2 Ventilación
30 Compresiones30 Compresiones
TorácicasTorácicas
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• Profesionales de la salud o reanimador lego.
• Luego del 2005 se demostró:
• La calidad de las compresiones torácicas aún deben
mejorar.
• Hay una variación en la supervivencia a un paro
cardiaco entre los distintos servicios de emergencias
médicas (SEM).
• La mayoría de las víctimas de un paro extrahospitalario
no reciben ayuda por parte de los testigos.
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Vía aéreaVía aérea
Identificar inconscienciaIdentificar inconsciencia
Solicitar AyudaSolicitar Ayuda
Abrir y asegurar vía aéreaAbrir y asegurar vía aérea (Hiperextensión o subluxación(Hiperextensión o subluxación
mandibular)mandibular)
CirculaciónCirculación
Toma de pulso. Si no hay:Toma de pulso. Si no hay:
30 Compresiones torácicas externas30 Compresiones torácicas externas
Maniobras de Resucitación básicaManiobras de Resucitación básica
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Algoritmo RCP básicoAlgoritmo RCP básico
en adultos Guías AHA 2015en adultos Guías AHA 2015
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en adultos Guías AHA 2015en adultos Guías AHA 2015

RCP básico en adultos porRCP básico en adultos por
Reanimador lego Guías AHA 2015Reanimador lego Guías AHA 2015
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Pediátrico Guías AHA 2015Pediátrico Guías AHA 2015

IDENTIFICAR INCONSCIENCIAIDENTIFICAR INCONSCIENCIA
¿esta usted
bien?
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Solicitar ayudaSolicitar ayuda
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Apertura vía aéreaApertura vía aérea
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Maniobra subluxación mandibularManiobra subluxación mandibular
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Subluxación mandibularSubluxación mandibular
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Alineación de ejes en hiperextensiónAlineación de ejes en hiperextensión
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Posición en maniobras de compresión torácicaPosición en maniobras de compresión torácica
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Esquema de compresión precordialEsquema de compresión precordial
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Rol con dos rescatadoresRol con dos rescatadores
2 ventilación2 ventilación
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Ventilación Boca a BocaVentilación Boca a Boca
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Palpación pulsosPalpación pulsos
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Rol con un rescatadorRol con un rescatador
Maniobras BásicasManiobras Básicas
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Procedimiento en Imágenes
Reanimación
Cardiopulmonar “RCP”
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• Determine que la víctima no tiene pulso. Ubique el pulso
braquial mientras mantiene la cabeza inclinada con la otra
mano.
• Inicie 5 ciclos de compresiones torácicas y 2 insuflaciones.
Trace una línea imaginaria entre las tetillas, coloque dos dedos
a un dedo de ancho de esa línea tenga cuidado de no colocar
los dedos sobre la punta del esternón, comprima el pecho de
0.5 a 1 pulgada mas de 100 veces por cada 2 minutos y aplique
2 insuflaciones por cada ciclo.
• Verifique la respiración y pulso, si se restablece mantenga la
vía de aire abierta y vigile el pulso y respiración.
Atención para Bebés (Menores de 1 año)
Reanimación
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Procedimiento en Imágenes
Reanimación
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La oportunidad de éxitoLa oportunidad de éxito
se reduce en un 7 - 10 %se reduce en un 7 - 10 %
por cada minuto perdido.por cada minuto perdido.
ReanimaciónReanimación AvanzadaAvanzada
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ACLS incluye :
1. Soporte Vital Básico.
2. Uso de equipos y técnicas especiales para
estabilizar y mantener una Ventilación y
circulación efectiva.
3. Monitoreo ECG y reconocimiento de Arritmias.
4. Establecimiento y mantención acceso endovenoso.
5. Terapias para tratamiento de emergencia en
pacientes con paro cardiaco o respiratorio.
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Ritmos eléctricos en el ParoRitmos eléctricos en el Paro
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Arritmias y RCP Fibrilación VentricularArritmias y RCP Fibrilación Ventricular
Arritmias y RCP Taticardia VentricularArritmias y RCP Taticardia Ventricular

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Arritmias y RCP AsistoliaArritmias y RCP Asistolia

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Arritmias y RCP Actividad Eléctrica sin PulsoArritmias y RCP Actividad Eléctrica sin Pulso

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DesfibrilaciónDesfibrilación
Posición de paletas del desfibriladorPosición de paletas del desfibrilador
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Tipo de hoja de laringoscopioTipo de hoja de laringoscopio
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Intubación TraquealIntubación Traqueal
Correcto manejo de laringoscopioCorrecto manejo de laringoscopio
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Implementos Carro de ParoImplementos Carro de Paro
Ambú yAmbú y
mascarillasmascarillas
Cánula nasalCánula nasal
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Cánulas de MayoCánulas de Mayo
Mascarilla CampbellMascarilla Campbell
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FlujómetrosFlujómetros
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Sonda Aspiración YankahuerSonda Aspiración Yankahuer
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Tubos EndotraquealesTubos Endotraqueales
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Carro de ParoCarro de Paro

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1. Debe estar en el centro del
servicio, para fácil acceso
para todos los pacientes.
2. Debe ser transportable y
portátil
3. Debe contener:
1. Tabla para superficie
rígida de reanimación.
2. Desfibrilador.
3. A.- Compartimiento
principal o superior :
estetoscopio,
oxÍmetro de pulso,
esfigmomanómetro,
estetoscopio.
1. Debe estar en el centro del
servicio, para fácil acceso
para todos los pacientes.
2. Debe ser transportable y
portátil
3. Debe contener:
1. Tabla para superficie
rígida de reanimación.
2. Desfibrilador.
3. A.- Compartimiento
principal o superior :
estetoscopio,
oxÍmetro de pulso,
esfigmomanómetro,
estetoscopio.
4. B.- Gaveta para los
medicamentos:
1. Adrenalina
2. Vasopresina
3. Lidocaína
4. Amiodarona
5. Atropina
6. Dopamina
7. Dobutamina
8. Isoproterenol
9. Propanolol
10. Verapamil
11. Nifedipina
12. Nitroprusiato
13. Nitroglicerina
14. Cedilanid
15. Sulfato de Magnesio (MgSO4)
16. Bicarbonato de Sodio
(NaHCO3)
17. Gluconato de calcio
18. Ampollas de suero fisiológico
para diluir los medicamentos
4. B.- Gaveta para los
medicamentos:
1. Adrenalina
2. Vasopresina
3. Lidocaína
4. Amiodarona
5. Atropina
6. Dopamina
7. Dobutamina
8. Isoproterenol
9. Propanolol
10. Verapamil
11. Nifedipina
12. Nitroprusiato
13. Nitroglicerina
14. Cedilanid
15. Sulfato de Magnesio (MgSO4)
16. Bicarbonato de Sodio
(NaHCO3)
17. Gluconato de calcio
18. Ampollas de suero fisiológico
para diluir los medicamentos

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5. C.-Gaveta de circulación
o para materiales
endovenosos
1. Jeringa de 3cc
2. Jeringa de 5cc
3. Jeringa de 10cc
4. Jeringa de 20cc
5. Bajas de fleboclisis
6. Teflones Nº 20
7. Teflones Nº 18
8. Catéteres intravenosos Nº
G-21
9. Tela adhesiva
10. Ligadura
11. Apuradores de suero.
12. Guantes de
procedimientos
5. C.-Gaveta de circulación
o para materiales
endovenosos
1. Jeringa de 3cc
2. Jeringa de 5cc
3. Jeringa de 10cc
4. Jeringa de 20cc
5. Bajas de fleboclisis
6. Teflones Nº 20
7. Teflones Nº 18
8. Catéteres intravenosos Nº
G-21
9. Tela adhesiva
10. Ligadura
11. Apuradores de suero.
12. Guantes de
procedimientos
5. D.- Gaveta de la vía aérea
1. Bolsa de reanimación con
mascarilla
2. Laringoscopio con hojas largas
y cortas y pilas de repuesto.
3. Bajada de oxígeno
4. Máscara de oxígeno
5. Cánula nasal (bigotera)
6. Cánula Mayo
7. Tubos oro traqueales (TOT) Nº
7.0, 7.5, 8.0, 8.5, 9.0
8. Guías o fiadores
9. Sondas de aspiración Nº 12 y
14
10. Guantes estériles
11. Jeringa de 20 cc para insuflar
cuff
12. Amarra o fijación para TOT
5. D.- Gaveta de la vía aérea
1. Bolsa de reanimación con
mascarilla
2. Laringoscopio con hojas largas
y cortas y pilas de repuesto.
3. Bajada de oxígeno
4. Máscara de oxígeno
5. Cánula nasal (bigotera)
6. Cánula Mayo
7. Tubos oro traqueales (TOT) Nº
7.0, 7.5, 8.0, 8.5, 9.0
8. Guías o fiadores
9. Sondas de aspiración Nº 12 y
14
10. Guantes estériles
11. Jeringa de 20 cc para insuflar
cuff
12. Amarra o fijación para TOT

P
A
R
O
C
A
R
D
I
A
C
O
6. E. Gaveta de las
soluciones:
1. Solución Fisiológica al
0,9
2. Ringer Lactato
3. Dextrtosa al 5% y
10%
4. Manitol al 15%
5. Solución glucosada al
30%
6. Bicarbonato 1/6 molar
7. Tubo gel conductor
8. Tijeras
9. Linterna
6. E. Gaveta de las
soluciones:
1. Solución Fisiológica al
0,9
2. Ringer Lactato
3. Dextrtosa al 5% y
10%
4. Manitol al 15%
5. Solución glucosada al
30%
6. Bicarbonato 1/6 molar
7. Tubo gel conductor
8. Tijeras
9. Linterna

Enlaces
Cuestiones ILCOR 2015 Soporte Vital Avanzado [PDF]
Cuestiones ILCOR 2015 Educación, Implementación y Equipos [PDF]
Resuscitation algorithms-Linear or circular? Perkins GD, Handley AJ,
Raffay V, Monsieurs KG, Castren M. Resuscitation 2015. [PubMed]
Expectations for the 2015 AHA Guidelines [Enlace]
Juan B. López Messa. Complejo Asistencial Universitario de Palencia
®REMI, Un adelanto de las recomendaciones 2015 para RCP. Marzo
2015.
Documentos de la conferencia de consenso 2015
Fuente:
http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=86437&uid=

RAFAEL SOLANORAFAEL SOLANO..
Master en Prevención en Riesgo LaboralMaster en Prevención en Riesgo Laboral
Especialista En EpidemiologiaEspecialista En Epidemiologia
Profesional en SG – SST.Profesional en SG – SST.
Tecnólogo de Regencia en FarmaciaTecnólogo de Regencia en Farmacia
Tecnólogo de Atención Pre-hospitalariaTecnólogo de Atención Pre-hospitalaria
Auditor en H. S. E Q.Auditor en H. S. E Q.
solanorafael65@hotmail.comsolanorafael65@hotmail.com
Celular3168653867Celular3168653867
P
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Gracias

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