Anemia.pptx

Anemia
R1MF.Raúl Alejandro Rodriguez de Luna

Prevalencia
La prevalencia
nacional de
anemia en
niños(os)
preescolares fue
de 23.3%.
La mayor
prevalencia de
anemia se observo
en niñas(os) de 12
a 23 meses de
edad 38%.
Prevención, diagnóstico y tratamiento de la anemia por deficiencia de hierro en
menores de 5 años de edad [Internet]. Cenetec-difusion.com. [citado el 16 de junio
de 2022]. Disponible en: http://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/SS-221-
09/ER.pdf

Definición
Anemia es la condición en la que el nivel de hemoglobina disminuye
a un nivel tal que compromete el aporte de oxigeno a los tejidos.
Esta determinada por edad, sexo, condiciones microambientales y
condición fisiológica.
Enfermedad hematológica mas frecuente del mundo.
09/ER.pdf

La anemia se define como la
concentración de
hemoglobina (Hb) por debajo
de dos desviaciones estándar
(< 2 DS) de la concentración
media de Hb para una
población normal en el
mismo rango de sexo y edad.
09/ER.pdf

Tipos de Anemia
Anemia por deficiencia de vitamina B12
Anemia por deficiencia de folato (ácido fólico)
Anemia por deficiencia de hierro
Anemia por enfermedad crónica
Anemia hemolítica
Anemia aplásica idiopática
Anemia megaloblástica
Anemia perniciosa
Anemia drepanocítica
Talasemia
09/ER.pdf

Etiología
Reducción de la capacidad para trasportar oxigeno debido a:
Hemolisis
Deficiencia de Glucosa 6 fosfato deshidrogenasa
Defectos congénitos en la síntesis de Hemoglobina
Deficiencia de nutrientes (Vitamina A,B,C , Acido Folico)
Parasitosis
09/ER.pdf

Anemia
Deficiencia de Hierro
09/ER.pdf

La deficiencia
de hierro
(DH) es un
balance
negativo de
hierro como
consecuencia
de:
Un aporte
inapropiado.
Una
inapropiada
absorción.
Una mayor
demanda.
Presencia de
pérdidas
anormales de
hierro.
09/ER.pdf

La anemia ferropénica se define como el
descenso de la concentración de la Hb, Hto o
número de glóbulos rojos por milímetro
cúbico en sangre, secundario a una
disminución de la concentración de hierro en
el organismo.
09/ER.pdf

Clasificación Diagnostica
• Anemias microcíticas hipocrómicas: volumen corpuscular medio (VCM) < 81 fL (disminución
de la concentración media de hemoglobina [CMHb]), disminuida (< 27 picogramos/eritrocito).
— Trastornos de la síntesis de la hemoglobina.
— Anemia por deficiencia de hierro.
— Síndromes talasémicos.
09/ER.pdf

Factores de Riesgo
Jesús V, Michaca S, Luis J, Galaviz G, Pasillas MV, Flores Huerta S, et al.
Medigraphic.com. [citado el 16 de junio de 2022]. Disponible en:
https://www.medigraphic.com/pdfs/conapeme/pm-2012/pm122g.pdf

Recién nacidos pretérmino
Bajo peso al nacer
Producto de embarazo Múltiple
Productos de embarazo con ADH
Antecedente de Hemorragia Intrauterina
Transfusión Feto-Fetal
Transfusión Feto-Materna
Lactantantes con tiempo de Hospitalización mayor a 3 días

Cuadro Clinico
Palidez
Fatiga
Letargo
Mareo
Cefalea
Disnea
Tinnitus
09/ER.pdf

Signos por DH
Alteración
del Gusto
Uñas
aplanadas y
brillantes
Estomatitis
Angular
Glositis
Escleras
Azules
Pica
09/ER.pdf

Clasificación
Grado I: 25% de
Hemoglobina. Asintomático
Grado II: 25-40% de
Hemoglobina. Asintomático
en reposo, taquicardia y
polipnea durante el
ejercicio.
Grado III: 40-60%
Hemoglobina. Taquicardia y
polipnea durante el reposo.
Grado IV: >60%
Hemoglobina. Hipoxia
Tisular en reposo.
09/ER.pdf

Diagnostico
Aspirado de
medula ósea
Estándar de
Oro Invasivo Costoso Personal
Especializado
09/ER.pdf

Realizar BH
Hb y HTO disminuidos
Disminución del volumen corpuscular medio (VCM)
Disminución de la hemoglobina corpuscular media
Aumento en la amplitud de la distribución eritrocitaria > 14.5%
Ferritina sérica disminuida < 20 μg/L en hombre y < 12 en mujeres
09/ER.pdf

Enfermedad en primeros estadios asintomática
Realizar tamizaje a poblaciones con alta prevalencia y factores de riesgo
Al tamizaje realizar ferritina sérica y BH con reticulocitos
Realizar Tamizaje entre los 9 meses y 1 año de edad en pacientes sin factores de riesgo
En lactantes con factores de riesgo a los 6 y 9 meses de edad
Realizar en pacientes 2- 3 años y 5 años
Realizar prueba terapéutica en pacientes con BH sugerente de ADH con 3 a 6 mg/kg/día de fe en pacientes a los que
no se puede realizar perfil bioquimico
09/ER.pdf

09/ER.pdf

Tratamiento
Corregir la
Anemia
Almacenar
el Fe en los
depósitos
de Hierro
Corregir la
causa
primaria
09/ER.pdf

La dosis de es de 3 a 6
mg/kg/día de Fe elemental
una a tres veces por día.
Preparado de elección Sulfato
ferroso administrase media
hora antes o 2 horas después
de la comida
Continuar tratamiento por 3
meses después de restablecer
cifra de Hb o continuar por el
tiempo que fue necesario para
restablecer cifra de HB
09/ER.pdf

Fumarato Ferroso
Prematuros: 1 a 2 mg/kg/día
fraccionar en tres tomas
Niños: 3mg/kg/día
Profilaxis: 5 mg/kg/día
Adultos: 200 mg 3 veces al
dia
Tableta 200
mg con 65.7
mg de hierro
elemental
Solución oral
29mg con
9.53 de
hierro
elemental en
120 ml
09/ER.pdf

Sulfato Ferroso
Profilaxis: 5mg/kg/días tres
veces al día
Tratamiento: 10 mg/kg/día
fraccionada tres tomas
Adultos: 200 mg al día
Tratamiento 100 mg al dia
Tabletas 200
mg con
60.27 mg de
hierro
elemental
Solución Oral
125 mg con
25 mg de
hierro
elemental
en 15 ml

Efectos Adversos
09/ER.pdf

Administración Parenteral de Hierro en las siguientes
condiciones:
• Intolerancia al Fe a la vía oral
• Adherencia dudosa al fármaco
• Riesgo en el cumplimiento de la posología
• Riesgo de intoxicación
• Alteración en la absorción de Fe
• Enfermedades Gastrointestinales que contraindiquen la administración via
oral
09/ER.pdf

Transfundir contenido eritrocitario en pacientes con <5 g/Dl de Hb
Pacientes con Hb <8g/Dl Hb evaluar cada 7 días, después cada 30 días
hasta alcanzar cifras normales de Hb
Pacientes con Hb > 8 g/Dl evaluar cada 30 días hasta alcanzar cifras
normales
09/ER.pdf

Prevención Primaria
Recién nacidos alimentados con formula se debe suplementar con hierro oral.
Adición de alimentos complementarios a partir de los 4 meses para conseguir un
efecto positivo de Fe a los 6 meses.
Niños de 1 a 3 años se cubren requerimientos de hierro con dieta rica en FE y
alimentos fortificados
Niños mayores de 1 año integrados a la dieta familiar se sugiere consumo diario de
carnes, aves, vísceras y pescado.
Desparasitación en pacientes con parasitosis como parte del tratamiento integral
09/ER.pdf

Recién nacidos prematuros deben recibir suplementación oral con
Fe a 2 mg/kg/día iniciar desde el primer mes y terminar al año de
edad.
Recién nacido prematuro de bajo peso (750gr a 1500 gr) iniciar dosis
de 3 a 4 mg/kg/dia
Recién nacido con peso extremadamente bajo (<750gr) iniciar dosis
de 5 a 6 mg/kg/dia
09/ER.pdf

Barreras para administración de Fe
Falta de educación a los
padres o tutores
Cumplimento Deficiente
por la percepción de
efectos
Costo y riesgo de
sobrecarga de Fe
09/ER.pdf

Dieta pobre en Hierro
Menos de 5
porciones por
semana de pan,
frutas,
vegetales, carne
o Frijoles
Ingesta de < 2
jugos
industrializados
al día
Consumo de >24
onzas de leche
de vaca al día
09/ER.pdf

Hierro Heminico
Se
absorbe
en 15-20%
Prevención, diagnóstico y tratamiento de la anemia por deficiencia de hierro en menores de 5 años de edad [Internet].
Cenetec-difusion.com. [citado el 16 de junio de 2022]. Disponible en: http://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/SS-
221-09/ER.pdf

Hierro no Heminico
Se absorbe 5%
Se modifica por
fosfatos,fitatos,
calcio,fibras,oxalatos, tanatos.
polifenoles
Prevención, diagnóstico y tratamiento de la anemia por deficiencia de hierro en menores de 5 años de
edad [Internet]. Cenetec-difusion.com. [citado el 16 de junio de 2022]. Disponible en:
http://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/SS-221-09/ER.pdf

Pronostico
Afectación del
rendimiento escolar
por problemas de
aprendizaje.
Disminución de la
atención.
Disminución de la
lucidez mental.
Predisposición a
una mayor
absorción de plomo,
si se encuentran en
contacto con él.
09/ER.pdf

Generalidades
El agua corporal constituye del 75-80% del peso corporal de un lactante a termino.
Disminuye a 67% después del periodo neonatal
Disminuye a 60% después del año de edad (mismo valor que en adultos)
Agua corporal Total:
-Liquido intracelular 40%
-Liquido Extracelular 20% (Intersticial 15% y plasma Intravascular 5%)
. Soto IB, Ferreiro Marín A, Soria Garibay B, Irene D, Soto B, Médico C, et al. Deshidratación en
niños [Internet]. Medigraphic.com. [citado el 16 de junio de 2022]. Disponible en:
https://www.medigraphic.com/pdfs/abc/bc-2011/bc113f.pdf

Definición
-Es el estado
clínico
consecutivo a la
pérdida de
líquidos y solutos
en el cuerpo
humano.
-Desequilibrio
Hidroelectrolitico
en el medio
interno del niño

Etiología
1) Incremento en las pérdidas:
a) Intestinales: —Vómito, diarrea, sondas, fístulas intestinales.
b) Extraintestinales: —Quemaduras, uso de diuréticos, diuresis osmótica, poliuria, fiebre.
2) Falta de aporte:
a) Por vía oral.
b) Por vías parenterales
Principal Causa: Diarrea Infecciosa Aguda

Fisiopatología
La pérdida de líquidos produce
diferentes déficits en los
compartimentos de los espacios
extracelular e intracelular.
En la deshidratación aguda (menor
de dos días), la pérdida de líquidos
en su mayoría es a expensas del
espacio extracelular (75%)
En la deshidratación prolongada, la
pérdida de líquidos es
aproximadamente la misma en
ambos espacios.

Diagnostico
La forma mas objetiva para establecer el grado de deshidratación es la
perdida de peso corporal.
La serie de parámetros clínicos de deshidratación es una escala subjetiva y
varia de acuerdo a la experiencia del medico.
En la actualidad no contamos con ningún estudio de laboratorio que tenga
sensibilidad y especificidad altas para determinar el grado de deshidratación.
Los tres datos clínicos más importantes para identificar deshidratación son:
llenado capilar prolongado,turgencia de la piel y patrón respiratorio.

Prevención, diagnóstico y tratamiento de diarrea aguda en el paciente adulto en primer nivel de
atención [Internet]. Cenetec-difusion.com. [citado el 16 de junio de 2022]. Disponible en:
http://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/GPC-SS-106-20/ER.pdf

Laboratorio y Gabinete
EGO
ES
GASOMETRIA

Clasificación

Tratamiento
Determinar la vía
para restituir el
volumen
perdido.
Administrar los
líquidos de
mantenimiento.
Administrar el
déficit de
líquidos.
Administrar las
pérdidas durante
el tratamiento.
Corregir los
trastornos
electrolíticos y
ácidobase
concomitantes

Planes de Hidratación
Plan A
Plan B
Plan C

Plan A

Plan B

Plan C
Prevención, diagnóstico y tratamiento de diarrea aguda en el paciente adulto en primer nivel de atención [Internet]. Cenetec-
difusion.com. [citado el 16 de junio de 2022]. Disponible en: http://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/GPC-SS-106-20/ER.pdf

Prevención
Lactancia materna exclusiva durante los primeros cuatro a seis meses
Vacunación contra el sarampión
Administración de Vitamina A como suplemento.
Continuar Alimentación sin Forzar
Ofrecer VSO después de cada evacuacion o vomito

Anemia.pptx

Recomendados

Recomendados

Más contenido relacionado

Similar a Anemia.pptx

Similar a Anemia.pptx (15)

Último

Último (20)

Anemia.pptx