Este documento describe los procedimientos y equipos necesarios para el manejo de la vía aérea, incluyendo la laringoscopia, intubación y extubación. Detalla los equipos como laringoscopios, tubos endotraqueales y mascarillas, así como las técnicas para su uso correcto. También explica posibles complicaciones como la intubación esofágica, trauma de las vías respiratorias y respuestas fisiológicas adversas.

1. Manejo de la vía aérea
• Anatomía
• Equipo necesario
• Técnicas
• Complicaciones Laringoscopia
Intubación
Extubacion

8. Equipo necesario
• Vía aérea Bucal
Nasal
• Mascarilla facial
• Mascarilla laríngea
• Combitube
• Sondas o tubo endotraqueal
• Laringoscopios rígidos
• Broncoscopia fibroptica flexible

20. Sonda o tubo endotraqueal
suministra O2 directamente a la tráquea
• Control de la ventilación y oxigenación
• Cloruro de polivinilo
• Mandril mejora la rigidez y la forma
• Sistema de insuflación
• Manguitos de alta presión y baja presión
• Sin manguito niños
• Ojo de Murphy disminuye riesgo de oclusión
• Modificación de los tubos
Preformados
Armados
Doble luz

25. Laringoscopia rígida
Indicaciones
No esta libre de riesgos
Procedimientos quirúrgicos de.
cavidades
cabeza
cuello
m. facial y laríngeas procedimiento cortos

29. Preparación para la laringoscopia
rígida
• Verificar el equipo
• Posición del paciente
• Verificar el aspirador
• Cabeza del paciente a nivel del apéndice xifoide
del anestesiólogo
• Posición de aspiración
• Almohada
• Pre oxigenación con O2 100%
• La anestesia general inhibe el reflejo corneal

30. Intubación buco traqueal
• Mano no dominante
• Boca abierta
• Lado derecho
• Vallecula
• Mano derecha tubo endotraqueal
• Introduce el tubo con cuerdas en abducción
• Auscultación de tórax y epigastrio
• Mejor confirmación d intubación traqueal con CO2
• Manifestación mas temprana de intubación
endobronquial es el aumento de la presión inspiratoria
máxima

36. • Después de intubación fallida no mas de lo
mismo
• Si es difícil ventilar
Mascarilla laríngea
Combitube
Cricotirotomia
Traqueostomia

38. Complicaciones de la laringoscopia y la
intubación
• Errores en la colocación de la sonda o tubo
Intubación esofágica
Intubación selectiva
• Trauma de las vías respiratorias
Dientes
Isquemia tisular
inflamacion.ulceracion.granulacion.estenosis

39. • Respuesta fisiológica a la instrumentación de la
vía aérea
Hipertensión
Taquicardia
Arritmias cardiacas
laringoespasmo
broncoespasmo
aumento de la presión intraocular
aumento de la presión intracraneal

40. • Laringoespasmo espasmo enérgico de la
musculatura de la laringe a la estimulación de
el nervio laríngeo superior
• Tratamiento ventilación positiva suave
• lidocaína 1,5 mg-kg
• hipoxia succinilcolina
• Broncoespasmo asmático

41. Extubacion
• Técnica se desarrolla con la experiencia
• Profundamente anestesiado o despierto
• Ventilación espontanea
• Recuperación del bloqueo motor
• Lidocaína 1 a 2 minutos antes de la extubacion
• Si es vía aérea difícil o riesgo de aspiración
extubacion en despierto