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Evaluación pre anestésica 
• Plan anestésico 
• Adaptarse al estado basal del paciente 
• Enf. Medicas y quirúrgicas 
• Procedimiento planeado 
• Sensibilidad a fármacos 
• Anestesias previas 
• Estado psicológicos 
• Historia clínica 
• Examen físico 
• Laboratorios 
• ASA
Plan anestésico 
• Tipo de anestesia 
• General Tx de las vías respiratoria 
• Inducción 
• Mantenimiento 
• Relajación muscular 
• Local o regional 
• Técnica 
• Agentes 
• Vigilancia de los cuidados de la anestesia 
• Oxigeno 
• Sedación 
• Tratamiento transoperatorias 
• Vigilancia 
• Posiciones 
• Tx con líquidos 
• Tratamiento posoperatorio dolor , cuidados intensivos
Antecedentes pre operatorio 
• Establecer el problema del enfermo 
• El procedimiento será Quirúrgico 
• Terapéutico 
• Diagnostico 
• Problemas médicos de fondo 
• Tratamientos médicos presentes y pasados 
• Medicamentos herbolarios terapéutico 
• Tabaco , alcohol 
• Drogas ilícitas 
• Alergias verdaderas y falsas 
• Enfermedades de orden familiar 
• Revisión por aparatos y sistemas
Examen físico 
• Detecta anormalidades que no son evidentes 
en los antecedentes 
• Signos vitales 
• Vías respiratorias, corazón ,pulmones, 
extremidades ,neurológicos , dentadura del 
paciente, anormalidades faciales, incisivos 
prominentes , lengua grande , cuello corto, 
• Limitación funcional de art. temporo 
mandibular y columna cervical
Examen de laboratorio 
• La utilidad de las pruebas rutinarias es dudosa 
• Litigios 
• Hto , Hb , Coagulograma ,Glucosa , 
Electrolitos, 
orina , electrocardiograma , Rx de tórax 
Test de embarazo , HIV
Clasificación del estado físico 
• Asa 1961 
• Evalúa el estado preoperatorio 
• Se relaciona con el índice de mortalidad 
preoperatoria
ASA 
• 1 Px sano normal ------------------------------0.06 a 0.08% 
• 2 Px con enf. Sist.leve sin L. funcional-----0.27 a 0.4% 
• 3 Px con enf. Sist. moderada a grave, cierta L. 
funcional------------------------------------------1.8 a 4.3% 
• 4 Px con enf. Sist. grave, amenaza constante para la 
vida, incapacitante-------------------------------7.8 a 23% 
• 5 px moribundo , no sobrevive 24 hrs. Con o sin 
cirugía----------------------------------------------9.4 a 51% 
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3 Evaluacion Pre Anestesica

  • 1. Evaluación pre anestésica • Plan anestésico • Adaptarse al estado basal del paciente • Enf. Medicas y quirúrgicas • Procedimiento planeado • Sensibilidad a fármacos • Anestesias previas • Estado psicológicos • Historia clínica • Examen físico • Laboratorios • ASA
  • 2. Plan anestésico • Tipo de anestesia • General Tx de las vías respiratoria • Inducción • Mantenimiento • Relajación muscular • Local o regional • Técnica • Agentes • Vigilancia de los cuidados de la anestesia • Oxigeno • Sedación • Tratamiento transoperatorias • Vigilancia • Posiciones • Tx con líquidos • Tratamiento posoperatorio dolor , cuidados intensivos
  • 3. Antecedentes pre operatorio • Establecer el problema del enfermo • El procedimiento será Quirúrgico • Terapéutico • Diagnostico • Problemas médicos de fondo • Tratamientos médicos presentes y pasados • Medicamentos herbolarios terapéutico • Tabaco , alcohol • Drogas ilícitas • Alergias verdaderas y falsas • Enfermedades de orden familiar • Revisión por aparatos y sistemas
  • 4. Examen físico • Detecta anormalidades que no son evidentes en los antecedentes • Signos vitales • Vías respiratorias, corazón ,pulmones, extremidades ,neurológicos , dentadura del paciente, anormalidades faciales, incisivos prominentes , lengua grande , cuello corto, • Limitación funcional de art. temporo mandibular y columna cervical
  • 5. Examen de laboratorio • La utilidad de las pruebas rutinarias es dudosa • Litigios • Hto , Hb , Coagulograma ,Glucosa , Electrolitos, orina , electrocardiograma , Rx de tórax Test de embarazo , HIV
  • 6. Clasificación del estado físico • Asa 1961 • Evalúa el estado preoperatorio • Se relaciona con el índice de mortalidad preoperatoria
  • 7. ASA • 1 Px sano normal ------------------------------0.06 a 0.08% • 2 Px con enf. Sist.leve sin L. funcional-----0.27 a 0.4% • 3 Px con enf. Sist. moderada a grave, cierta L. funcional------------------------------------------1.8 a 4.3% • 4 Px con enf. Sist. grave, amenaza constante para la vida, incapacitante-------------------------------7.8 a 23% • 5 px moribundo , no sobrevive 24 hrs. Con o sin cirugía----------------------------------------------9.4 a 51% • 6 Muerte cerebral , transplante • U urgencia