Este documento discute el tratamiento de la atrofia vulvar y vaginal moderada o severa en mujeres posmenopáusicas que no son candidatas para terapia estrogénica local. Presenta el ospemifeno como el primer tratamiento oral no hormonal para esta condición. También enfatiza la importancia de ser proactivos e incluir el síndrome genitourinario de la menopausia en la historia clínica y exploración para mejorar la calidad de vida de las pacientes.