SISTEMA OBLIGATORIO GARANTIA DE LA CALIDAD EN SALUD SOGCS.pdf
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1. FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS
“GENERAL CALIXTO GARCIA”
Departamento Docente de Medicina Legal
Identidad
La Habana, 2020
2. Sumario
Identidad e identificación: Definiciones.
Aspectos importantes para la práctica médica
general. Identidad personal o individual.
Identidad absoluta. Identidad relativa.
Importancia medicolegal de la determinación de
la edad, el sexo y la raza. Filiación. El peritaje
medicolegal en los conflictos filiatorios.
Elementos que se evalúan: ADN. Bases legales
de la determinación de la filiación en Cuba.
Papel del médico de familia ante estos
conflictos: aspectos legales y éticos.
3. Objetivos
• Reconocer los conceptos relacionados con
la Identidad y la Identificación.
• Distinguir los elementos de la identidad
personal relativa y absoluta.
• Valorar la trascendencia jurídica de la edad
cronológica y el sexo en cuestiones penales,
civiles y laborales.
• Dominar los fundamentos para la
determinación de la edad, sexo, grupo racial
en el sujeto vivo y en el cadáver reciente.
4. Objetivos
• Exponer los fundamentos legales y métodos
del estudio de la filiación.
• Determinar la conducta que debe asumir el
Médico General Básico Integral ante las
situaciones relativas a la Identidad.
5. Identidad
Es el conjunto de caracteres, condiciones o
peculiaridades que sirven para distinguir o
diferenciar a un individuo de otro, dentro de la
misma especie.
6. Identidad
Es el conjunto de caracteres, condiciones o
peculiaridades que sirven para distinguir o
diferenciar a un individuo de otro, dentro de la
misma especie. Puede ser:
Identidad individual Identidad personal
es la de un
individuo de
cualquier especie
es la de un ser humano
vivo (persona natural), y
se hace extensiva al feto,
que será persona, y al
cadáver, que fue
persona.
7. Identidad individual
• Puede ser:
Identidad individual
relativa
Identidad individual
absoluta
es la determinación de
alguna característica,
condición o peculiaridad
relacionada con un
individuo
o identidad personal: es
la que establece la
individualidad de una
persona
8. Identificación
• es el modo de hacer la Identidad o el acto
de identificar
Identificación
civil
Identificación
judicial
se realiza en el marco
de una relación jurídica
concreta entre las
personas, atendiendo a
los fines lícitos de la
sociedad
tiene como objetivo
fundamental, el
reconocimiento de
personas o cadáveres
como un elemento
valioso para la prueba
judicial
9. Métodos de la identificación judicial
• Dactiloscopia
• Palametoscopia
• Dentigrama
• Antropometría
• Señas particulares
• Otros
12. Conducta del médico asistencial
Para establecer la identidad personal
(incluye al cadáver)
Brindar datos de la persona que se pretende
identificar, generalmente son:
Signos anatómicos o morfológicos:
tipo constitucional
señas particulares (lunares, cicatrices)
edad
sexo
afinidad racial
talla
peso
13. Conducta del médico asistencial
Signos fisiológicos o funcionales como:
la actitud
Intelecto
característica de la voz, vista u oído, lenguaje
antecedentes patológicos personales como
patologías agudas o crónicas que provoquen
cambios orgánicos, fracturas antiguas (Rx, US,
TAC, RM), deformidades, malformaciones
congénitas
hábitos tóxicos
en la mujer: signos de parto antiguo o reciente
dispositivos intrauterinos
la ficha dental
14. Conducta del médico asistencial
Orientar a los familiares y allegados que brinden:
objetos personales que conserven las huellas
dactilares, ADN y otros marcadores serológicos
características del vestuario (color, talla, marcas)
fotografías
Sirven para la comparación con la presunta persona
o cadáver
Adquieren particular relevancia cuando se trata de
identificar las víctimas masivas de un desastre
natural, antropológico o mixto
15. Importancia medicolegal de la
determinación de la edad
Atributos personales que identifican a los
pacientes en los documentos medicolegales
que se elaboran desde que se adquiere la
condición de persona con el nacimiento y se
pierde al fallecer, según se recoge en el
Artículo 24 del Código Civil
16. Problemas medicolegales que requieren
la determinación de la edad, el sexo y la
raza
Personas o cadáveres desconocidos
Certificación de la muerte
Certificación del nacimiento
Refugiados y cadáveres repatriados
Trámites de herencias y sucesiones
Conflictos filiatorios (mayoritariamente litigios de paternidad)
La determinación de la edad, el sexo y la raza posee gran
importancia para la identificación de víctimas fatales o
personas con estrés postraumático a consecuencia de un
desastre, labor en la que puede ser necesaria la colaboración
del personal médico.
18. Importancia de la edad en el Derecho Penal
12
años
En menores de 12 a, se integra el delito de violación. El
consentimiento de la víctima no es válido jurídicamente.
14
años
En menores de 14 a, se integra el delito de pederastia
con violencia. El consentimiento de la víctima no válido
jurídicamente.
16
años
Mayoría de edad penal, se exige responsabilidad.
Entre 14 y 16 a, se integra el delito de estupro.
18
años
Entre 16 y 18 a, los límites de la sanción penal pueden
ser reducidos hasta la mitad.
20
años
Entre 18 y 20 a, los límites de la sanción penal pueden
ser reducidos hasta en un tercio.
A menores de 20 a no puede imponerse la pena de
muerte.
60
años
Puede rebajarse ⅓ el límite mínimo de la sanción de
privación de libertad a los acusados mayores de 60 a
19. Importancia de la edad en el Derecho Civil
14 años La hembra puede contraer matrimonio
16 años El varón puede contraer matrimonio
18 años A esta edad se adquiere la mayoría de edad en lo
civil, o sea la capacidad que permite realizar
cualquier acto
25 años Capacidad para poder adoptar un niño (entre éste y
sus padres adoptivos ha de existir una diferencia de
al menos 15 a. Los adoptados solo podrán ser
menores de 16 años). (Código de la Familia)
20. Importancia de la edad en el Derecho Laboral
15 y 16
años
Se puede autorizar a trabajar excepcionalmente,
siempre que cumplan los requisitos establecidos
17 años Inicio de la edad laboral
60 años Jubilación de las mujeres
65 años Jubilación de los hombres
21. Bases legales del reconocimiento para la
determinación de la edad
(es un peritaje medicolegal)
Ley No. 62/887. Código Penal
Ley No. 5/1977. Ley de Procedimiento Penal
Ley No. 59/1987. Código Civil
Ley No. 7 Ley de Procedimiento Civil, Administrativo
y Laboral
Ley de Registro del Estado Civil
Ley No. 116/2013. Código de Trabajo
Ley No. 105/2008. Ley de Seguridad Social.
Resolución No. 1/2007. MINSAP. Reglamento
General de Hospitales
22. Se determina desde el nacimiento, por el
médico que asiste un parto intra o
extrahospitalario para asentarlo en la
correspondiente Acta de inscripción de
nacimiento como masculino o femenino, sin
aceptarse su omisión o indeterminación, como
exige la Ley de Registro del Estado Civil
Importancia medicolegal de la
determinación del sexo
23. Se tiene en cuenta para identificar personas o
cadáveres
La concepción de grupo racial es una expresión
biológica compleja
No se reduce al color de la piel, aunque es su
manifestación más ostensible y de importante
aplicación en la identidad individual.
Grupos raciales:
Europoide
Negroide
Mongoloide
mestizaje es el cruzamiento entre ellos
Importancia medicolegal de la
determinación de la raza
24. Trabajo especializado, no es frecuente a nivel
asistencial
Fundamentos para la determinación de la
edad, sexo y raza en el sujeto vivo y en
el cadáver reciente
25. Involucra conflictos acerca de la maternidad y
la paternidad
El estudio del ADN se aplica en la resolución
de múltiples casos forenses, en los cuales
evidencia de la relación de los sujetos con el
hecho.
Filiación. El peritaje medicolegal en los
conflictos filiatorios. Elementos que se
evalúan: ADN
27. Los médicos de asistencia no intervienen en
este proceso legal
Desde el punto de vista asistencial, deben
proteger la confidencialidad de la información
que conozcan de parte de los interesados que
pertenecen a la comunidad donde labora
Brindar orientación sobre los trámites para
iniciar el proceso de impugnación de la
paternidad
Papel del médico de familia ante estos
conflictos: aspectos legales y éticos