Tuberculosis y Sarcoidosis. Enfermedades que al diagnóstico pueden darnos fal...
síndrome nefrotico.pptx
1.
2. Definición
Trastorno clínico humoral
Padecimientos glomerulares
Aumento importante de la permeabilidad de la
pared de los capilares a las proteínas del suero
Caracteriza
Proteinuria
Hipoalbuminemia
Edemas
Hiperlipemia
Lipiduria
19. • El evento primario en el síndrome nefrótico es la proteinuria,
secundario a lo cual se produce la hipoalbuminemia.
• El hígado aumenta la síntesis de albúmina para intentar
compensar esta situación, elevándose también la producción de
lipoproteínas, especialmente LDL y VLDL.
• Existe una caída de la presión oncótica plasmática secundaria a
la hipoalbuminemia
• En resumen existe:
1. Edema.
2. Hipoalbuminemia por debajo de 3.5 g / L.
3. Proteinuria por encima de 3 g / L / 24h.
4. Dislipidemia. Hipercolesterolemia (>7 mmol / L)
Exámenes Complementarios
20.
21. Pruebas del laboratorio.
• Hemograma: puede haber aumento del
Hto en pacientes hipovolémicos.
• Proteinuria por encima de 3 g / L / 24h.
• Hipoalbuminemia por debajo de 3.5 g / L.
• Hipercolesterolemia (>7 mmol / L)
22. Orina: lipiduria en forma de
cilindros grasos, cuerpos
ovales grasos y células
epiteliales cargadas de
lípidos (cruz de malta).
Electroforesis de proteínas: disminución marcada de la
albúmina y las gammaglobulina y aumento marcado de las
alfaglobulinas (alfa2).
23. Criterios Diagnósticos
• Edema
• Proteinuria
• Hipoalbuminemia
• Pueden observarse también otros signos
como:
a) Hiperlipidemia
b) Lipiduria
24. Tratamiento
• Reposo en cama en la fase activa
• Dieta hiposódica e hiperprotèica.
• Diuréticos: Furosemida a razón de
40-120 mg/24 h.
• Esteroides: Prednisona en dosis de 1-2 mg/kg/día.
• Inmunosupresores:
a) Ciclofosfamida (endoxan): dosis de 2 mg/kg/día por 8-
12 sem.
b) Clorambucil (leukeran) en dosis de 0,1-0,2 mg/kg/día
por el mismo tiempo.
c) Ciclosporina de 4-6 mg /kg/día durante 2-6 meses.
