Obesidad y dislipidemias, presentacion minimalista

1. Ponente: Minaya Valladares Carlos
(Egresado)
VIII Curso Introductorio de Microbiología y
Bioquímica
Auspiciadores:
Seminario #4 : Obesidad y dislipidemias

4. DISLIPIDEMIAS
[Cantidad anormal de lípidos en sangre]
DISLIPIDEMIAS PRIMARIAS
DISLIPIDEMIAS SECUNDARIAS

5. Hiper
lipoproteinemia
Nombre alternativo Defecto
Lipoproteína
elevada
Manifestación
clínica
Tratamiento
Tipo I
I a
Familial
hyperchylomicronemia
↓ LPL
Quilomicrones
Pancreatitis aguda
Lipemia retinalis
Xantomas cutáneos
eruptivos
Hepatoesplenomegalia
Dieta
I b
Familial apoprotein CII
deficiency
⤭ ApoC2
I c n/a Inhib. sérico LPL
Tipo II
II a
Familial
hypercholesterolemia
(FH)
⌧ LDL receptor LDL
Xantelasma
Arcus senilis
Xantomas tendinosos
Secuestradores
de ácidos biliares
Estatinas
Niacina
II b
Familial combined
hyperlipidemia
↓ LDL receptor
↑ ApoB
LDL / VLDL / TAG n/a
Estatinas
Niacina
Fibratos
Tipo III
Familial
dysbetalipoproteinemia
⤭ ApoE2 IDL
Xantomas tuberoeruptivos
Xantomas palmares
Fibratos
Estatinas
Tipo IV
Familial
hypertriglyceridemia
↑VLDL prod
↓ VLDL elim
VLDL / TAG Pancreatitis
Fibrato / Niacina
Estatinas
Tipo V n/a
↑VLDL prod
↓ LPL
VLDL / QM n/a Niacina / Fibrato

6. Signo Clínico Características Asociación
Xantelasma Depósito de lípidos en los párpados Inespecíficos
Arco corneal Depósito de lípidos en la periferia de la córnea HF
Lipemia retinalis
Arteriolas de la retina pálidas en la
oftalmoscopía directa
HiperTG severa, con
HiperQm
Xantomas
Tendinosos
Nódulos no dolorosos en tendones de Aquiles y
extensores de los dedos de las manos
HF
Tuberosos
Placas elevadas amarillo-rosáceas en codos y
rodillas
HF, u otras DLP
genéticas
Palmares
Coloración amarillenta de las líneas de las
manos.
DLP tipo III
Eruptivos
Pápulas amarillentas en brazos, muslos y
glúteos.
Hiper TG severa

7. Signo Clínico Características Asociación
Xantelasma Depósito de lípidos en los párpados Inespecíficos
Arco corneal Depósito de lípidos en la periferia de la córnea HF
Lipemia retinalis
Arteriolas de la retina pálidas en la
oftalmoscopía directa
HiperTG severa, con
HiperQm
Xantomas
Tendinosos
Nódulos no dolorosos en tendones de Aquiles y
extensores de los dedos de las manos
HF
Tuberosos
Placas elevadas amarillo-rosáceas en codos y
rodillas
HF, u otras DLP
genéticas
Palmares
Coloración amarillenta de las líneas de las
manos.
DLP tipo III
Eruptivos
Pápulas amarillentas en brazos, muslos y
glúteos.
Hiper TG severa

8. Hiperlipidemia combinada familiar
ETIOLOGÍA
• Trastorno poligénico
• 1q21-q23 ➨ USF1
• Múltiples fenotipos
MANIFESTACIONES
CLÍNICAS
Cardiopatía coronaria prematura
Xantelasma
Obesidad
DM / Intolerancia a la glucosa
TRATAMIENTO
Estatinas a altas dosis
•↑ ApoB
•↑ LDL
•↑ VLDL
•↑ TAG
LDLc < 100 mg/dL [Prim]
LDLc < 70 mg/dL [Sec]
Ezetimibe
Colesevelam
Niacina

11. OBESIDAD
[ IMC > 30 kg/m2 ]
Relación cintura-cadera
Pliegues cutáneos
Impedancia bioeléctrica
Índice de
Masa
Corporal

12. El 24,6% de la población de 15 y más años de edad tiene obesidad
Incidencia más alta en el área urbana (26,9%)
El primer lugar corresponde a personas de 50 a 59 años (35,7%)
El segundo lugar corresponde a personas de 40 a 49 años (34,0%)
DISLIPIDEMIAS Y
OBESIDAD EN EL PERÚ
El 24,6% de la población de 15 y más años de edad tiene obesidad
Incidencia más alta en el área urbana (26,9%)
El primer lugar corresponde a personas de 50 a 59 años (35,7%)
El segundo lugar corresponde a personas de 40 a 49 años (34,0%)

17. Cirugía Metabólica

18. Cirugía Metabólica en el Perú

19. El Microbio
@elmicrobio22