En el marco del curso Consejería en lactancia materna, desarrollado por el programa SOS Telemedicina, se presenta la conferencia de la Dra. Evelyn Mercedes Niño sobre Extracción-Conservación y suministro de la Leche Humana.

1. Servicio Mi Gota de Leche Centro de Lactancia
Hospital de Niños José Manuel de los Ríos
Febrero 2015
Dra. Evelyn Mercedes Niño
Extracción-Conservación y
suministro de la Leche Humana
CONFERENCIA:

2. Universidad Central de Venezuela
Facultad de Medicina
Recolección de la leche humana
La recolección de leche puede ser a través de extracción manual o con el
auxilio de bombas mecánicas o eléctricas, realizada en lactarios, salas
obstétricas de hospitalización o en el hogar

3. Universidad Central de Venezuela
Facultad de Medicina
• Estrategia fundamental para mantener y prolongar la lactancia
materna.
• Permite la implementación del lactario o banco de leche casero.
• Las madres deben recibir entrenamiento oportuno
Recolección de la leche humana
①Ordeño o extracción
②Conservación
③Suministro
Pasos

4. Universidad Central de Venezuela
Facultad de Medicina
Extracción manual de leche materna
• Técnica que consiste en vaciar el pecho
imitando la succión del bebé (Técnica de
Marmet)
• Exige entrenamiento y paciencia.
Necesario equipo de salud capacitado
para apoyar a las madres que requieran
realizar este procedimiento
• Requiere siempre la estimulación previa
del pecho con masaje, para activar el
reflejo de oxitocina

5. Universidad Central de Venezuela
Facultad de Medicina
Otras formas de estimular el reflejo de Oxitocina
• Apoyo consistente del entorno familiar
• Madre confiada y segura
• Emociones positivas
• Ambiente agradable
• Masajes en la espalda
• Masaje de las mamas
• Estimulación de los pezones
• Uso de compresas de agua tibia

6. Universidad Central de Venezuela
Facultad de Medicina
¿Cuándo es útil la extracción?
• Aliviar la plétora (congestión mamaria)
• Aliviar un conducto obstruido
• Alimentar al bebé mientras aprende a succionar
• Prematuridad / Incoordinación succión-deglución
• Alimentar a un bebé que no puede ser colocado directamente al pecho
• Mantener o incrementar la producción láctea

7. Universidad Central de Venezuela
Facultad de Medicina
¿Cuándo es útil la extracción?
• Madre que trabaja o estudia
• Combinar con leche materna los alimentos complementarios
• Prevenir o tratar la resequedad o inflamación pezón-areola
• En caso de re-lactancia o de lactancia inducida
• Donación de leche humana
• Temporalmente mientras se consume o utiliza determinado fármaco

8. Universidad Central de Venezuela
Facultad de Medicina
Medidas de higiene a tomar en cuenta para la
recolección de la leche
• Lavado de las manos con agua y jabón antes
de iniciar la extracción leche
• Secado de las manos con una toalla limpia o
papel absorbente
• Habitualmente no es necesario lavarse los
pechos. Basta con el baño y cambio de ropa
diario
• En caso de extracción en banco de leche, se
lavarán los pechos sólo con agua. No usar jabón

9. Universidad Central de Venezuela
Facultad de Medicina
Medidas de higiene a tomar en cuenta para la
recolección de la leche
• Lavado de todos los utensilios con abundante agua y jabón antes y luego de realizada
la extracción
• Todos los utensilios a utilizar deben ser esterilizados previamente. Hervir por 15
minutos (tiempo contado desde el inicio del hervor)
• Dejar escurrir, hasta secar, colocándolos boca abajo, encima de un paño limpio, sin
tocar la parte interna ni del frasco, ni de la tapa

10. Universidad Central de Venezuela
Facultad de Medicina
Normas para la extracción de leche
en el hogar
• Escoger un lugar limpio y tranquilo para
extraer la leche
• Ambiente acogedor, con música, con la
foto de su bebé, con agua para tomar si
lo desea
• En lo posible debe evitarse conversar
mientras se realiza la extracción. Si la
madre tiene gripe debe colocarse tapa-
boca

11. Universidad Central de Venezuela
Facultad de Medicina
Fase previa de estimulación
Destinada a favorecer la bajada de la leche
• Masaje en ambos pechos - Durante 20 a 30 minutos
• Primero en forma circular, luego desde la base del pecho hacia
la areola “como peinando”. Esto ayuda a relajar a la madre
• Se sacuden suavemente los pechos inclinándose hacia delante
•.

12. Universidad Central de Venezuela
Facultad de Medicina
Técnica de extracción manual de leche
Colocar el pulgar y los dedos índice y medio aproximadamente 3 ó 4 cm
detrás del pezón
El pulgar encima y los otros dedos por debajo del pezón, formando una
letra “C” con la mano

13. Universidad Central de Venezuela
Facultad de Medicina
Girar o voltear los dedos como
imprimiendo las huellas digitales
El movimiento giratorio oprime y
vacía los depósitos de leche sin
maltratar los tejidos del pecho que
son muy sensibles
Técnica de extracción manual de leche
Empujar los dedos hacia la caja torácica
(costillas), evitando separar los dedos
Repetir rítmicamente para vaciar todos los depósitos

14. Universidad Central de Venezuela
Facultad de Medicina
Secuencia de la extracción de leche

15. Universidad Central de Venezuela
Facultad de Medicina
Procedimiento de extracción manual
• Ordeño durante 3-5 minutos
• Alternar los pechos sucesivamente
• Duración total: 20 a 30 minutos
• Frecuencia de extracción
Cada 2 a 3 horas (día y noche)
• Iniciar a las 6 horas del post-parto
Bebés en UTIN
• Posteriormente a la extracción:
aplicar leche materna en pezón y areola

16. Universidad Central de Venezuela
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Evitar durante la extracción manual
Apretar el pecho
Produce hematomas
Halar hacia fuera el pezón y el pecho
Daña los tejidos
Frotar el pecho con los dedos
Causa irritaciones en la piel
Maniobras que puedan lesionar el pecho

17. Universidad Central de Venezuela
Facultad de Medicina
Conservación - Almacenamiento
• Para almacenar utilizar frascos de vidrio con tapas de
plástico o envases de plástico
• Usar un recipiente distinto cada vez que se extraiga la
leche
• Cerrar y rotular el envase con la hora y fecha de
extracción y colocarlo en la parte más fría de la nevera
• Si la leche va a ser congelada, llenar el recipiente
hasta 0,5 a 1 cm del borde (al congelarse aumenta
el volumen)

18. Universidad Central de Venezuela
Facultad de Medicina
Conservación - Almacenamiento
• A temperatura ambiente:
1 – 2 horas
Protegida de la luz solar
• En nevera o refrigerador:
1 – 2 días
• En congelador:
1 – 2 meses
Hogar

19. Universidad Central de Venezuela
Facultad de Medicina
Conservación - Almacenamiento
• En nevera o refrigerador:
12 horas (5°C)
• En congelador:
15 días (-6 a -18°C)
Curso Actualización de Procesamiento y Control
de Calidad en BLH-2011
Leche Cruda
Lactario Institucional

20. Universidad Central de Venezuela
Facultad de Medicina
Conservación - Almacenamiento
• En nevera o refrigerador:
NO
• En congelador:
6 meses (-6 a -18°C)
Curso Actualización de Procesamiento y
Control de Calidad en BLH-2011
Leche pasteurizada
Banco de leche institucional

21. Universidad Central de Venezuela
Facultad de Medicina
Descongelación
• Pasando el contenedor directamente del congelador a un recipiente con agua
tibia a 40 °C o colocándolo bajo el chorro de agua caliente por un período
corto de tiempo
•Nunca calentar en horno micro-ondas, ni directamente al fuego
• Agitar varias veces durante la descongelación para homogenizar
• La temperatura ideal es 37 °C, temperatura habitual de la madre

22. Universidad Central de Venezuela
Facultad de Medicina
Manejo de la leche humana
refrigerada o congelada
Después de ser descongelada
puede mantenerse refrigerada
sólo por 24 horas
No puede ser congelada nuevamente
Luego de “tibiar”
debe ser suministrada
en un lapso máximo de 30 min

23. Universidad Central de Venezuela
Facultad de Medicina
Suministro de la leche materna extraída
Opciones
Evitar en lo posible el uso del tetero

24. Universidad Central de Venezuela
Facultad de Medicina
Ventajas de la extracción manual de leche humana
• Es la forma más útil de extraer la leche materna
• Es la más fisiológica porque semeja la succión del bebé
• Tiene menos posibilidades de causar infección
• Está disponible para todas las mujeres a cualquier hora
• Es fácil de aprender y muy económica
• Siempre será importante que las mujeres aprendan a extraerse la
leche manualmente

25. Universidad Central de Venezuela
Facultad de Medicina
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