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Una dispepsia que no se resuelve

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Centro Fuensanta Valencia. Departamento Hospital General
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Caso clínico de Silvia Pérez (R3 MFyC)

Salud y medicina
1 de 10
CASO CLÍNICO CS FUENSANTA SILVIA PÉREZ LÓPEZ R3 MFyC
CASO CLÍNICO •Paciente de 61 años de edad que en 2009 inicia cuadro de molestias en epigastrio junto con sensación de nudo en el estómago, sin presentar disfagia, ni RGE, ni vómitos. • No pérdida de peso. • Actualmente persistencia de disfagia y dolor en epigástrico con sensación de distensión abdominal tras la ingesta. • Se le recomienda Omeprazol a demanda en caso de pirosis, dieta sin grasas y ejercicio.
¿ Qué sospecha diagnóstica tenemos tras ver los resultados del 2º TEGD? ¿ Cuál sería el siguiente paso en el manejo de esta patología?
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  • 1. CASO CLÍNICO CS FUENSANTA SILVIA PÉREZ LÓPEZ R3 MFyC
  • 2. CASO CLÍNICO •Paciente de 61 años de edad que en 2009 inicia cuadro de molestias en epigastrio junto con sensación de nudo en el estómago, sin presentar disfagia, ni RGE, ni vómitos. • No pérdida de peso. • Actualmente persistencia de disfagia y dolor en epigástrico con sensación de distensión abdominal tras la ingesta. • Se le recomienda Omeprazol a demanda en caso de pirosis, dieta sin grasas y ejercicio.
  • 3. ¿ Qué sospecha diagnóstica tenemos tras ver los resultados del 2º TEGD? ¿ Cuál sería el siguiente paso en el manejo de esta patología?

Notas del editor

  1. TGED: - No se observa trastornos de la deglución orofaríngea. - Se observa hernia hiatal por deslizamiento con acodamiento del tercio distal esofágico. - No se aprecia lesiones mucosas ni alteraciones de pared esofágicas. - No se evidencia RGE durante la exploración. - Cámara gástrica distensible sin alteraciones de la mucosa. - Vaciamiento gastroduodenal y arcada duodenal normales. - Se observa varios divertículos yeyunales. Juicio diagnóstico: Divertículos yeyunles. Plan: IC Digestivo.