hemotorax

1. HEMOTÓRAX

2. INTEGRANTES:
• Zinthia Silvera Osorio código: 77287
• Eemilly Naddine Delgado Campos 58601
• Marin Rojas Leydi Jhoselyn 62431
• Imaca Vargas Ivana Aracely 64584
• Khristoper Kevin Justo Vélez de Villa 75092
• Marleny Céspedes Colque 55274
• Eva Pamela Meza Simón 75093
• Melgares Vasquez Jhessica 64186

3. DEFINICIÓN:
Acumulación de sangre
en la cavidad pleural

4. CUADRO CLÍNICO
Disnea con dolor intenso del
hemitórax lesionado.
Síndrome de interposición liquida.
Estado de shock
Coexistencia de herida penetrante
con neumotórax
Tos con expectoración hemoptoica.

5. DIAGNOSTICO
Rx de tórax
Antecedentes del
trauma
Cuadro clínico

6. CLASIFICACIÓN CLÍNICA
• 500 cc de sangre acumulado
• Matidez declive en la base del
hemitórax afectado
HEMOTORAX
PEQUEÑO
• 1000- 1500cc de sangre acumulado.
• Matidez que llega en la mitad del
cuerpo de la escapula.
HEMOTORAX
MEDIANO
• Mayor a 1500 cc de sangre acumulado
• Se aprecia con matidez que rebasa el
borde de la espina de la escapula
HEMOTORAX
MASIVO

7. 1.HEMOTORAX TRATAMIENTO
Evaluación de la vía aérea, la respiración y la
circulación (ABC, por sus siglas en inglés) →
administrar oxígeno al 100 % → establecer un acceso
intravenoso
Estabilizar al paciente (reanimación con líquidos y
transfusión de sangre, según sea necesario).
Revertir los anticoagulantes, si es necesario.
Proporcionar analgesia adecuada al nivel de dolor del
paciente.
Insertar un drenaje pleural para hemotórax grandes o
en un paciente inestable:
Drenaje pleural insertado en la línea medio axilar en
el 5to espacio intercostal
Se utiliza para drenar el hemotórax.

8. Monitorear el gasto del hemotórax.
La intervención quirúrgica (toracotomía) está indicada
cuando:
Se evacúan > 1 500 mL de sangre directamente después
de insertar un drenaje pleural
Alto gasto continuo → recolección de > 1 L (1 000 mL) de
sangre en 4 horas o > 200 mL/hora durante 3 horas
consecutivas
Complicaciones
• Deterioro de la ventilación en el lado afectado:
Conduce a dificultad respiratoria
Puede requerir intubación
• Empiema:
La colección de sangre retenida desarrolla una
infección bacteriana.
5% de los casos
Fibrotórax:
Formación de tejidos cicatriciales dentro de los
pulmones debido a la irritación por la sangre
MONITOREAR EL GASTO DEL TÓRAX