Recién nacido

1. Recién nacido sano
Presentado por: Mónica del Carmen González Linares
Medicina familiar
Encargada: Dra. Wendy Gómez

2. Objetivos
• Conocer el examen fisico completo del recien nacido,
desde medidas antopométricas normales hasta tablas
aplicadas de maduración neuromuscular.
• Identificar patologías comunes en la evaluación por
sistemas.

3. Aspectos generales
Nuevos
padres
Consultas
frecuentes
Falta de
aprendizaje

4. Evaluar, clasificar y tratar al recién nacido menor de 28 días verificar si
hay signos generales de peligro.
• El neonato debe tener su seguimiento precozmente, es decir
antes de los 8 días debe llegar al establecimiento de salud o ser
visitado en su domicilio para inscripción de crecimiento y
desarrollo y/o por morbilidad, debe ser atendido
INMEDIATAMENTE y ser visto por el médico con mayor
experiencia o el pediatra.
• Si el niño o niña tiene antecedentes de prematurez, se deben
brindar las atenciones y seguimiento de acuerdo con
Lineamientos para el recién nacido prematuro menor de 2,000
gramos hasta los cinco años de vida

7. Clasifique al recién nacido.

9. Evaluacion del recién nacido
Antecedentes
Historia clínica
Exámen fisico
Recomendaciones

10. Antecedentes
• Edad
• Enfermedades
Maternos
• Según trimestre
Desarrollo
• Vía del parto
• Ingreso
neonatal
Nacimiento

11. Evaluar riesgo por bajo peso.
Evaluar Clasificar Tratar.
Menor de 2000 grs o entre
2000 y 2499 grs
Recien nacido de bajo
peso con riesgo
Grupo dispensarial III
Referir urgentemente.
Entre 2000 y 2499 grs Recién nacido de bajo
peso sin riesgo.
Grupo dispensarial II
Controles semanales
(ganancia de peso 15 a 20
gr dia)
Peso mayor 2500 grs Niña o niño con adecuado
peso al nacer.
Grupo dispensarial III
Cumplir incripcion RN
Vacunacion.

12. ¿Tiene la niña o el niño ictericia?

13. Examen físico.
Sistematizado.
RN desnudo
Ambiente
cálido.
Utilizar
maniobras
distractivas.
Maniobras
invasivas al
final.

14. Examen físico.

15. EXPLORACIÓN FÍSICA
✔ Piel
✔ Cabeza
✔ Cara
✔ Cuello
✔ Tórax
✔ Abdomen
✔ Dorso
✔ Cadera
✔ Extremidades
✔ Genitales

16. Piel
Color
Presencia
de vérmix
Lanugo Temperatura

17. Cabeza
• CAPUT SUCCEDANEUM
Y CEFALOHEMATOMA
• MACROCEFALIA Y
MICROCEFALIA
• TAMAÑO DE
FONTANELAS

18. Cara
✔ Verificar simetría
✔ Posición de los ojos
✔ Reflejos pupilares
✔ Permeabilidad de coanas
✔ Millium sebáceo
✔ Implantación de orejas
✔ Labios y mucosa oral
✔ Perlas de Epstein

19. Cuello
• Hematomas
• Fractura de clavículas
• Quiste tirogloso
• Higroma quístico
• Quistes tiroideos

20. Tórax
❖ Forma, simetría,
integridad.
❖ Mamas supernumerarias.
❖ Tipo de respiración.
❖ Signos de dificultad
respiratoria
❖ Percusión y auscultación
de
❖ campos pulmonares.
❖ Auscultación cardiaca

21. Abdomen
✔ Forma, simetría,
integridad.
✔ Muñón umbilical (3 vasos
sanguíneos)
✔ Auscultación.
✔ Búsqueda de defectos
(gastrosquisis, onfalocele)
✔ Masas abdominales.

22. Extremidades
✔ Luxación congénita de
✔ cadera
✔ Tono muscular
✔ Funcionalidad
✔ Sindactilia, polidactilia
✔ Pliegue simiano
✔ Pie equino varo

23. Columna
✔ Mielomeningocele
✔ Meningocele
✔ Espina Bífida
✔ Tono muscular

24. Genitales
Femenino:
✔ Labios y clítoris
✔ Secreciones vaginales
Masculino:
✔ Testículos descendidos
✔ Hipospadias, epispadias
✔ Prepucio normalmente
fimótico

25. Neurológico
CONEXIÓN CON EL
MEDIO
• Apertura ocular
• Movimientos de ojos, cara
y extremidades.
• Reacción al sonido,
manipulación.
REFLEJOS PRIMITIVOS
• Deglución
• Succión
• Reflejos de Moro
• Reflejo de búsqueda
• Babinsky

26. Neurológico.
• Apariencia general, llanto, movimientos
normales, respuesta visual y auditiva,
tamaño y forma de la cabeza, tono activo y
pasivo de grupos musculares,( cuello, MS, MI,
tronco, susp. Horizontal) pares craneales,
reflejos neonatales primitivos: succión,
prensión, Moro, retirada, tónico del cuello,
refl. Tendinosos profundos

29. Indicaciones
• Alimentación al seno
materno.
• Signos vitales
• Eutermia
• Grupo sanguíneo Rh
• Vacunas
BCG
HEPATITIS B

30. Bibliografía.
• Rubinnstein, medicina familiar y practica ambulatoria,
segunda edición editorial panamericana, 2006.
• Lineamientos técnicos para la atención integral de niños
y niñas menores de diez años, 2018.