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DR. TITO CARRION
R1 PATOLOGIA
La hemostasia representa el
cese fisiológico de la
hemorragia
Las superficies celulares
juegan un papel esencial en
la coagulación sanguínea
Las células desempeñan dos papeles básicos
Proporcionar los factores
esenciales
Proveer una superficie para el
ensamblaje de los complejos
enzima/cofactor
Dos sistemas fisiológicos importantes:
Hemostasia
primaria
Hemostasia
secundaria
Interacción entre el
endotelio y la
plaqueta
Factores de coagulación que
interaccionan sobre una
superficie catalítica para
formar una red de fibrina e
integrar el coágulo
sanguíneo.
La formación del
coágulo de fibrina a
través de una serie
de reacciones
bioquímicas es
esencial para una
hemostasia
adecuada
La coagulación
sanguínea es un
proceso que
involucra múltiples
enzimas, cofactores y
superficies celulares
para la formación del
coágulo insoluble
Esto se lleva a cabo gracias a las funciones que
desempeñan
La célula endotelial, la cual se
encuentra ubicada en un sitio
estratégico, con funciones
específicas de tromborregulación
Las plaquetas, que están capacitadas
para reaccionar ante una lesión del
vaso sanguíneo y formar
rápidamente un tapón plaquetario
Mecanismos que se desencadenan durante una lesión vascular
1) Adhesión plaquetaria al subendotelio expuesto por el daño vascular
2) Agregación plaquetaria primaria al activarse el complejo glucorreceptor
IIb/IIIa y permitir la unión entre las plaquetas
3) Liberación de compuestos intraplaquetarios
4) Agregación secundaria de nuevas plaquetas al tapón hemostático
5) Consolidación y retracción del coágulo
6) Formación del tapón hemostático definitivo con la formación del polímero de la
fibrina y la detención de la hemorragia
Activación del sistema de
coagulación
Iniciación
AmplificaciónPropagación
MODELO CLÁSICO
La teoría clásica de la coagulación fue el esquema de Morawitz en 1904.
Los tejidos
vasculares liberan
una tromboplastina
tisular necesaria
para iniciar el
proceso de
coagulación
Propuso los cuatro
componentes
esenciales para la
coagulación en
plasma
Estas ideas que surgieron a principios del siglo XX son las que actualmente
prevalecen, la trombocinasa es mejor conocida como el FT. Morawitz es considerado
como el padre de la coagulación
MODELO DE LA CASCADA DE LA COAGULACIÓN
La coagulación es descrita por dos vías diferentes: la vía intrínseca y la vía
extrínseca.
La vía intrínseca inicia la
coagulación, con el daño
vascular y la interacción
de superficies cargadas
negativamente con tres
proteínas plasmáticas:
FXII, PK y CAPM.
La vía extrínseca que
consiste de FVIIa y FT, el
último de origen
extrínseco a la circulación
sanguínea.
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Activacion de la coagulacion

  • 2.
  • 3. La hemostasia representa el cese fisiológico de la hemorragia Las superficies celulares juegan un papel esencial en la coagulación sanguínea Las células desempeñan dos papeles básicos Proporcionar los factores esenciales Proveer una superficie para el ensamblaje de los complejos enzima/cofactor
  • 4. Dos sistemas fisiológicos importantes: Hemostasia primaria Hemostasia secundaria Interacción entre el endotelio y la plaqueta Factores de coagulación que interaccionan sobre una superficie catalítica para formar una red de fibrina e integrar el coágulo sanguíneo.
  • 5. La formación del coágulo de fibrina a través de una serie de reacciones bioquímicas es esencial para una hemostasia adecuada La coagulación sanguínea es un proceso que involucra múltiples enzimas, cofactores y superficies celulares para la formación del coágulo insoluble
  • 6.
  • 7.
  • 8.
  • 9.
  • 10.
  • 11. Esto se lleva a cabo gracias a las funciones que desempeñan La célula endotelial, la cual se encuentra ubicada en un sitio estratégico, con funciones específicas de tromborregulación Las plaquetas, que están capacitadas para reaccionar ante una lesión del vaso sanguíneo y formar rápidamente un tapón plaquetario
  • 12. Mecanismos que se desencadenan durante una lesión vascular 1) Adhesión plaquetaria al subendotelio expuesto por el daño vascular 2) Agregación plaquetaria primaria al activarse el complejo glucorreceptor IIb/IIIa y permitir la unión entre las plaquetas 3) Liberación de compuestos intraplaquetarios 4) Agregación secundaria de nuevas plaquetas al tapón hemostático 5) Consolidación y retracción del coágulo 6) Formación del tapón hemostático definitivo con la formación del polímero de la fibrina y la detención de la hemorragia
  • 13.
  • 14.
  • 15. Activación del sistema de coagulación Iniciación AmplificaciónPropagación
  • 16.
  • 17.
  • 18.
  • 19. MODELO CLÁSICO La teoría clásica de la coagulación fue el esquema de Morawitz en 1904. Los tejidos vasculares liberan una tromboplastina tisular necesaria para iniciar el proceso de coagulación Propuso los cuatro componentes esenciales para la coagulación en plasma Estas ideas que surgieron a principios del siglo XX son las que actualmente prevalecen, la trombocinasa es mejor conocida como el FT. Morawitz es considerado como el padre de la coagulación
  • 20.
  • 21. MODELO DE LA CASCADA DE LA COAGULACIÓN La coagulación es descrita por dos vías diferentes: la vía intrínseca y la vía extrínseca. La vía intrínseca inicia la coagulación, con el daño vascular y la interacción de superficies cargadas negativamente con tres proteínas plasmáticas: FXII, PK y CAPM. La vía extrínseca que consiste de FVIIa y FT, el último de origen extrínseco a la circulación sanguínea.

Notas del editor

  1. Por medio de un mecanismo complejo que involucra un cambio de estado físico, de líquido a sólido con la formación de fibrina, y el enlace del coágulo en una malla insoluble.
  2. El sistema de la hemostasia se subdivide en dos sistemas fisiológicos importantes; la hemostasia primaria y hemostasia secundaria La vasoconstricción inicial, la función de células endoteliales y la formación del coágulo plaquetario juegan un papel en la hemostasia temprana.
  3. Características de los factores de coagulación Utilizando números romanos, el número se asignó en el orden en que fueron descubiertos, el factor VI (FVI) no ha sido asignado
  4. En condiciones fisiológicas, la hemostasia primaria funciona en forma equilibrada, entre elementos celulares y proteicos, manteniendo la sangre fluida dentro de los vasos.
  5. El proceso de interacción entre la colágena expuesta y la adhesión plaquetaria es aproximadamente de dos a cuatro segundos. Normalmente las plaquetas no se adhieren al vaso sanguíneo, esto sólo ocurre cuando existe lesión en el vaso sanguíneo
  6. protrombina, fibrinógeno, calcio y tromboplastina, y asumió la presencia de antitrombinas en circulación que modulan la trombocinasa
  7. En la década de los 60, dos grupos por separado proponen que la coagulación es un proceso enzimático en cascada. Sin embargo, varios grupos han reconocido que los sistemas intrínseco y extrínseco de la coagulación no pueden funcionar de manera independiente uno del otro