Valentina Ramírez Zapata.

1. VALENTINA RAMÍREZ ZAPATA
3º semestre- Facultad de Medicina
UNIVERSIDAD PONTIFICIA BOLIVARIANA.

2. INTRODUCTION
Staphylococcus aureus
✓ Belongs to the family Staphylococcaceae
✓ It is a Gram positive bacterium, it is motionless
✓ Is facultative anaerobic, has coagulase positive
and catalase positive
✓ It is found throughout the world and is the main
cause of nosocomial infections
Bacterial resistance
Is the ability of bacteria to withstand the effects of antibiotics or
biocides intended to eliminate or control them
1. MUTATION OF THE RECEIVER
2. MODIFICATION OF THE ANTIBIOTIC
3. IMPERMEABILITY OF BACTERIA
4. EXPULSION OF ANTIBIOTICS
Tomado de: http://www.medigraphic.com/pdfs/revbio/bio-2014/bio143d.pdf

3. METHICILLIN
INTRODUCTION
It is a beta-lactam
antibiotic from the
group of penicillins
Prevents cross-
linking of
peptidoglycans
Methicillin-resistant S aureus (MRSA)
It has very little affinity for all
beta-lactam antibiotics
PBP2 high molecular weigth
GENE (mecA)
Cause of
methicillin
resistance
Inhibits
bacterial cell
wall synthesis
Tomado de: https://www.ecured.cu/Meticilina

4. OBJECTIVE
To identify factors
associated with MRSA
colonization and the
dissemination of clones
among nursing home
residents.

5. MÉTODOS
CARACTERIZACIÓN.
ENTORNO
✓Ciudad Bauru, estado de São
Paulo, Brasil
✓370,000 habitantes en el año
2017
✓700 viven en 16
hogares de ancianos
ESTUDIO
✓ Residentes de nueve
hogares de ancianos
Criterios de inclusión
✓ Duración de estadía en
asilo: + 30 días
✓ Acuerdo para participar en
el estudio.

6. MÉTODOS
DATOS RECOPILADOS.
ENTREVISTA: anciano + cuidador
1. Datos demográficos
2. Índice de comorbilidad de charlson
3. Deterioro funcional (escala de karnofsky)
4. Duración de la estadía
5. Hospitalización (últ. 6 meses)
6. Cirugías
7. Infecciones recientes
8. Uso de antimicrobianos.
SE TOMARON MUESTRAS DE HISOPOS NASALES
300 PARTICIPANTES
Tomado de: http://www.1aria.com/contenido/dolor/escalas-valoracion/escalas-karnofsky

7. MÉTODOS Y MATERIALES
MICROBIOLOGIA- BD Baird-Parker Agar
¿PARA QUÉ?
En general para el diagnóstico selectivo y diferencial, aislamiento y recuento de estafilococos
con coagulasa positiva.
Específicamente para aislar S. aureus y clasificarlo como MRSA cuando albergaban el gen
mecA, que es responsable de la resistencia a la meticilina.
FUNDAMENTO
Cultivo en BD Baird-Parker Agar contiene glicina, cloruro de litio y el telurito potásico que
actúan como agentes selectivos à los Estafilococos coagulasa positiva reducen telurito a teluro
à generando colonias grisáceas- negro.
La yema de huevo constituye el sustrato para determinar la producción de lecitinasa y, además,
la actividad de lipasa.
Tomado de: http://www.britanialab.com/back/public/upload/productos/upl_5a2819b9bf93d.pdf

8. MÉTODOS Y MATERIALES
PCR
¿PARA QUÉ?
Amplificar un gen o fragmento de DNA y/o RNA
por medio de una reacción enzimática in-vitro.
Aumento del # de copias de una secuencia de DNA
FUNDAMENTO
Desnaturalizar DNA (plantilla) à obtener dos
hebras sencillas à hibridar (con un primer) y
replicar hebra sencilla (con DNA Polimerasa)
Tomado de: Biología molecular. Libro de clase/ Lina María Martínez Sánchez. – 8º.edición – Medellín: UPB, 2015.

9. RESULTADOS
Clasificación de instalaciones por tamaño.
ØPequeño (<15 residentes)à B,C,D,G,H - 63.
ØMedianas (15-49 residentes)à E, I : - 68
ØGrandes (50 o más residentes)àA, F - 169
La prevalencia de colonización con S. aureus y SARM fue de 17.7% pequeños y 3.7% mediano,
respectivamente.
La prevalencia general de S. aureus y SARM fueron mayores en instituciones de pequeño tamaño.
El contraste más notable es entre las instalaciones A (155 residentes, no SARM) y C (tres de cada
15 residentes que llevan SARM).
300 sujetos en el estudio

10. RESULTADOS

11. RESULTADOS
En el análisis molecular:
ØSeis de once aislamientos de SARM albergaban el SCCmec tipo II
ØDos aislamientos contenían SCCmec tipo IV.
SE ENCONTRARON 3 CLONES.
ØClon principal que comprende cuatro aislados de las instalaciones C (2), D (1) y F(1).
ØDos clones, que comprenden tres aislamientos de (C, E y I) y dos (de G y E)

12. RESULTADOS

13. DISCUSSION
AUTHOR CONTRIBUTION
Batina NG, Et al. Prevalence rates reported in previous
studies vary from zero to more than
20%
Rodrigues MV, Et al. In a burn unit in Brazil, a large
predominance of SCCmec III clone was
found among nosocomial isolates of
MRSA.
Caiaffa-Filho HH, Et al. The Brazilian primary endemic clone
(SCCmec type III) is currently being
replaced in Brazilian hospitals by
SCCmec II that hosts MRSA.
OR

14. CONCLUSIONS
The prevalence of MRSA in households of smaller sizes
is influenced by critical public health conditions, such as
infrastructure, hygiene and lack of specialized
personnel in health.
Epidemiologically there is evidence of a
greater spread of MRSA with SCCmec II in
residents of nursing homes in brazil.