3. Gestión del proceso salud-enfermedad
La salud como parte del proceso vital
Requisito para el desarrollo sostenible
Superar la noción clásica de salud
Acciones conjuntas y articuladas
Ambientes físicos, estructuras socioeconómicas e individuos
4. Sistemas de
salud según
la sociedad
Populares
Autogestión de familias y
comunidades
Beneficencia
Donación de excedentes de
clases poseedoras
Privados
Obtener ganancias
Estatales
Compromiso del estado en
garantizar derechos
Seguridad
social Interés de los patronos en la
salud del trabajador
5. Teoría
general del
servicio
Intervenciones realizadas sobre individuos o
colectividad.
Definición polisémica
La base de la gestión pública
Para economistas: deseos o carencias infinitas.
Otras corrientes: requisitos o exigencias que se
imponen desde la naturaleza. Pueden ser
indispensables o no.
La capacidad limitada de un individuo frente a sus
necesidades da origen los servicios
7. Satisfactores
• Alimentos, vestuario, vivienda, medicamentos
Objetos materiales
• Suministros de alimentos, lactancia, ayuda física, asistencia en parto,
educación
Ayudas de otros
• Apoyo psicológico o emocional, manifestaciones de protección y afecto
Formas de comunicarse
• Valores éticos, políticas públicas, deberes y derecho
Normas, reglas y valores
• Religiosas, éticas, proyectos de vida
Creencias
8. Servicios
Un servicio es una ayuda
intangible que se presta a
una persona con la
intención de contribuir a
la satisfacción de una de
sus necesidades.
9. Servicios
Su valor de uso los transforma en bienes
Son intangibles
Eiglier y Langeard: servicio como proceso de ayuda centrado en las características del usuario
Acción cotidiana. No siempre posible
Personas e instituciones dispuestas a ofrecerlos. Pueden convertirse en mercancía, aunque no lo sean.
Se consideran parte de la interacción social y de la vida cotidiana.
10. Elementos de los servicios
Necesidad insatisfecha – reconocer la necesidad del usuario
Beneficiario – Conocer las particularidades del usuario
Objetivo o resultado
Medio para resolver la necesidad
Un asistente o prestador
Relación entre el usuario y el asistente
Soporte físico – infraestructura
Entorno social
Satisfacción del servicio
11. Característic
as de los
servicios
Son inmateriales y fugaces, no se almacenan.
Los cambios generados son momentáneos
El entorno determina los resultados
Su utilidad depende de la necesidad del
usuario
El precio no depende de la utilidad sino de la
demanda
12. Clasificación de los servicios
Criterio Tipo de servicio Características
Según el
objeto de
atención
Básicos
Satisface necesidades fundamentales de consulta.
Atención del parto
Accesorios
Complementan el servicio principal, pueden ser
suprimidos. Cafetería
Según la
forma de
materializar la
ayuda
Interacción simple Se resuelve entre el prestador y el usuario
Venta y alquiler para uso
directo
Se resuelve con un bien suministrado de forma
temporal o definitiva. Teléfono, cama hospitalaria
Venta y alquiler para uso
indirecto
Con el uso de un bien operado por el prestador.
Ecógrafo
15. Objeto del
servicio de
salud
Atención
médica
Necesidades
de salud
Servicio de salud: atención
integral (educación , vivienda)
Ej. Cáncer de pulmón
Biológicas, psíquicas, sociales y
ambientales
Necesidades relacionadas con
salud
Servicios de salud: atención
médica
No reconoce otras necesidades
Necesidades de población según
los servicios
Expectativas de prestadores
16. Usuarios de los servicios de salud
Los usuarios construyen la esencia de cada servicio de salud, existen en
donde hay una necesidad que no puede ser autosatisfecha.
Deben evitar retener al usuario en los servicios.
Mostrarle como autoayudarse
No vender servicios innecesarios
Pacientes para la beneficencia, clientes para los privados, usuarios para el
estado y afiliados para los seguros.
17. Prestador de servicios de salud
Persona o institución que ayude al usuario a satisfacer una necesidad
Debe ser competente para la ayuda a brindar y tener el grado de destreza
para la actividad
Los servicios complejos o especializados de acuerdo a norma
Equipo multidisciplinario para una ayuda integral
18. Interacción
entre usuario
y asistente
Implica un beneficio mutuo
Fenómeno complejo, puede acarrear
diversas relaciones: indiferencia, rechazo,
apego, gratitud, dependencia, agresión
Relación relevante en el éxito de la
prestación (placebo)
Industrialización deshumaniza la prestación
La calidad depende: motivación del
prestador y la imagen que tiene del usuario
19. Soporte
físico del
servicio
Suministros, equipos y planta física para
producir el servicio
Algunos no requieren mayor inversión y
otros grandes cantidades
El componente tecnológico no es pasivo,
mejora el desempeño del prestador
Prevenir no encerrarse en un solo
método, evitar fosilizarse y mecanizarse
La innovaciones tecnológicas no siempre
son buenas y eficientes
Limpieza y mantenimiento de las
estructuras
20. Tendencias
del soporte
físico
Dependencia de mercados de
medicamentos y tecnologías
diagnosticas (relegan otros
determinantes)
Medicamentos y suministros como
elemento nuclear de los servicios
Mejoras para la competitividad de
mercado (arquitectura
hospitalaria)
22. Según el
objeto
• Primaria – Personas sanas
• Secundaria – Personas enfermas
• Terciaria – Personas afectadas
Preventivo
• Proporcionar los medios a la población para el cuidado de su
salud
• Fortalecer las capacidades para controlar los determinantes de la
salud
Promoción de la salud
• Monitoreo, evaluación y análisis
• Vigilancia de la salud
• Regulación y fiscalización
Funciones esenciales en salud
25. Tendencia
en la
gestión de
los
servicios
• Aumenta la calidad en un servicio y
disminuye en otro
• Más costoso
Especialización
• Criterios propios de segmentación (grupos o
problemas definidos
• Seleccionar un segmento
• Prestación según la capacidad
Segmentación de usuarios
26. Retos en la gestión
de los servicios de
salud
Cambios demográficos y
epidemiológicos
Salud más comercial
Costos crecientes de las
innovaciones tecnológicas
El proceso salud enfermedad no
es solo biológico.
27. Debate
Grupo 1 y 2. Servicios de salud como unidad
de negocio con fines de lucro o solo como
instituciones para cuidar la salud de la
población
Grupo 3 y 4. En Ecuador, deberíamos tener
hospitales especializados de todo tipo o
seguir comprando servicios privados
especializados (Cáncer – Solca)
Grupos 5 y 6. La autoridad sanitaria debe
exigir como ahora, titulo de especialidad para
tratamientos especializados de mediana
complejidad a los profesionales de salud o
aceptar Cursos o Diplomados
