1. AMENORREA
SECUNDARIA
PATRICIA LORAS BORRAZ
TERESA MARTÍNEZ BOYERO
22 DE ENERO DEL 2013

2. AMENORREA SECUNDARIA
- INTRODUCCIÓN Y CLASIFICACIÓN………………………………………….3
- AMENORREA CENTRAL………………………………………………………...5
1. AMENORREA HIPOTALAMICA…………………………………………….5
2. AMENORREA HIPOFISARIA………………………………………………..5
3. HIPERPROLACTINEMIA…………………………………………………….6
- AMENORREA GONADAL………………………………………………………..8
1. FALLO OVARICO……………………………………………………………..8
2. SINDROME DEL OVARIO POLIQUISTICO………………………………...8
- AMENORREA GENITAL………………………………………………………...11
1. UTERINA…………………………………………………………………….11
2. VAGINAL…………………………………………………………………….11
- EVALUACION DIAGNOSTICA DE LA AMENORREA……………………….13
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3. INTRODUCCIÓN Y CLASIFICACIÓN
Las alteraciones del ciclo menstrual una causa frecuente en mujeres en atención
primaria, y su ausencia, con la amenorrea como síntoma principal, es motivo de
preocupación por asociarse a pérdida de feminidad o de fertilidad. Cuando hablamos de
oligomenorrea, nos referimos a la existencia de intervalos menstruales mayores de los
habituales (entre 35 días y 3 meses), mientras que la amenorrea es la falta de
menstruación en períodos superiores a los 6 meses.
Debemos diferenciar entre amenorrea primaria (con una incidencia del 0,1%):
• - Ausencia del período a los 14 años con falta de crecimiento o desarrollo de los
caracteres sexuales secundarios.
• - Ausencia del período a los 16 años, con independencia de la presencia de un
crecimiento y un desarrollo normal, e incluso con aparición de caracteres sexuales
secundarios.
Y amenorrea secundaria (con una incidencia del 0,7 %): en una mujer que ha
estado menstruando, ausencia de período durante 6 meses, o durante un intervalo
equivalente a un total de al menos tres de los intervalos entre los ciclos anteriores.
La causa más frecuente de amenorrea secundaria es la gestación. Una vez
descartada, podemos clasificarla secundaria como:
• - Las amenorreas centrales: con niveles bajos de estradiol y normales o bajos
de gonadotropinas, se subdividirían en hipotalámicas, hipofisarias y secundarias a
hiperprolactinemia, distinguiendo en los dos primeros grupos entre causas orgánicas y
funcionales.
• - Las amenorreas gonadales, se dividirían en aquellas caracterizadas por una
disminución de la reserva folicular y fallo ovárico, con niveles bajos de estradiol y
elevados de gonadotropinas, y en amenorreas secundarias a una alteración en la
foliculogénesis por distintas endocrinopatías como el Síndrome de Ovarios Poliquísticos
(SOP).
• - Por último, en la amenorrea genital, se diferenciaría entre etiología uterina y
vaginal. En todo caso se trataría de una patología orgánica que impediría la correcta
respuesta del endometrio o el normal flujo de la menstruación hacia genitales externos,
con niveles de gonadotropinas y estradiol normales.
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