1. El documento describe la anatomía, histología y fisiología del esófago, estómago e intestino delgado. 2. Explica que el esófago conduce los alimentos de la boca al estómago a través de contracciones peristálticas, y que el estómago almacena los alimentos y los mezcla con jugos gástricos para formar el quimo. 3. Señala que el intestino delgado completa la digestión y absorción de nutrientes a través de enzimas pancreáticas e intestinales.

1. ESTRUCTURA ANATÓMICA E HISTOLÓGICA Y
FISIOLOGÍA
Equipo #1

3. El esófago es un órgano conducto tubular
musculo membranoso
De aproximadamente 25-28 cm. de largo

4. continuación
de Laringe
Estomago
Se extiende del borde inferior
del cartílago cricoides (C6) hasta
la cara izquierda del cuerpo
vertebral de D12

5. » 1 Cervical
» 3 Torácico
» 1 Abdominal
SUPERIOR
MEDIA
INFERIOR

6. CRICOIDEO
Detrás de la
bifurcación
traqueal
Diafrag
mática

7. Capas del esófago
1 La capa mucosa
2 Muscularis mucosae
3 La submucosa
4 La capa muscular

8. IRIGACION ARTERIAL P. CERVICAL:
A. TIROIDEA INF.
P. TORÁCICA:
A. ESOFÁGICA
(RAMIFICACI
ÓN DE LA
AORTA)
P. ABDOMINAL:
A. GÁSTRICA IZQ.
A. FRENICA INF.
IZQ.

9. IRRIGACION VENOSA

11. » Nervios vagos por plexos esofágicos
» Tronco simpático los Intrínseca
» Plexo Mientérico ( Plexo de Auerbach)
» Plexo Submucoso (Plexo de Meissner)

13. » Onda primaria: onda
progresiva que se inicia con
la deglución.
» Onda secundaria: onda
progresiva que nace a nivel
del esfínter cricofaríngeo.
» Onda terciaria: onda
espontánea que se produce
en forma simultánea en
todos los niveles del
esófago. (solo patologías)

14. se relaja sincrónicamente
ante la enérgica
contracción faríngea, de
el inicio de la deglución,
El Esfínter cricofaríngeo (EES)

15. se relaja totalmente frente a la
onda peristáltica primaria
permitiendo la entrada del
bolo alimentario al estómago,
cerrándose inmediatamente
para abrirse de nuevo frente a
las ondas secundarias hasta
que el esófago distal queda
deshabitado.
El Esfínter Esofágico Inferior (EEI)

16. » Llevar la comida de la boca al estómago.
» 2. Servir para que se termine de formar el bolo
alimenticio antes de llegar al estómago.
» 3. Se comunica con la tráquea, permitiendo la
respiración por la boca.
» 4. Mantiene los ácidos del estómago lo
suficientemente alejados de la boca como para evitar
que esta se queme por efecto de los mismos.

18. Ocupa casi todo el hipocondrio
izquierdo y gran parte del
epigastrio. Situado en la logia
subfrenica izquierda, arriba del
meso colon transverso, debajo del
hígado y del diafragma.

20. » Circular
» Oblicua
» Longitudinal

21. Presenta revestimiento
epitelial con glándulas
mucosas. Contienen
glándulas gástricas que
segregan el jugo gástrico

22. Es espesa y esta formada
por un tejido conjuntivo
laxo, que contiene
numerosos vasos y nervios
que permite a la mucosa
deslizarse sobre la capa
muscular.

23. PERITONEO GASTRICO:
Cubre el estomago por
dos hojas que tapizan
las caras anterior y
posterior.
Capa serosa separada
de la muscular por
SUBSEROSA, por
donde cruzan vasos y
nervios.

26. ARTERIAS:
• Tronco celiaco.
• Arteria gástrica izquierda.
• Arteria hepática.
• Arteria esplénica.
• Arteria Epiploica.
• Circulo arterial de la
curvatura mayor.
• Circulo arterial de la
curvatura menor.
• Arteria posterior para el
fondo del estomago.

28. NERVIOS:
• Nervio vago.
• Nervios provenientes del
plexo celiaco (solar).
• Nervios gástricos
superiores.
• Nervios gástricos medios.
• Nervios gástricos inferiores.
• Píloro.
• Duodeno.
• Nervio gastrohepatico.

30. Almacenar alimentos.
Iniciar la digestión de las proteínas.
Matar bacterias (Acidez del jugo
gástrico).
Hacer progresar los alimentos hacia el
I.D como un material pastoso llamado
quimo.

31. » Contienen varios tipos de células que secretan
diferentes productos:
» Células mucosas del cuello: secretan moco.
» Células parietales: secretan ácido clorhídrico.
» Células Cimógenas: Secretan pepsinógeno.

32. » Células tipo enterocromafines: Secretan
histamina y serotonina.
» Células G: Secretan la hormona Gastrina hacia
la sangre.
» Células D: Somatostatina

34. » Regulan la secreción gastrointestinal,
peristaltismo, contracciones de mezcla, efectos
inhibidores locales.

35. » transmiten señales provenientes del estomago para
producir evacuación del colon (reflejo gastrocolico) las
procedentes del colon e intestino delgado que inhiben
la motilidad y la secreción del estomago (reflejo
entero gástrico) y reflejos provenientes del colon que
inhiben el vaciamiento del contenido ileal (reflejo
ileocolico).

36. » Provenientes del estomago y duodeno hacia el
tallo cerebral y de nuevo hacia el estomago, que se
encargan de regular la actividad motora y
secretora.
» Dolorosos que producen inhibición general del
aparato gastrointestinal.
» Defecación.

37. 1. Almacenamiento de grandes cantidades de alimento,
hasta que pueda vaciarse al duodeno.
2. Mezclar este alimento con secreciones gástricas, para
formar una mezcla semifluida QUIMO.
3. Vaciamiento lento del quimo hacia el intestino delgado,
velocidad adecuada para la digestión y absorción
correcta.

38. » Los jugos gástricos son secretados por las
glándulas gástricas, cubren toda la pared del
cuerpo. Entran en contacto inmediato con el
alimento.
» Se originan ondas peristálticas constrictoras
débiles, que avanzan hacia el antro; ondas de
mezclado, hacen que las secreciones se mezclen
con las porciones externas de la comida.

39. » Estas ondas constrictoras se intensifican al acercase al
antro, algunas forman anillos constrictores
peristálticos
» Estas ondas fuerzan el contenido hacia el píloro a gran
presión
» Del orificio del píloro, solo pasa una pequeña cantidad
al duodeno y el contenido es impulsado hacia el
cuerpo.
» RETROPULSION = MEZCLA ESTOMACAL.

40. » Las intensas contracciones peristálticas
del antro gástrico provocan el
vaciamiento del estómago.
» Al mismo tiempo, el píloro opone una
resistencia variable al paso del quimo.

41. » Son débiles, mezclan alimentos con secreciones
gástricas.
» Aumentan de intensidad, inician en parte media
del estómago y se propagan en la porción
caudal.
» Mientras el estomago se vacía , contracciones
se inician cada vez mas altas en el cuerpo del
estómago y empujan los alimentos para que se
sumen al quimo presente en el antro.

42. » Orificio distal del estomago
» El grosor de este es de 50 a 100% mayor que las
porciones del antro gástrico , siempre mantiene
una ligera contracción
» Esfínter pilórico es el musculo circular del píloro

43. » FUNCIONES
» Abre para que el agua y otros líquidos salgan
del estomago al duodeno
» La constricción evita el paso de partículas
alimenticias hasta que forman parte del
quimo(consistencia casi liquida).

45. » Estimulantes.
» Volumen alimenticio
» Gastrina
» Inhibidores
» Reflejos nerviosos entero gástricos del duodeno
» Grasas y colecistocinina

46. » ESTIMULACIÓN
» 1) Gastrina. Secretada por las células G de las glándulas
pilóricas y antrales.
» 2) Estimulación vagal. Liberación de ácido a través de la
estimulación colinérgica de los receptores muscarínicos
M2 de la célula parietal.
» 3) Histamina.

47. » INHIBICIÓN.
» 1) pH gástrico o duodenal.
» 2) Grasas. Su presencia en el duodeno disminuye la
secreción
» ácida gástrica, probablemente a través del péptido
inhibidor gástrico.
» 3) Otros. La hiperglucemia y la hiperosmolaridad en el
duodeno.

49. » Tubo cilíndrico de
6mts de longitud se
extiende del píloro al
intestino grueso.

50. » Entre el estomago y el
ciego
» Empieza en el esfínter
pilórico
» y termina en el esfínter
ileocecal

53. » se divide en 3 porciones:
*Duodeno
*Yeyuno
*Íleon

54. Porción corta y fija
forma de C.
Se ubica entre el
esfínter pilórico y el
yeyuno.
En el duodeno
desembocan el
conducto pancreático
y el conducto colédoco
duodeno

55. Cuarta porción
o porción
ascendente

56. » comienza en la flexura
duodenoyeyunal
» Mide 2.5 m de largo
» Se extiende desde el
duodeno hasta su
porción terminal o
íleon
» El pH en el yeyuno es
por lo general entre 7 y
9.

57. » actúa el jugo intestinal, que degrada al mínimo
los hidratos de carbono, las proteínas y los
lípidos.
» Las válvulas son de kerckring se encuentran en
vasos y nervios para facilitar la absorción
intestinal en su superficie se encuentran las
vellosidades intestinales

59. Es la tercera porción del
intestino delgado.
Su longitud es de unos 3
m.
Presenta un patrón
similar al resto del
intestino.
Presenta una porción
terminal y en la válvula
íleo-cecal encontramos
las placas de peyer.

63. Arteria Mesentérica
Superior
de la cual nacen:
1. Pancreático duodenales
inferiores.
2. Ramos yeyunales.
3. Ramos ileales.
4. Arteria ileocotica.

64. • Vena Mesentérica
Superior
• la vena porta,
• vena mesentérica
inferior
• vena esplénica.

65. » Sináptica
» parasimpática

66. Músculos longitudinales Músculos circulares
mezclar los jugos intestinales con el quimo.
favorecen el contacto del quimo con las vellosidades intestinales
para permitir la absorción de nutrientes.

67. » por la acción del jugo
pancreático
jugo intestinal,
aportar enzimas para degradar
los hidratos de carbono, los
lípidos y las proteínas.
la bilis
aportan enzimas que
continúan con la
degradación de
hidratos de carbono y
de proteínas
emulsiona las grasas

68. » compuesto por
agua y
bicarbonato
» posee las
siguientes
enzimas:
Tripsinógeno:
Amilasa
pancreática:
Lipasa
pancreática:
Precursor inactivo actúa sobre la
tripsina para que ésta desdoble las
proteínas a aminoácidos.
actúa sobre los hidratos de
carbono y los transforma en
disacáridos
actúa sobre las grasas
desdoblándolas en ácidos
grasos y glicerol.

69. » agua
» bicarbonato
» mucina
» sales minerales
» enzimas
Dipeptidasas
Actúan sobre los dipéptidos
transformándolos en aminoácidos
Disacaridasas
Actúa sobre los disacáridos y los
convierte en monosacáridos
Enteroquinasa:
Desdobla el tripsinógeno del
páncreas en tripsina, que degrada las
proteínas

70. » DIGESTION: en el intestino delgado,
principalmente en el duodeno se realiza la
digestión de proteínas, lípidos, ácidos nucleicos
y carbohidratos.
» Absorbe: la mayoría de los nutrientes
necesarios para el cuerpo que serán luego
transportados hacia todas las células del
organismo vía sanguínea

72. » Es la porción terminal del
tubo digestibo
» Aprox. 1,5 m de largo
» Se extiende desde la
válvula ileocecal hasta el
ano 3 segmentos

73. » Mucosa
» Submucosa
» Muscular circular
interna
» Muscular longitudinal
externa
» Serosa

74. » 3 Tenias
˃ Tenia mesocolica
˃ Tenia omentalis
˃ Tenia libre
» Apéndices epiplóicos
» Capas de musculo
liso
» Haustras

75. » Tenia omental: anterior en contacto a través de la
pared cólica con la unión colon-omento.
» Tenia mesocólica: posterior, en contacto a través de
la pared cólica con la unión colon-omescolon.
» Tenia libre: posterior-lateral.

78. » Es una protrusión de unos 8 cm de longitud.
Comunica con el ciego a nivel de la parte
pósteromedial de éste, a unos 3 cm por debajo de la
válvula íleo-cecal y es muy móvil.

79. » Tiene unos 12 cm de longitud y se extiende desde el
colon sigmoide hasta el conducto anal. Se encuentra
en la parte posterior de la pelvis. Por su parte distal
se ensancha y forma la ampolla rectal.

80.  Es la porción terminal del tubo digestivo,
 se encuentra fuera de la cavidad abdominal
 en la unión recto-ano hay una transición brusca
del epitelio de la mucosa intestinal que pasa a ser
plano estratificado no queratinizado

81.  tiene unos 4 cm de longitud,
 se abre al exterior por un orificio llamado ano
y en él se distinguen 2 esfínteres:
 el esfínter anal interno y el esfínter anal
externo.

82. interno externo
Es un
engrosamiento
de la musculatura
lisa circular del
recto y rodea los
2/3 inferiores del
conducto anal.
Es un
engrosamiento
de la
musculatura lisa
circular del recto
y rodea los 2/3
inferiores del
conducto anal.

84. Vena
mesentérica
superior

85. » Plexo submucoso de Meissner (sensitivo).
» Plexo mienterico de Auerbach (motor).

86. » Los nervios acompañan a las arterias.
» Fibras parasimpáticas del plexo celiaco.
» Fibras simpáticas del plexo celiaco y del tronco
simpático lumbar.

87. Residuos de
Carbohidratos
Proteínas
Secreción de
moco
Agua
Sal Propulsión y
almacenamiento de heces
en el recto

88. » Digestión: Obtiene proteínas, mal absorbidos
en el Intestino Delg.
» Flora compuesta por mas de 400 especies
distintas de bacterias (aerobia y anaerobias)
Fermentación: Almidón, celulosa, lactosa,
rafinosa
» Productos de metabolismo bacteriano: Ac.
Grasos de Cadena Corta. (ac. Acético,
propiónico, butírico)

89. » Colon proximal “absortivo”
» colon distal “deposito”.
» Absorción de Na: Transporte activo
*Transporte electrogénico Absorción de Cl:
» Transporte pasivo
» Movimientos del agua:
*1500 – 2000 ml/día en la vál. Ileocecal.
*Absorción de 6 L. en 24 hrs.