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Accidentes cerebro
vasculares
MI. Richard santana s
DEFINICION
 El accidente cerebro vascular se define por
deficiencia neurológica repentina atribuible a
causa vascular focal.
Se clasifican:
Isquémico
hemorrágico
EPIDEMIOLOGIA
 Estados unido: este trastorno provoca
200.000 fallecimiento al año y se estima
que para el 2030 se duplicaran.
 En República Dominicana representa la
segunda causa de muerte estimándose
aproximadamente 18-19 mil casos anual
aunque las cifras no son especificas por
que no se registran
POLÍGONO DE WILLIS
Es una estructura en forma de heptágono que se sitúa en la
base del cerebro que esta conformado por las siguientes
arterias.
 Arteria basilar
 Arterias cerebrales posteriores
 Arterias comunicante posteriores
 Arteria carótida interna
 Arteria comunicante anterior
ARTERIA BASILAR
 Tronco del
encéfalo
 Oído interno
 Cerebelo
 Región posterior
de los
hemisferios
cerebrales
CEREBRALES POSTERIORES
 Irriga la
corteza
cerebral y se
dividen en :
 cerebral
anterior
,media y
posterior
COMUNICANTE POSTERIORES
CARÓTIDA INTERNA
COMUNICANTE ANTERIOR
ANATOMÍA ARTERIAL DEL CEREBRO
FACTORES DE RIESGO
Modificables
Hipertensión
arterial
Tabaquismo y
alcoholismo
Dislipidemia
Diabetes
mellitus
Sedentarismo
No
modificables
Antecedentes
familiares
Estenosis
sintomática
Estenosis
asintomatica
Edad
CAUSA FRECUENTE
 Accidente embolico
 Ateroesclerosis carotidea
 Accidente de vasos pequeños
 Trombosis/ oclusión embolica
 Miocardipatias dilatadas
 Endocarditis bacteriana
 Estenosis mitral/ prótesis valvular
CAUSA MENOS FRECUENTE
 Hipercoagulacion
 Disproteinemia
 Trombosis de seno venoso
 Vasoespasmo por hemorragia
subarracnoidea
 Enfermedad de moya
 Eclampsia
ACV ISQUÉMICO
La isquemia cerebral:
Es causada por la reducción del flujo sanguíneo durante unos
cuantos segundos.
Ataque isquémico transitorio (TIA):
Cuando la irrigación se restablece en poco tiempo el tejido
encefálico se recupera por completo y los síntomas son
solo transitorio ,en la esfera neurológica solo duran de 5-15
minuto no excediendo la 24 hora.
ACV ISQUÉMICO
Privación de la
Glucosa
Ausencia de ATP
Bombas iónicas a
funcionales
Penetración de
calcio
Glutamato fuera de
la célula es neuro
toxica
Aumento de la
penetración de
calcio
SEMIOLOGÍA DE ACV
 Los pacientes expresaran los
siguientes signos y síntomas:
 Desviación de la comisura de los labios
 Pérdida de fuerza del brazo y pierna en
el lado contrario a la lesión
 Pérdida de sensibilidad en el lado
contrario a la lesión
 Pérdida de visión por el mismo lado
que la pérdida de fuerza
 Desviación de los ojos al lado contrario
a la pérdida de fuerza
 Si la lesión cerebral esta en el lado
izquierdo hay alteración del lenguaje
(afasia)
 Si la lesión cerebral esta en el lado
derecho el paciente no reconoce estar
enfermo (anosognosia)
ACV HEMORRÁGICO
Un accidente cerebrovascular (ACV) hemorrágico es una
hemorragia (sangrado) que interfiere repentinamente a la función
cerebral. La hemorragia puede ocurrir dentro del cerebro o entre el
cerebro y el cráneo. Los ACV hemorrágicos son responsables del
20% de todos los ACV y se dividen en categorías según el lugar y la
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  • 2. DEFINICION  El accidente cerebro vascular se define por deficiencia neurológica repentina atribuible a causa vascular focal. Se clasifican: Isquémico hemorrágico
  • 3. EPIDEMIOLOGIA  Estados unido: este trastorno provoca 200.000 fallecimiento al año y se estima que para el 2030 se duplicaran.  En República Dominicana representa la segunda causa de muerte estimándose aproximadamente 18-19 mil casos anual aunque las cifras no son especificas por que no se registran
  • 4. POLÍGONO DE WILLIS Es una estructura en forma de heptágono que se sitúa en la base del cerebro que esta conformado por las siguientes arterias.  Arteria basilar  Arterias cerebrales posteriores  Arterias comunicante posteriores  Arteria carótida interna  Arteria comunicante anterior
  • 5. ARTERIA BASILAR  Tronco del encéfalo  Oído interno  Cerebelo  Región posterior de los hemisferios cerebrales
  • 6. CEREBRALES POSTERIORES  Irriga la corteza cerebral y se dividen en :  cerebral anterior ,media y posterior
  • 11.
  • 12.
  • 13. FACTORES DE RIESGO Modificables Hipertensión arterial Tabaquismo y alcoholismo Dislipidemia Diabetes mellitus Sedentarismo
  • 15. CAUSA FRECUENTE  Accidente embolico  Ateroesclerosis carotidea  Accidente de vasos pequeños  Trombosis/ oclusión embolica  Miocardipatias dilatadas  Endocarditis bacteriana  Estenosis mitral/ prótesis valvular
  • 16. CAUSA MENOS FRECUENTE  Hipercoagulacion  Disproteinemia  Trombosis de seno venoso  Vasoespasmo por hemorragia subarracnoidea  Enfermedad de moya  Eclampsia
  • 17.
  • 18.
  • 19. ACV ISQUÉMICO La isquemia cerebral: Es causada por la reducción del flujo sanguíneo durante unos cuantos segundos. Ataque isquémico transitorio (TIA): Cuando la irrigación se restablece en poco tiempo el tejido encefálico se recupera por completo y los síntomas son solo transitorio ,en la esfera neurológica solo duran de 5-15 minuto no excediendo la 24 hora.
  • 20. ACV ISQUÉMICO Privación de la Glucosa Ausencia de ATP Bombas iónicas a funcionales Penetración de calcio Glutamato fuera de la célula es neuro toxica Aumento de la penetración de calcio
  • 21. SEMIOLOGÍA DE ACV  Los pacientes expresaran los siguientes signos y síntomas:  Desviación de la comisura de los labios  Pérdida de fuerza del brazo y pierna en el lado contrario a la lesión  Pérdida de sensibilidad en el lado contrario a la lesión  Pérdida de visión por el mismo lado que la pérdida de fuerza  Desviación de los ojos al lado contrario a la pérdida de fuerza  Si la lesión cerebral esta en el lado izquierdo hay alteración del lenguaje (afasia)  Si la lesión cerebral esta en el lado derecho el paciente no reconoce estar enfermo (anosognosia)
  • 22. ACV HEMORRÁGICO Un accidente cerebrovascular (ACV) hemorrágico es una hemorragia (sangrado) que interfiere repentinamente a la función cerebral. La hemorragia puede ocurrir dentro del cerebro o entre el cerebro y el cráneo. Los ACV hemorrágicos son responsables del 20% de todos los ACV y se dividen en categorías según el lugar y la causa de la hemorragia: