La epifisiolistesis femoral proximal o deslizamiento epifisario femoral proximal (DEFP) consiste en un desplazamiento de la epífisis sobre la metáfisis a través del cartílago de crecimiento. Es una patología común y se presenta en la etapa rápida de crecimiento; su etiología es desconocida, pero parece estar íntimamente ligada a los cambios hormonales y mecánicos. El tratamiento consiste en detectar y evitar la progresión del deslizamiento de la epífisis femoral proximal y sus más notorias complicaciones tempranas .

1. La Epifisiolistesis Femoral
Proximal o Deslizamiento
Epifisario Femoral Proximal
(DEFP)

2. INTRODUCCIÓN
La epifisiolistesis femoral proximal o deslizamiento
epifisario femoral proximal (DEFP) consiste en un
desplazamiento de la epífisis sobre la metáfisis a través
del cartílago de crecimiento.
Es una patología común y se presenta en la etapa rápida
de crecimiento; su etiología es desconocida, pero parece
estar íntimamente ligada a los cambios hormonales y
mecánicos.
El tratamiento consiste en detectar y evitar la progresión
del deslizamiento de la epífisis femoral proximal y sus
más notorias complicaciones tempranas .

3. OBJETIVOS
 Conocer los conceptos generales sobre el Crecimiento
Óseo.
 Explicar en que consiste el Deslizamiento Epifisiario de
la cabeza del fémur y sus Características.
 Orientar sobre el manejo adecuado del deslizamiento
epifisiario de cabeza femoral.

4. DEFINICIÓN
Separación de la
articulación de la cadera
del fémur en su extremo
superior (epífesis).

5. INCIDENCIAY
EPIDEMIOLOGÍA
Enfermedad más común de la cadera del adolescente.
2 -7 por cada 100,000 habitantes.
La incidencia varía con la edad, raza, peso y región
geográfica.
Aumenta en Hombres, con una relación entre 1.7:1
hasta casi 3:1.
EUA: 0.71 y 3.41 por 100,000 habitantes, siendo la raza
negra la más afectada.
Bilateral en 25% de los pacientes.
Mayor afección en la cadera izquierda.
La afección en la cadera contralateral en el 80% de los
pacientes, es a los 18 meses del tratamiento de la
primera cadera.

6. CLASIFICACIÓN
AGUDO < 3 SEMANAS.
CRÓNICO > 3 SEMANAS.

7. GRADO DE
DESPLAZAMIENTO
Porporcentajeyporángulos
dedesplazamiento, ambas
en unaproyección lateraldel
fémur proximal.
Grado I, no existe un
deslizamiento propiamente
dicho.
Grado II, el desplazamiento
fisario es <1/3 de la anchura de
la fisis o <30°.
Grado III, presenta un
desplazamiento >1/3, pero <
al 50% de la fisis o de 30 a 50°.
Grado IV, el desplazamiento
es >50% del ancho de la fisis o
de > de 50°.

8. CUADRO
CLÍNICO
CRÓNICA
• Dolor en la
región de la
ingle, con
irradiación a la
región
anterointerna
del muslo y a
la rodilla.
• ↑ Actividad
Física y Mejora
con el Reposo.
• Por Semanas o
Meses.
AGUDA
• Traumática o
sobreañadida
a un cuadro
crónico
• Traumática:
lesión grave,
caída de altura
o accidente
vial.
CRÓNICA –
AGUDIZADA
• Aumento
súbito del
cuadro
doloroso.
• Aumento de la
imposibilidad
para
deambular.
Adolescente. Miembro en rotación externa.

9. TRATAMIENTO
HOSPITALIZACIÓN.
INMOVILIZACIÓN.
FIJACIÓN IN SITU CONTORNILLOSCANULADOS

10. CONCLUSIONES
 La epifisiolisis de la cabeza femoral es el desplazamiento del
nucleo fisario en relación con el cuello femoral.
 Es la patología de la cadera más frecuente en la adolescencia.
 Se presenta como dolor de aparición súbita, intenso, referido a la
pierna y/o rodilla, provocando cojera, limitación de la abdución y
rotación interna. Otras vesces la sintomatología es más larvada y
recurrente.
 El diagnóstico se realiza mediante radiografías de ambas caderas
en proyeccionesAP y axial (lateral).
 El tratamiento debe ser precoz. Su objetivo es evitar mayores
desplazamientos que ocasionarían deformidades, así como la
aparición de complicaciones potenciales: necrosis avascular,
artrosis, condrolisis.

11. REFERENCIAS
BIBLIOGRÁFICAS
 Dr. Carlos Harel Perez F.. (2013). Epifisiolistesis femoral proximal.
2017, de Medigraphic Sitio web:
http://www.medigraphic.com/pdfs/residente/rr-2008/rr082b.pdf
 Dr.Azael J. CalderónVillarreal. (2014). Deslizamiento Epifisario
Femoral Proximal. 2017, de asociación de traumatología Sitio web:
http://www.medicina.uanl.mx/traumatologia/wp-
content/uploads/2014/10/DeslizamientoEpifisiarioFemoralProxim
al.pd
 Dr. Jose A. MorenoG.. (2015). Deslizamiento epifisiario de la
cabeza femoral. 2017, de traumatología y ortopedia pediátrica
Sitio web:
http://dralbertomoreno.com/userfiles/DESLIZAMIENTO_EPIFISIA
RIO_DE_LA_CABEZA_FEMORAL.pdf