Anemia Pediátrica

1. DIEGO MONTENEGRO

2. EVALUACIÓN GENERAL
La anemia se define como disminución de
la hemoglobina (Hb) dos desviaciones
estándar por debajo de la media, de
acuerdo con valores normativos específicos
para la edad.
Clasificación Morfológica:
MICROCÍTICA - HIPOCRÓMICA
(hematíes pequeños-Hb baja)
MACROCÍTICA -
NORMOCRÓMICA
(hematíes grandes- Hb normal)
NORMOCÍTICA

4. EVALUACIÓN GENERAL
ANAMNESIS
COMPLETA
EXPLORACIÓN
FÍSICA
PRUEBAS DE
LABORATORIO
INICIALES

5. DIAGNÓSTICO
Las anemias se pueden dividir en MACROCÍTICAS,
MICROCÍTICAS o NORMOCÍTICAS.

6. EVALUACIÓN DE LAS CAUSAS ESPECÍFICAS DE
ANEMIA
ANEMIA FERROPÉNICA
Anemia MICROCÍTICA/Hipocrómica
bajos y RDW elevada.
La FERRITINA SÉRICA es la
primera cifra en descender en la
ferropenia.
Hierro sérico bajo, aumento de
la CTFH, disminución de la
CHCM.
Tratamiento con Hierro.
Índice de Mentzer (VCM/n.° de

7. EVALUACIÓN DE LAS CAUSAS ESPECÍFICAS DE
ANEMIA
Recuento de reticulocitos: habitualmente elevado.
Aspartato aminotransferasa (AST) y lactato deshidrogenasa (LDH)
plasmáticas: elevadas por la liberación de enzimas intracelulares.
Haptoglobina: se une a la Hb libre; reducida en la hemolisis intra y
extravascular.
Prueba de Coombs directa: detecta la presencia de anticuerpos o
complemento en los eritrocitos del paciente.
Prueba de Coombs indirecta: valora autoanticuerpos libres en el suero del
paciente.
Prueba de fragilidad osmótica.
Determinación de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G6PD).
Inducción de corpúsculos de Heinz.
ANEMIA HEMOLÍTICA
Anemia NORMOCÍTICA
Recambio rápido de eritrocitos.
Etiologías: Membranopatías Congénitas, Hemoglobinopatías,
Enzimopatías, Defectos Metabólicos y Destrucción mediada
por el Sistema Inmunitario.

8. EVALUACIÓN DE LAS CAUSAS ESPECÍFICAS DE
ANEMIA
APLASIAS ADQUIRIDAS
• CAUSAS INFECCIOSAS.
• ERITROBLASTOPENIA TRANSITORIA DE LA INFANCIA (ETI).
• EXPOSICIÓN A RADIACIÓN Y DISTINTOS FÁRMACOS Y
SUSTANCIAS QUÍMICAS.
APLASIAS CONGÉNITAS
• ANEMIA DE FANCONI.
• ANEMIA DE DIAMOND-BLACKFAN.
ANEMIA APLÁSICA
APLASIA ERITROCÍTICA
NORMOCÍTICA-MACROCÍTICA/Normocrómica
Tamaño celular variable, reticulocitos bajos, número variable
de plaquetas y leucocitos.

9. EVALUACIÓN DE LAS CAUSAS ESPECÍFICAS DE
ANEMIA
ANEMIA FISIOLÓGICA DEL LACTANTE (NADIR
FISIOLÓGICO)
 Descenso de la hemoglobina hasta que la demanda de
lo general con una Hb de 9-11 mg/dl.
 Normalmente se produce a las 8-12 semanas de vida en
semanas para los prematuros.
ANEMIA DE LA INFLAMACIÓN CRÓNICA
 Habitualmente normocítica con reticulocitos normales o
bajos.
 El estudio del hierro revela descenso de hierro, CTFH y
transferrina, y aumento de ferritina.