RESUMEN DE ABORTO Y SUS FORMAS CLINICAS

1. ABORTO

2. ABORTO
• INTERRUPCION DEL EMBARAZO ANTES DE LAS
20 SEMANAS DE GESTACION CON UN PESO DE
MENOS DE 500g

3. CLASIFICACION
• PROVOCADO – ESPONTANEO
• HABITUAL – ESPORADICO
• PRECOZ – TARDIO
HASTA LAS 12 SEMANAS – DESPUES DE 12 SEMANAS
3 ABORTOS SEGUIDOS – 1 ABORTO

4. ETIOLOGIA
• PRINCIPAL CAUSA SON LAS ANOMALIAS
CROMOSOMICAS ESPECIALMENTE LA
TRISOMIA 16
• DESORDENES ANATOMICOS COMO
INCOMPETENCIA ITSMOCERVICAL
• ENFERMEDADES ENDOCRINAS COMO EL
HIPOTIROIDISMO Y LA INSUFICIENCIA LUTEA
• DIABETES
• INFECCION

5. INCOMPETENCIA ITSMOCERVICAL
• FALLA DEL ORIFICIO INTERNO PARA MANTENER LA
GESTACION.
• EL CUELLO UTERINO NO PUEDE RETENER EL EMBARAZO
Y SE DILATA RESULTANDO UN ABORTO INDOLOR
• VA PRESENTAR AMNIOREXSIS PRECOZ ( BOLSA SE
ROMPE)
• FETO MORFOLOGICAMENTE NORMAL
CIRCLAJE UTERINA
ENTRE 12 Y 16 SEMANAS
AMARRAR EL CUELLO
PARA IMPEDIR QUE SE
DILATE

6. FORMAS CLINICAS
• AMENAZA DE ABORTO
• SANGRAMIENTO LEVE
• DOLOR LEVE
• BETA HCG POSITIVO
• UTERO COMPATIBLE CON EDAD GESTACIONAL
• CUELLO UTERINO CERRADO
• USG – BCE PRESENTES
TRATAMIENTO:
SINTOMATICO:
DOLOR – BUSCOPAN COMPUESTO
- SI GESTACION MENOS DE 12 SEMANAS ADM
PROGESTERONA ORAL O VAGINAL X 14 DIAS
- PODEMOS ADMINISTRAR SALBUTAMOL
PARA INHIBIR CONTRACCION UTERINA
- ABTINENCIA SEXUAL
- VIGILANCIA

7. FORMAS CLINICAS
• ABORTO INEVITABLE
• SANGRADO INTENSO
• DOLOR INTENSO
• BETA HCG POSITIVO
• UTERO COMPATIBLE CON EDAD GESTACIONAL
• CUELLO UTERINO ABIERTO
• USG- BCE PRESENTES
TRATAMIENTO:
PODEMOS ESPERAR HASTA QUE TENGA 8
SEMANAS DE GESTACION
EVACUAR EL UTERO
INMUNOGLOBULINA ANTI Rh
- AMIU HASTA LAS 12
SEMANAS
- CURETAJE UTERINA JUNTO A
MISOPROSTOL
- MICRO CESAREA

8. FORMAS CLINICAS
• ABORTO COMPLETO
• POCO SANGRADO
• DOLOR AUSENTE
• BETA HCG NEGATIVO O DISMINUYENDO
• UTERO MENOR QUE LA EDAD GESTACIONAL
• CUELLO UTERINO CERRADO
• USG – UTERO VACIO
TRATAMIENTO:
INMUNOGLOBULINA ANTI Rh
NO SE HACE ESVACIAMIENTO PORQUE
EL UTERO ESTA VACIO
NO SE REALIZA AMIU NI CURETAJE

9. FORMAS CLINICAS
• ABORTO INCOMPLETO
• SANGRAMIENTO VARIABLE
• DOLOR
• BETA GCH NEGATIVO O DISMINUYENDO
• UTERO MENOR QUE LA EDAD GESTACIONAL
• CUELLO UTERINO ABIERTO O CERRADO
• USG – RESTOS
TRATAMIENTO:
EVACUAR EL UTERO
INMUNOGLOBULINA ANTI Rh
- AMIU HASTA LAS 12
SEMANAS
- CURETAJE UTERINA JUNTO A
MISOPROSTOL
- MICRO CESAREA

10. FORMAS CLINICAS
• ABORTO INFECTADO
• ABORTO INCOMPLETO NO TRATADO
• SANGRAMIENTO CON OLOR FETIDO
• DOLOR ABDOMINAL
• CUELLO UTERINO ABIERTO
• FIEBRE
• USG - RESTOS
TRATAMIENTO:
GENTAMICINA + AMPICILINA
EVACUAR EL UTERO
INMUNOGLOBULINA ANTI Rh
AMPICILINA 6 – 12 g
GENTAMICINA 3 – 5mg/Kg PESO DIA
- AMIU HASTA LAS 12
SEMANAS
- CURETAJE UTERINA JUNTO A
MISOPROSTOL
- MICRO CESAREA

11. FORMAS CLINICAS
• ABORTO RETENIDO
• SANGRAMIENTO Y DOLOR AUSENTES
• BETA HCG NEGATIVA O DISMINUYENDO
• CUELLO UTERINO CERRADO
• USG – EMBRION SIN BCE
REPETIR LA ECOGRAFIA PARA
CONFIRMAR
TRATAMIENTO:
EVACUAR EL UTERO
INMUNOGLOBULINA ANTI Rh
- AMIU HASTA LAS 12
SEMANAS
- CURETAJE UTERINA JUNTO A
MISOPROSTOL
- MICRO CESAREA