Universidad de San Martin de Porres Facultad de Medicina Humana Asignatura de Bioetica y Deontologia - Practica Bioetica Historica Autor: Ricardo Benza Bedoya Año III - Ciclo VI

2. Asignatura: Bioetica
III Año - Ciclo VI
Seminario:
Grupo Miercoles 6:20 pm
Universidad de San
Martín de Porres
Facultad de Medicina
Humana
RBB

3. BIOETICA
Seminario
Expositor:
Ricardo Benza Bedoya
RBB

4. BIOETICA
HISTORICA
RBB
Ricardo Benza Bedoya
FMH – USMP
III Año – VI Ciclo

5. TEMARIO
RBB
1. La Etica de la Virtud
2. El Utilitarismo
3. Etica Medica
4. El Consecuencialismo
5. El Principalismo
6. La Nueva Etica Medica
7. Principios Bioeticos Basicos
8. UNESCO y la Bioetica
9. Bioetica en el Peru

6.  La perfección del alma tiene como condición
el dominio de la razón. Este dominio se
realiza mediante la virtud ética.
 A diferencia de las pasiones o los
 instintos, la virtud no es innata
 al hombre.
 Si la virtud fuera innata entonces todos
 seríamos virtuosos.
 .
ETICA DE LA VIRTUD

7. La virtud ética como hábito
 Crítica a Platón: no basta conocer la virtud para ponerla
en práctica.
 La virtud depende del esfuerzo, de la voluntad de cada
persona.
Aristóteles entiende la virtud ética como hábito o
costumbre, porque las virtudes se adquieren por la
repetición constante de actos virtuosos.
 Para ser tolerante no basta con conocer la tolerancia,
debemos practicarla una y otra vez hasta que se
convierta en una costumbre. Sólo así seremos una
persona tolerante.
ETICA DE LA VIRTUD

8. La virtud ética como justo medio
 La virtud ética es el justo medio, porque es el
equilibrio entre el exceso y el defecto.
 La virtud se sitúa siempre entre dos vicios, uno por
exceso y otro por defecto.
 Por ejemplo: la generosidad es el justo medio entre la
prodigalidad (exceso) y la avaricia (defecto).
 De ese modo, la virtud domina la razón,
porque introduce el equilibrio y orden en el
alma humana.
ETICA DE LA VIRTUD

9. SIGNIFICADOS DE VIRTUD
(areté)
ARMONÍA ENTRE LAS
PARTES DEL ALMA
• Originario de Platón.
• La justicia es la principal virtud.
• El alma virtuosa es aquella en la que sus tres
partes logran la perfección.
SABIDURÍA
•Propuesto inicialmente por Sócrates.
•La sabiduría es la principal virtud.
•Conocer el bien equivale a ser bueno.
Características
Virtudes
cardinales
Prudencia
Características
Fortaleza
Moderación
Justicia
• Es la virtud del alma racional.
• Consiste en elegir lo más
adecuado.
• Es la virtud del alma irascible.
• Permite acometer acciones
difíciles.
• Es la virtud del alma concupiscilble.
• Permite regular la tendencia al placer.
• Es la armonía de las tres almas.
• Equivale a que cada alma posee la
virtud que le es propia.
ETICA DE LA VIRTUD

10. God makes man naturally free to pursue life,
liberty, health, and property as natural rights.
A human being is by nature a
social animal
Humanity ought not to harm others
in their life, health, liberty, or
possessions and in turn expect
their own rights to respected
EL CONTRATO SOCIAL

11. Es una escuela filosófica que destaca la utilidad de las cosas por encima de
cualquier otra característica o cualidad. Es un sistema ético teleológico que
determina la concepción moral en base al resultado final.
El utilitarismo siempre sobresalió por
su relativa sencillez. Para pensar si
una acción es moral, no hace falta
más que estimar sus consecuencias
positivas y las negativas. Cuando lo
bueno supera a lo malo, puede
considerarse que se trata de una
acción moral.
EL UTILITARISMO

12. Principales Teóricos
Jeremy Bentham
(1748–1832)
Fue uno de los pioneros en
el desarrollo de
esta filosofía, al plantear su
sistema ético en torno a la
noción de placer y lejos del
dolor físico. El utilitarismo
de Bentham aparece
relacionado con
el hedonismo, ya que
considera que las acciones
moral son aquellas que
maximizan el placer y
minimizan el dolor.
John Stuart Mill
(1806–1873)
Avanzó con el desarrollo
de esta filosofía, aunque
apartándose del
hedonismo. Para Mill, el
placer o felicidad general
debe calcularse a partir
del mayor bien para el
mayor número de
personas, aunque
reconoce que ciertos
placeres tienen
una “calidad superior” a
otros.
EL UTILITARISMO

13.  S XIX
 Thomás Percival
 Código de ètica
 AMA: Codigo para adecuada formacion medica
MEDICAL ETHICS
Principios judeo cristianos
CODIGO DE CONDUCTA

14.  G. Anscombe “Filosofia Moral Moderna”
 El consecuencialismo sostiene que la moralidad de una
 acción depende sólo de sus consecuencias
 Creer que la moralidad se trata sólo de generar la mayor
 cantidad de felicidad posible, o de aumentar la libertad ,
 es una postura consecuencialista
CONSECUENCIALISMO
CORRIENTE
Jurisprudencia
Filosofia
Restricciones
acepta
Libertades
de
X
Leyes
ventajosas

15. Quien hablo por 1ª vez de
bioética
El origen del término
corresponde al pastor
protestante, teólogo, filósofo
y educador alemán Fritz Jahr,
quien en 1927 usó el
término Bio-Ethiken un
artículo sobre la relación
ética del ser humano con las
plantas y los animales
ORIGEN DE LA BIOETICA

16. Aldo Leopold
ORIGEN DE LA BIOETICA
- Ingeniero Forestal americano
- Valoracion de la naturaleza
- Necesidad de una nueva regla etica
- Desarrollo de la etica ambiental
- Autor “Un almanaque del condado
arenoso”

17. • Van Rensselaer Potter
• Doctor en Bioquímica y oncólogo
Planteó la necesidad de la bioética como
disciplina de estudio en un artículo aparecido en
1970. Y en enero de 1971, Potter publicó un libro
en donde hablaba de la “Bioética: Puente hacia
el futuro”
BIOETICA

18. Van Rensselaer Potter mencionaba:
"Hay dos culturas -ciencias y humanidades- que
parecen incapaces de hablarse una a la otra y si
ésta es parte de la razón de que el futuro de la
humanidad sea incierto, entonces posiblemente
podríamos construir un 'puente hacia el futuro‘
construyendo la disciplina de la Bioética como un
puente entre las dos culturas. [...] Los valores
éticos no pueden ser separados de los hechos
biológicos."
BIOETICA

19. Belding Scribner
BIOETICA
- Medico americano pionero de la dialisis
renal
- Aplico la primera hemodialisis exitosa
- Experiencia de Seattle
- Sociedad Americana para los Organos
Internos Artificales

20. BIOETICA
NACIMIENTO DE LA
BIOETICA
Campo social
Etica individual
Ciencia AMENAZA
Necesidad de control

21. Instituto Kennedy de Bioetica
 - Fundado por Andres Hellegers en 1972
 - Centro mas antiguo e importante de bioetica del
mundo
- Investigación, enseñanza y servicio público en temas
como la protección de los sujetos de experimentación,
bioética feminista y reproductiva, fin de los cuidados
vitales, discapacidad intelectual, clonación, terapia
genética, eugenesia
BIOETICA

22. Hastings Center
 - Fundado por Daniel Callahan
 Address fundamental ethical issues in the areas of health,
health care, life sciences research, and the environment as
they affect individuals, communities, and societies.
- We examine advances in the biological sciences, the
technologies those sciences have spawned, and debates
about how to use them humanely and fairly. Our work has
informed judicial decisions at our nation’s highest courts,
Congressional committees, health policy, and institutional
and scientific best practices on a global scale.
BIOETICA

23. John Rawls
 - Profesor americano
 - Rechazo al utilitarismo
 - Etica politica debe partir de la posicion original
 La posición original y el velo de la ignorancia.
 El equilibrio reflexivo explica como debe de existir un tipo de equilibrio
entre lo que es la creencia que tiene un individuoy las normas que
desarrolla el estado
 El consenso superpuesto.
 La razón pública.
 La justicia como equidad (que consiste básicamente en el principio de
igual libertad, el principio de justa igualdad de oportunidades y el
principio de diferencia).
BIOETICA

24.  Corriente etica
 Privilegia la autonomia de la persona
 Valoracion de deberes y derechos
 Preocupacion de los problemas consecuencialista y
relativistas
PRINCIPALISMO

25. EL ESTUDIO TUSKEGEE
El Servicio de Salud Pública de USA entre los años 30’s y
60’s inició un estudio para analizar los efectos que tenía en
la salud la sífilis al no ser tratada. Desafortunadamente
para los participantes involuntarios, el estudio involucraba
no tratar la enfermedad. Los investigadores siguieron el
progreso del padecimiento personas afroamericanos en
Alabama. De hecho los hombres nunca recibieron un
tratamiento adecuado, incluso a pesar que ya existía la
penicilina para tratar la enfermedad. No fue hasta 1972,
cuando un artículo de periódico expuso lo que estaba
sucediendo.
CASOS PARADIGMATICOS

26. El experimento Tuskegee
 En 1947 había ya curación con penicilina. A los
pacientes se les mantuvo a propósito
desinformados y sin tratamiento.
 Se publicaban artículos del avance de la
investigación en revistas de gran circulación y
tenían apoyo del CDC.
 En 1972 el New York Times los descubre. De los
participantes 28 habían muerto de sífilis, otros 100
de complicaciones relacionadas, 40 parejas y 19
hijos contagiados.
CASOS PARADIGMATICOS

27. El experimento Tuskegee 1932
 Para observar la progresión natural de la sífilis.
 400 afroamericanos con sífilis fueron engañados en
cuanto a su diagnóstico (se les dijo que tenían “mala
sangre”) y se les reclutó en un estudio observacional
atrayéndolos con “tratamientos especiales” (en
realidad fueron punciones lumbares).
CASOS PARADIGMATICOS

28. Experimentos de sífilis en
Guatemala
 1946 a 1948 – Un programa patrocinado por EUA con
el consentimiento del gobierno de Guatemala
 Médicos estadunidenses inoculan sin consentimiento
ni conocimiento a 1500 víctimas: niños del orfanato
“Rafael Ayau” de la ciudad de Guatemala, a presos y a
pacientes de un manicomio.
 Reconocido oficialmente en 2010
CASOS PARADIGMATICOS

29. Primeras directrices para
investigación en humanos
 1972 Edward Kennedy saca a la luz
el experimento de Tuskegee
(Alabama, 1932 a 1972)
 Informe Belmont
 Creación de la Comisión Nacional
que elaboró unas directrices para la
investigación con seres humanos
CASOS PARADIGMATICOS

30. Problemas eticos
 - Profesiones sanitarias
 - Investigacion en seres humanos
 - Politicas sociales
 - Intervenciones en seres vivos
 - Equilibrio del ecosistema
AMBITO DE LA BIOETICA

31.  - Basada en la libertad politica y religiosa
 - Principio de Libertad Moral de la Declaracion de los
Derechos del Paciente de 1973
 - 1996 FMP Declaracion de Huacachina
 Declaracion de los Derechos del Paciente Peruano
 Concepto ampliado de doctrina filosofica a corriente
renovadora para soluciones a multiples dilemas
NUEVA ETICA MEDICA

32. Informe Belmont
“Principios éticos y pautas para la protección de los seres
humanos en la investigación”
 Basado en el trabajo de la Comisión Nacional para la
Protección de los Sujetos Humanos ante la
Investigación Biomédica y de Comportamiento.

33. Informe Belmont
 Respeto a las personas: Proteger la autonomía y
tratarlas con cortesía, respeto y teniendo en cuenta el
consentimiento informado
 Beneficiencia: Maximizar los beneficios para el
proyecto de investigación, minimizar los riesgos para
el sujeto
 Justicia: Usar procedimientos razonables, no
explotadores y bien considerados

34. Los cuatro pilares de la bioética
1979
Autonomía
No
maleficiencia
Beneficencia Justicia

35. UNESCO Y BIOETICA
 1970 Establece su competencia en el campo de la
bioetica
 2005 Declaracion universal sobre bioetica y derechos
humanos
 Liderazgo del desarrollo de la bioetica en el mundo

36. BIOETICA EN EL PERU
 - 1992 Dr. Roberto Llanos y fundacion de ASPEBIOS
 - 1994 Dr. Roberto Arce. Comité de etica del CMP
 “Bases Etimologicas y Pragmaticas de la Bioetica
Latinoamericana”
 CMP Primeras Jornadas de Etica
 - 1996 FMP Declaracion de Huacachina
 Declaracion de los Derechos del Paciente Peruano
 1998 UNMSM Primer Diplomado de Etica en Investigacion
 2002 UNMSM Primera Maestria en Bioetica
 2011 DS 011-2011 LINEAMIENTOS PARA GARANTIZAR EL
EJERCICIO DE LA BIOETICA
CASOS PARADIGMATICOS