LACTANCIA-MATERNA- PEDIATRIA

1. INTERNA
CARMEN MARIA MORALES
QUISPE
LACTANCIA MATERNA (PRIMERA
PARTE)

2. TEMARIO:
 ANATOMÍA
 FISIOLOGÍA
 CARACTERÍSTICAS
INMUNOLÓGICAS
 COMPOSICIÓN DE LA LECHE
MATERNA

3. ANATOMÍA DE GLÁNDULA MAMARIA
LOCALIZACIÓN
 FORMA
 PESO
C. EXTERIOR
C. INTERIOR

4. ANATOMÍA DE GLÁNDULA MAMARIA
IRRIGACIÓN
D. VENOSO
LINFÁTICOS
NERVIOS
 ART. MAMARIA INT
 ART. MAMARIA EXT
 ART. INTERCOSTALES

5. EMBRIOLOGÍA DE LA GLÁNDULA MAMARIA
4ta sem Evidencia del
desarrollo mamario
5ta sem YEMA MAMARIA
PRIMARIA

6. YEMA
MAMARIA
PRIMARIA
PENETRACIÓN
YEMA
MAMARIA
SECUNDARIA
FOSITA
MAMARIA
SUP.
GLÁNDULA
MAMARIA
RUDIMENTARIA
P. FETAL TARDÍO
RN
CANALIZACIÓN

7. Prolactina
hormona adrenocorticotrópica,
hormona del crecimiento humano
hormona estimulante de la
tiroides,
FSH
LH.
Además la somatotropina
coriónica humana
HPL
las hormonas esteroides que
secretan las glándulas
suprarrenales, los ovarios y la
placenta
HORMONAS QUE PARTICIPAN EN EL DESARROLLO DE GLANDULAS MAMARIAS.
La prolactina
prepara a los senos para la
lactancia mediante aumento
de tamaño, número y
complejidad de los conductos y
alvéolos durante el embarazo.
estimula la secreción de las
células alveolares mamarias
el estrógeno y la progesterona
estimulan el
crecimiento de los
conductos y los
alvéolos
inhiben de manera
paradójica la
secreción de leche

8. La secreción
de leche
base de las células
alveolares, en donde se
forman pequeñas gotitas
que después migran a la
membrana celular
extraídas a los conductos
alveolares para su
almacenamiento
La expulsión de
leche
la contracción de las
células del
mioepitelio en los
senos
impulsa a la leche a lo
largo de los conductos y
hacia los senos
galactóforos.
Estos senos están ubicados debajo de la
areola y el lactante retira de ellos la
leche al succionar.

9.  Un reflejo neurohormonal controla la
expulsión de leche y trabaja a través de las
vías aferentes nerviosas hacia el hipotálamo.
 La succión es de manera principal un estímulo
aferente
 el reflejo de expulsión puede activarse por
estímulos auditivos (cuando se escucha llorar
al niño) o visuales (al ver al niño).
 La rama eferente de esta vía es hormonal, por
que la oxitocina que se libera en la pituitaria
posterior produce contracción de las células
mioepiteliares de los senos.
 La importancia de los senos corticales altos
del cerebro se demuestra por la sensibilidad
del reflejo de expulsión ante diversos
estímulos nocivos.

11. Inmunoglobulina A Secretora (sIgA),
propiedades de acción anti-infecciosa sobre
antígenos específicos.
Lactoferrina (Lf) Inmunomodulación,
quelación de hierro, poseen propiedades de
acción antimicrobiana, anti-adhesiva,
trófica del crecimiento intestina
La Lisozima, Lisis bacteriana,
inmunomodulación.
Caseína, es anti-adhesiva protegiendo la flora
bacteriana
Enzimas, previenen la oxidación lipidia
Citoquinases es principalmente anti-inflamatorias,
promueve el crecimiento de las células epiteliales,
supresión de la función de los linfocitos, y promueve
el
crecimiento de los nervios.
La respuesta inmunológica, en mucosas, ante un estímulo
causa sensibilización de linfocitos T y B y producción de
anticuerpos, especialmente IgA que se secreta en mucosas
maternas y en la leche materna, integrando la inmunidad
de las mucosas madre-hijo.

12. LECHE MATERNA
Es un liquido dinámico producido por el ser humano que otorga
los requerimientos nutricionales esenciales que permita un
crecimiento y desarrollo optimo hasta los 6 meses de edad
Varía sustancialmente.
-Dependiendo de la etapa de lactancia
-El tiempo de extracción o succión
-Las características maternas
-Si es pasteurizada o no (caso de donantes)
-El método utilizado para la pasteurización

13. CALOSTRO - 1° - 5° día
Mayor cantidad de elementos xantocrómicos
Menor producción
Proteínas, vitaminas y células del sistema inmune
Favorece la eliminación del meconio y maduración del
sistema digestivo
Entre 20 a 200 ml al día.
LECHE DE TRANSICIÓN - 6° - 15° día
600 a 700 ml en el 8° día
LECHE MADURA - día 16 en adelante
Mayor aporte energético
700 a 800 ml hasta los 6 meses
Luego un promedio de 500ml
Tiempo 1° 5 min. 5 a 12 min. Últimos 8 min.
Composición Agua y
aminoácidos
Agua
Aminoácidos y
Lipidos en similar
proporción
Agua
Aminoácidos y
lípidos en
proporción 1:3
Tiempo de succión en una lactancia
Periodo de lactancia
Debe durar 20 minutos.

14. LECHE MATERNA

15. LECHE MATERNA
1% 3 – 3.9%
Mayor
variabilidad

16. PROTEÍNAS - 1% LÍPIDOS - 3.9% CARBOHIDRATOS 6% ELEMENTOS TRAZA
Suero Ácidos grasos
saturados
Ácidos grasos mono
insaturados
Ácidos grasos
poliinsaturados 15%
Lactosa Sodio es más alta en
pretérmino que a término.
Alfa-lactoalbúmina,
lactoferrina, lactoperoxidasa y
lisozima
Ácido palmítico
+++ (20-25% de
los ag.)
Ácido oleico. 30-
36% ag.
sobre todo de cadena
larga como: ácidos
grasos omega 3 y
omega 6. ARA y DHA
El más predominante en
la LM, representa el 70-
85%. Es casi constante.
LM suficiente en vitaminas,
pero baja en vitamina K y
hierro.
Funciones inmunomoduladras y
gastrointestinales.
Lipidos
complejos
0.2-1%
Esfingolípidos, gangliósidos. Mejora crecimiento
intestinal de la
microbiota como
lactobacillus y
bifidobacteria.
Poca cantidad de Calcio y
fósforo.
Caseína componentes importantes del tejido neural y del desarrollo
neurológico
Aumenta la absorción
intestinal de calcio, zinc
y magnesio.
Subunidades: Alfa, beta y
kappa. La más prevalente es la
beta.
Su variación se asocia a
aumento de morbilidad
como enterocolitis
necrotizante.
Propiedades inmuno-
moduladoras y antibacterianas,
actividad antitrombótica y
antihipertensiva, efectos sobre
la motilidad gastrointestinal
Oligosacáridos
Aminoácido predominante:
ácido glutámico.
Alto en calostro.
Aminoácidos libres se absorben
con mayor facilidad. Fuente de
nitrógeno y sustratos para
neurotrasmisores y
antioxidantes.
COMPOSICIÓN
87%

21. BIBLIOGRAFÍA
1. Marino H. Plásticas Mamarias. Anatomía en sus relaciones con cirugía plástica. Buenos Aires.
1958. Científica Argentina
2. Testut L. Anatomía Humana, Madrid, Salvat, 1932
3. Langman (Sadler T. W.) (2012). Embriología Médica. Con Orientación Clínica. 12 Ed. Buenos
Aires: Médica Panamericana.
4. Camilia R. Martin, Nutritional composition of human milk and preterm formula for the
premature infant. In: UpToDate, Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2021
https://www.scielosp.org/article/gs/2021.v35n2/168-176/
https://repositorio.ucv.edu.pe/handle/20.500.12692/66275
https://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S0212-16112021000100050&script=sci_arttext&tlng=pt

22. ¡GRACIAS!