La Dra. Ainara Lozano Bahamonde analiza los resultados del estudio publicado en ESC Congress 2021.

1. Ainara Lozano Bahamonde
LOOP Study: screening for AF with an implantable
loop recorder to prevent stroke
ESC Congress 2021, Dr. Svendsen

2. Ainara Lozano Bahamonde
LOOP Study: screening for AF with an implantable
loop recorder to prevent stroke
ESC Congress 2021, Dr. Svendsen
Introducción
➢ La fibrilación auricular (FA) se asocia con x5 riesgo de ictus isquémico.
➢ Los ictus asociados a FA conllevan una mayor mortalidad.
➢ La anticoagulación oral es muy efectiva en la prevención del ictus isquémico en pacientes
con FA.
➢ En muchos pacientes con la FA es asintomática.

3. Ainara Lozano Bahamonde
LOOP Study: screening for AF with an implantable
loop recorder to prevent stroke
ESC Congress 2021, Dr. Svendsen
Introducción
¿Qué método de cribado
elegimos?
¿Cuál es el riesgo en pacientes
con baja carga arrítmica?

4. Ainara Lozano Bahamonde
LOOP Study: screening for AF with an implantable
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ESC Congress 2021, Dr. Svendsen
Hipótesis
➢ La monitorización continua en busca de FA asintomática e inicio de tratamiento
anticoagulante puede prevenir el ictus isquémico en pacientes con riesgo embólico alto.

5. Ainara Lozano Bahamonde
LOOP Study: screening for AF with an implantable
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ESC Congress 2021, Dr. Svendsen
Métodos
➢ Ensayo clínico randomizado.
➢ Paciente seleccionados de registros.
➢ Criterios de inclusión: edad ≥70 años y ≥1 de HTA, DM, IC, ictus previo.
➢ Criterios de exclusión: FA (previa o en ECG randomización), dispositivo (MCP, DAI o TRC),
anticoagulación, contraindicación conocida para la anticoagulación.
➢ Pacientes elegibles fueron randomizados 1:3 a MCI (monitor cardiaco implantable) vs control.
➢ Definición de FA: ≥6 minutos de duración → indicación de anticoagulación.
➢ Objetivo 1º: combinado de ictus o embolismo sistémico.
➢ Objetivos 2º: combinado de ictus isquémico, AIT o embolismo sistémicos; combinado de ictus,
embolisimo sistémico o muerte cardiovascular; muerte cardiovascular; muerte por todas las
causas.

6. Ainara Lozano Bahamonde
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ESC Congress 2021, Dr. Svendsen
Resultados
81 pacientes no
recibieron MCI
Seguimiento 5,4 años

7. Ainara Lozano Bahamonde
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loop recorder to prevent stroke
ESC Congress 2021, Dr. Svendsen
Características
basales

8. Ainara Lozano Bahamonde
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loop recorder to prevent stroke
ESC Congress 2021, Dr. Svendsen
Resultados
32% 12% HR 3.17; 95% CI 2.81-3.59; p<0.001
HR 2.72; 95% CI 2.41-3.08; p<0.001
30% 13%

9. Ainara Lozano Bahamonde
LOOP Study: screening for AF with an implantable
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ESC Congress 2021, Dr. Svendsen
Objetivo 1º
4,5%
5,6%
↓20%

10. Ainara Lozano Bahamonde
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ESC Congress 2021, Dr. Svendsen
Objetivos 2os

11. Ainara Lozano Bahamonde
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ESC Congress 2021, Dr. Svendsen
HR 1.26; 95% CI 0.95-1.69; p<0.11
Complicaciones
3,5%
4,3%
HR 0.97; 95% CI 0.49-1.92; p<0.94

12. Ainara Lozano Bahamonde
LOOP Study: screening for AF with an implantable
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ESC Congress 2021, Dr. Svendsen
Resultado
➢ Objetivo 1º en pacientes que recibieron el MCI durante
al menos 3 años o hasta la detección de FA
HR 0.70; 95% CI 0.52-0.94; p<0.016
3,9%
5,6%

13. Ainara Lozano Bahamonde
LOOP Study: screening for AF with an implantable
loop recorder to prevent stroke
ESC Congress 2021, Dr. Svendsen
CONCLUSIONES
En pacientes con factores de riesgo de ictus, el screening de FA mediante MCI
incrementó la detección de FA e inicio de anticoagulación.
No se redujo de forma significativa el ictus o embolismo sistémico. No se redujo
de forma significativa la mortalidad.
Seguridad: no hubo un incremento de las complicaciones hemorrágicas.
Han podido influir en los resultados la definición de FA (>6 min) y la alta incidencia de FA en el grupo control.