Caso clínico de envejecimiento

1. Caso clínico:
Enfermería del
envejecimiento
Cristina Oliva Mancera
Seminario 3

2. ÍNDICE
1. Introducción
2. Presentación del caso
2.1Valoración
2.2 Diagnóstico
2.3 Planificación
2.4 Ejecución
2.5 Evaluación
3. Consideraciones éticas
4. Bibliografía

3. 1.INTRODUCCIÓN
• Modelo enfermero:
• Virginia Henderson
• Modelo humanístico
• Satisfacción de 14 NB
• Proceso enfermero: Forma dinámica y
sistemática de brindar cuidados
enfermeros
Valoración Diagnóstico Planificación Ejecución Evaluación

4. 2.1 Valoración
Datos generales
Antecedentes
personales:
Prótesis de
cadera
Actualmente: DM
II, HTA,
osteoporosis,
poliartrosis
Exploración
física
TA: 130/75
FC: 70
FR: 14
IMC: 24.76
Pfeiffer:3 Barthel: 50 Norton: 16

5. 2.2 Diagnóstico
Problemas de colaboración
1.Dolor crónico
2.CP: Hipo o hiperglucemia 2º a tratamiento con metformina
3.CP: Efectos adversos 2º a polimedicación
Diagnósticos de enfermería
[00155] Riesgo de caídas R/C antecedentes de caídas y falta de
protección
[00020] Incontinencia urinaria funcional R/C dificultad para alcanzar el
inodoro M/P micción antes de alcanzar el inodoro

6. 2.3 Planificación
DXE NOC NIC
[00155]
Riesgo de
caídas
[1909] Conducta de prevención de
caídas:
-Utiliza zapatos bien ajustados con
cordones
-Coloca barreras para prevenir caídas
-Disposición de los muebles para reducir
riesgos
[0202] Equilibrio:
-Mantiene el equilibrio al caminar
[6490] Prevención de caídas
-Factores de riesgo: equilibrio
-Calzado seguro
[6486] Manejo ambiental:
seguridad
-Modificación: +seguridad
-Dispositivos adaptativos
[0221] Terapia de ejercicios:
ambulación:
-Vigilar la utilización de
dispositivos
-Fomentar deambulación
[00020]
Incontinencia
urinaria
funcional
[0502] Continencia urinaria:
-Tiempo adecuado hasta alcanzar el
inodoro entre la urgencia y la evacuación
de orina.
[0600] Entrenamiento del
hábito urinario:
-Intervalo para ir al baño
-Mantener el programa
[0610] Cuidados de la
incontinencia urinaria:
-Modificación vestimenta
-Higiene
-Respuesta +

7. 2.4 Ejecución
Sesión 1: Recogida
de datos, toma de
constantes,
propuestas y
cuestionarios
Sesión 2: Educación
hábito urinario,
vestimenta e higiene
Sesión 3: Consejos
deambulación y
modificación
ambiente
Sesión 6: Evaluación
y refuerzo
Sesión 5: Observar
primeros resultados,
resumen y dudas
Sesión 4:
Determinación de
f.riesgo de caídas

8. 2.5 Evaluación
DXE NOC INDICADORES P.I. P.D. P.F.
RIESGO DE
CAÍDAS
CONDUCTA DE
PREVENCIÓN
DE CAÍDAS:
EQUILIBRIO
-Utiliza zapatos bien
ajustados con
cordones
-Coloca barreras para
prevenir caídas
- Disposición de los
muebles para reducir
riesgos
-Mantiene el equilibrio
al caminar
1
1
2
2
4
5
4
3
4
5
4
3
INCONTINENCIA
URINARIA
FUNCIONAL
CONTINENCIA
URINARIA:
-Tiempo adecuado
hasta alcanzar el
inodoro entre la
urgencia y la
evacuación de orina.
1 3 4

9. 4.Consideraciones éticas
Ley 15/1999 del 13 de Diciembre

10. 3.Bibliografía
1. Interrelaciones NNN [Recurso
electrónico]. Disponible en:
http://www.nnnconsult.com.fama.us.es
/
2. Luis Rodrigo M, Fernández Ferrín C,
Navarro Gómez M. De la teoría a la
práctica. El pensamiento Virginia
Henderson en el siglo XXI. 3ª ed.
Masson; 2005

11. MUCHAS GRACIAS
POR TU ATENCIÓN