Adiestramiento del paciente que se incorpora a dialisis

2. Programa De Enseñanza Autocuidado Independencia
Del Paciente
Éxito Buena Formación
OBJETIVO
 Dotar al paciente o cuidador de los conocimientos teóricos y
prácticos
 Identificar problemas, poder resolverlos, contando con el apoyo
de la enfermera: visitas domiciliarias,hospitalarias y/o consultas
telefónicas
depend
e

3.  Consultas predialisis(eleccion de la técnica)la
implantación del catéter cicatrización
atención al paciente
 Elegida asignar o responsable evaluar entrevista
paciente/familia
 Seguimiento y control del buen funcionamiento del
catéter desde su implantación hasta su
cicatrización
- lavados peritoneales(2 a 3 por semana) poco
volumen para evitar fugas(infusion y drenaje)
- liquido hemático o fibrina
- curar el orificio de salida del cateter

4.  PLANIFICACION
-Evaluar, Planificar Y Elaborar el plan de entrenamiento
individualizado necesidades y capacidad del paciente
- La educación para la diálisis peritoneal comenzara tras 15-20dias
posteriores a la implantación del cateter peritoneal(tiempo de cicatrización)
- La educación en sus propias casas
- La duración de entrenamiento (5 a 15 días) tiempo, horario del
estado físico, capacidad de aprendizaje
ETAPAS:
o Conocer la situación del paciente
o Determinar las necesidades del paciente
o Establecer los objetivos
o Desarrollar día a día el plan de entrenamiento
o Evaluar la eficacia del entrenamiento
Fácil A Lo Difícil, Explicaciones Sencillas, Corta Duración

5. LOS OBJETIVOS SON QUE EL PACIENTE Y/O FAMILIAR:
 Realizar el intercambio correctamente
 Respetar las medidas higiénicas y de asepsia
 Reconocer signos y síntomas de posibles
complicaciones y actuar ante ellos
 Comprender y seguir la dieta
 Mantener una hidratación adecuada
 Conocer y tomar la medicación correcta
RECURSOS HUMANOS Y DIDACTICOS
 Material simulador(delantal prolongador unido a una bolsa que
hace el papel de peritoneo)
 Fichas de conocimientos teóricos sobre curas del orificio
PROGRAMA DE ENTRENAMIENTO TEORICO PRACTICO
 Técnica Aséptica
 Realización de los intercambios(según protocolos)
 Principios de la diálisis peritoneal(cavidad pertoneal,la
membrana ,diálisis y ultrafiltracion,liquidos de diálisis,difrentes
concentraciones para que se utilizan cumplimiento de horarios y
numero de intercambios)
 Controles habituales(TA,P,T,P)
 Balance hidroelectrolítico :peso diario prevenir la
sobrehidratacion y la deshidratación

6.  Cuidados del orificio de salida
 Complicaciones
 Dieta
 Control del material
DESARROLLO
 Días Y Horas Empleados dependerá de la edad y
nivel cultural medio
 De Lunes A Lunes Descansando El Fin De Semana
DIA 1:
Explicación De La Hoja De Registro(P,TA,NOMBRE Y
FECHA)
Intercambios:3 intercambios de 1 litro con una hora de
permanencia
Cura del orificio y forma correcta de realizarlo

7. DIA 2
3 intercambios con ayuda del paciente
Cumplimiento de la hoja de registro
Tipos de bolsa, concentraciones
Repaso de la teoría anterior
DIA 3
3 intercambios de 2 litros, bajo supervisión
Hoja de registro
Se hablara de problemas(hoja explicativa):de tecnica,de
ultrafiltración, de control de peso, de infecciones
DIA 4
3 intercambios de 2 litros si los realiza correctamente el
ultimo sin supervisión
Hoja de registro
Enseñanza de toma de constantes
Dieta
Repaso general

8. DIA 5
3 intercambios de 2 litros sin supervisión
Hoja de registro
Control del material(almacenaje y condiciones
adecuadas)
Resolución de dudas
Cura del orificio realizada por el paciente
DIA 6
Día de puesta en domicilio
3 intercambios el ultimo lo drenara en domicilio
Repaso general
Se les da una carpeta individualizada (hojas
informativas, hojas de registro, protocolos y dieta )

9. EVALUACION
Alcanzando los objetivos del entrenamiento
VISITAS DOMICILIARIAS
ENCARGADO DE LA ENSEÑANZA Y SEGUIMIENTO DEL PACIENTE
EVALUAR COMO REALIZA LA TECNICA,LAS CONDICIONES FISICAS,ECONOMICAS,PSICOSOCIALES
TIPOS DE VISITAS:
PREDIALISIS,AL ALTA,DE SEGUIMENTO,A PACIENTES DETERIORADOS
COMPROBARA EL MATERIAL,VISITA DE SEGUIMEINTO,SOSPECHA DE USO DE MALA LA TECNICA
IDENTIFICAR LOS ERRORES Y SE CORREGIRAN EN DOMICILIO
RESIDENCIA DE ANCIANOS
REENTRENAMIENTO
PACIENTE SUELE OLVIDAR LO APRENDIDO
OBJETIVOS:
reforzar los conocimientos teóricos prácticos
detectar y corregir los problemas
disminuir el numero de complicaciones infecciosas
Proporcionar seguridad al paciente
EVALUACION:
Técnica del intercambio
Conocimientos sobre la peritonitis
Cuidados del orificio
Conocimientos de asepsia e higiene
Control de dieta
Conocimientos de deshidratación y sobrehidratacion

10. PERIOCIDAD:
El primer reentrenamiento será al mes de haber terminado el
entrenamiento inicial
Los reentrenamientos sucesivos se harán dependiendo la
evaluación